罗非昔布预防结肠直肠腺癌临床试验中出现的心血管事件

背景:选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂的使用可能与血栓性事件发生风险增高有关,但是关于这方面的长期研究资料尚不够充分。本文报道了一项选择性COX-2抑制剂罗非昔布的使用与心血管事件发生相关的长期、多中心、随机、安慰剂对照的双盲试验。本试验旨在探求对于曾有结肠直肠腺瘤病史的患者,连续使用罗非昔布治疗3年,大肠赘瘤性息肉的复发风险。方法:将2586例曾有结肠直肠腺瘤病史的患者进行随机分组,1287例患者给予25m g/d罗非昔布治疗,1299例患者则给予安慰剂。受试对象上报的严重副作用,即潜在的血栓性心血管事件,由外部委员会通过盲法…     

活体肾移植和尸体肾移植术后疗效和安全性比较

近年来随着尸体供肾的日益短缺,国内活体肾移植例数迅速增加,但活体肾移植术后疗效和安全性尚有待进一步探讨.本研究回顾分析我院过去4年多来肾移植资料,比较两组患者术后长期疗效和安全性差异.     

血管内支架成形术治疗症状性椎动脉起始部狭窄的疗效分析

目的研究血管内支架成形术治疗症状性椎动脉起始部狭窄的安全性及有效性。方法对16例症状性椎动脉起始部狭窄的患者行支架成形术治疗。16例患者均成功植入球囊扩张支架。结果术后11例患者恢复正常管径;5例患者狭窄程度明显改善,残余狭窄均小于20%。无1例发生严重并发症。在6个月的临床随访中,16例患者均无脑缺血发作及再狭窄发生。结论血管内支架成形术是治疗症状性椎动脉起始部狭窄的安全、有效方法,其长期疗效还需进一步随访研究。     

峰值耗氧量作为使用β受体阻断剂治疗的心衰患者的死亡预测指标

背景:峰值耗氧量(V O2)是死亡率的强预测因素,且被广泛应用于心脏移植患者的预后评估。β受体阻断剂可降低心衰患者死亡率,而不影响峰值VO2,提示峰值V O2可能不适合作为该类患者的预后预测指标。方法与结果:对2105例患者的心肺功能检查、全因死亡率和死亡/心脏移植发生率数据进行了前瞻性分析。与未接受β受体阻断剂治疗者相比,接受β受体阻断剂治疗的患者年龄较轻,更可能患有冠状动脉疾病,平均射血分数较高,但峰值V O2相似。在中位期3.5年的随访中,555例患者(26%)死亡,194例(9%)进行心脏移植。无论应用β受体阻断剂与否,峰值V O2可作为…