氨茶碱联合小剂量盐酸异丙嗪治疗喘息型慢性支气管炎疗效观察

目的探讨氨茶碱联合小剂量盐酸异丙嗪治疗喘息型慢性支气管炎的临床疗效。方法选取2008年6月～2011年6月本院收治的喘息型慢性支气管炎患者72例,将其随机分为观察组和对照组各36例,对照组采用氨茶碱治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用小剂量盐酸异丙嗪,7d为1个疗程。疗程结束后比较两组的临床治疗效果,分析治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）及1s用力呼气容积（FEV1）的变化。结果疗程结束后观察组总有效率为91.67%,显著高于对照组的75.00%,两组差异有统计学意义（χ2=10.63,P〈0.05）。治疗后两组PaO2、PaCO2及FEV1均较治疗前改善（P〈0.05）,且观察组改善较对照组明显,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氨茶碱联合小剂量盐酸异丙嗪治疗喘息型慢性支气管炎,疗效显著,值得临床推广应用。     

手术清创对湿性坏死性糖尿病足引发进行性低蛋白血症影响

目的探讨手术清创对湿性坏死性糖尿病足引发进行性低蛋白血症的影响。方法整理2010年5月—2013年5月在本院就诊的30例湿性坏死性糖尿病足患者临床资料,对其手术时机、临床表现及血浆白蛋白、血红蛋白含量等实验室检查进行回顾性分析。结果患者入院后短时间内出现进行性低白蛋白血症和贫血,清创（包括截肢术）前后到低谷,3~5 d后开始稳步上升,其中术前第2天血白蛋白和血红蛋白水平与术前第9天比较有显著差异,术后第1天血白蛋白和血红蛋白水平与术后第9天比较有显著差异（P〈0.01）。结论湿性坏死性糖尿病足患者常伴有进行性低蛋白血症,而及时手术彻底清创是防止其进一步恶化的有效治疗。     

Apoptosis induced by hyperthermia in Dunn osteosarcoma cell line in vitro

The effect of hyperthermia at 43.5^oC for 1h on Dunn osteosarcoma cells was studied. With sham-heated cells (37^oC, 1h) as the control, the hyperthermia treated cells were divided into five groups. Time 0 group was the cells that were harvested immediately after heated at 43.5^oC for 1h. Whereas time 3, 6, 12, and 24h groups were the cells that were collected respectively after reincubation at 37^oC for the above different time periods. The appearance of hyperthermiainduced apoptosis of Dunn osteosarcoma cells was demonstrated to be time dependent. With the confocal microscopic study and TUNEL staining, the morphological characteristics of apoptosis, condensed nuclei and fragmented nuclei were obvious when reincubated at 37^oC for 6h after hyperthermic treatment. This hyperthermia-induced apoptosis was further confirmed by flow cytometric analysis on DNA contents. The sub-G₁ region that was proposed as a marker of apoptotic cells was most significantly elevated at 6h after hyperthermic treatment and, thereafter, decreased to the levels of control values by 24h, as the apoptotic cells underwent secondary necrosis and degraded to debris. The DNA strand breaks, considered as the key biochemical event of apoptosis, were detected by the TUNEL assay. This study indicated that hyperthermia (43.5^oC for 1h) can induce apoptotic changes on osteosarcoma cells in vitro very rapidly (within 6h after treatment), and its occurrence might not be detected if the samples are not taken at several early time points after hyperthermia.     

TSG101蛋白表达与胃癌转移关系研究

目的：研究肿瘤易感基因101（tumor susceptibility gene 101,TSG101）在原发性胃癌、癌旁及其对应转移灶中表达情况,及与胃癌临床参数特别是转移的关系。方法：应用免疫组织化学方法检测TSG101蛋白在67例原发性胃癌组织、癌旁及其中28例转移灶中表达情况,分析其在转移及非转移性胃癌原发灶中表达水平的差异与患者临床病理资料的相关性,并分析其在所有67例原发灶与28例转移灶表达水平的差异。结果：TSG101在胃癌组织阳性表达率高于其对应癌旁组织（P〈0.05）;在原发灶中阳性表达率与其分化及转移呈正相关（P〈0.05）,而与性别及分期间差异无统计学意义（P〉0.05）;在转移灶中阳性表达率高于原发灶（P〈0.05）。结论：TSG101在胃癌组织中表达水平与胃癌分化及转移呈正相关,提示可能在胃癌转移过程中起着重要的作用。     

全反式维A酸+三氧化二砷联合诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病

 目的 研究联合应用全反式维A酸（ATRA）+三氧化二砷（As2O3）诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效及毒副作用。方法 治疗组共46例患者,均给予ATRA+As2O3诱导分化治疗,对照组30例给予ATRA诱导分化治疗,分别判别疗效及毒副作用。结果 治疗组及对照组获得CR时间分别为（26.2±4.0）d,（49.5±8.5）d,差异有统计学意义（P＜0.05）,而两组毒副作用发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 联合应用ATRA+ As2O3诱导分化治疗APL获得CR时间明显缩短,而且毒副作用无明显增加。     

上海市金山区农村癫痫患病率调查

目的　调查上海市金山区农村癫痫患病率、药物治疗现状及癫痫患者的就业、教育、家庭、婚姻等社会心理状况 ,以便制订癫痫综合防治方案。方法　 2 0 0 0年在金山区朱泾镇采用分层整群抽样原则完成 5万人群的癫痫普查。结果　癫痫粗患病率为 3.11‰ ,标化患病率为 3.6 2‰ ,其中男性3.6 5‰ ,女性 2 .5 0‰ ,男性皆明显高于女性 (χ2 =4 .79,P <0 .0 1) ;农村患病率为 3.70‰ ,明显高于城镇2 .4 5‰ ;年龄组患病率分布有两个高峰 ,第一高峰表现在 10～ 30岁 ,第二高峰表现在 6 0岁年龄组。结论　金山区居民癫痫患病率在国内处于中等偏低水平。     

医院癌痛病人超说明书用药分析

目的 分析医院癌痛病人超说明书用药的合理性,为临床合理用药提供依据,并进一步规范医院超说明书用药行为.方法 随机抽取2016年上半年300份癌痛病人的住院病历,通过查阅药品说明书、临床诊疗指南、文献等对其中超说明书用药的合理性进行分析评价.结果 医院癌痛病人超说明书用药共计59例,用药类型包括超适应证用药、超适应人群用药、超给药途径用药、超给药间隔用药等,部分有国内外指南推荐,有高证据级别文献支持或理论依据支持.结论 医院癌痛病人超说明书用药现象较为普遍,且基本合理,医院应进一步规范超说明书用药行为,以提高临床合理用药水平.     

大黄素治疗类风湿关节炎的作用机制：基于网络药理学方法

目的 基于网络药理学方法,运用在线数据库研究大黄素治疗类风湿关节炎的作用机制,并在成纤维样滑膜细胞细胞系中进行验证。方法 通过Targetnet、SwissTargetPrediction、Genecards、DisGeNET和OMIM数据库,分别获得大黄素作用靶点及类风湿关节炎相关基因,并构建靶点蛋白质相互作用网络（PPI）,对交集基因进行Gene Ontology与KEGG通路富集分析。运用AutoDock4.2.6软件模拟分子对接。将大黄素与经TNF-α诱导的MH7A细胞共同培养,培养分组情况：空白对照组、模型组（TNF-α组,10 ng/mL）、药物干预组（TNF-α 10 ng/mL+Emodin20、40、60、80、100 μmol/L）。采用CCK-8法、细胞划痕实验及流式细胞周期实验探究大黄素对MH7A细胞增殖的抑制作用。通过Western blot观察其NF-κB通路蛋白表达情况,通过Rt-PCR实验分析 CAPS3、PTGS2（COX2）、MAPK14 基因的表达。结果 获得大黄素和类风湿关节炎交集基因32个,其中心节点为CAPS3、ESR1、MAPK14等,主要涉及NF-κB信号通路等。分子对接提示大黄素与核心靶点能较好的结合。实验结果显示,大黄素能明显抑制MH7A细胞过度增殖（P<0.05）。Western blot结果显示,TNF-α诱导的MH7A细胞NF-κB 蛋白表达水平升高（P<0.01）,而予以大黄素80 μmol/L干预后IκBα、p-NF-κB表达水平均有所降低（P<0.01）。Rt-PCR结果显示,TNF-a组COX2、 P38MAPK（MAPK14）核心基因的表达量明显上调,而大黄素（80 μmol/L）处理后各组COX2、P38MAPK14的mRNA表达下降mRNA的表达下降（P<0.01）,凋亡相关基因CASP3上调。结论 大黄素通过调控细胞增殖凋亡,调节NF-κB等信号通路等发挥治疗类风湿关节炎作用。     

Orion钢板应用于短节段颈前路融合术的放射学评价

目的:从放射学角度探讨Orion钢板在颈椎前路短节段融合术中的应用价值。方法:随访分析21例钢板组及20例对照组病人的放射学资料,进行内固定物相关并发症、颈椎结构及功能方面的对比评价。结果:无严重内固定失败发生,钢板内固定能增加融合率,与对照组相比在维持颈椎前柱高度、颈椎生理曲度、融合角方面有显著的统计学意义(P<0.05);但在改善颈椎运动功能方面与对照组差异不明显(P>0.05)。结论:前路钢板在颈椎短节段融合术中有明显的优势,但是否为必需,有待进一步探讨。     

螺旋CT三维及多平面重建在骨盆骨折中的临床应用

目的探讨螺旋CT多平面重建(MPR)、表面遮盖显示法(SSD)及最大密度投影法(MIP)在骨盆骨折诊断中的价值.方法回顾性分析50例骨盆骨折患者的MPR、SSD及MIP图像;所有病例均用Marconi Ultra Z型螺旋CT机扫描,并在独立工作站上用MPR、SSD 及MIP技术获得多平面和三维图像.结果 MPR、SSD及MIP重建图像清晰显示了50例共82处骨盆骨折;MPR在发现骨折方面较MIP、SSD好,而MIP、SSD在显示骨折的位置、范围、移位情况及术后内固定钉方面较MPR好.结论螺旋CT MPR、SSD及MIP是诊断骨盆骨折的有效方法.