黄政德教授治疗冠心病心绞痛临床经验

黄政德是湖南中医药大学内科学教授,博士研究生导师,第五批全国名老中医专家继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴专家,长期从事中医药治疗心血管疾病的研究和古代医学流派、古代著名医家学术思想及治疗经验的研究,临床经验丰富,擅长治疗心血管疾病、风湿性疾病、胃肠道疾病及疑难杂症.本文总结黄教授治疗冠心病心绞痛的临床经验,以飨同道.     

距骨骨折DR漏诊原因分析

目的分析DR（Digital Radiography,DR）对距骨骨折漏诊原因,探讨预防方法,提高距骨骨折诊断的准确率。方法回顾性分析2010年1月～2011年12月对25例距骨骨折的DR检查结果,并对漏诊原因进行分析。结果25例距骨骨折中,14例首次DR检查准确诊断,11例经复查或进一步CT检查才明确诊断。结论 DR检查足踝创伤时,应结合患者病史、投照条件、投照角度、短期的随访复查及结合CT检查,从而减少距骨骨折的漏诊。     

MDM-2、Rb在胰腺癌中的表达及其临床意义

目的 探讨MDM-2、Rb在胰腺癌生长、转移过程中的作用，为患者预后判断提供理论依据。方法 应用免疫组织化学S—P法，检测MDM-2、Rb在53例胰腺癌、10非肿瘤性胰腺组织中的表达，并分析它们与胰腺癌临床病理参数及患者生存率的关系。结果 （1）MDM-2在胰腺癌中的阳性表达率明显高于非肿瘤性胰腺组织（P〈0．05），与胰腺癌的病理分级成正相关（P〈0．05）。（2）Rb的阳性表达率在胰腺癌中显著低于非肿瘤性胰腺组织（P〈0．01），与胰腺癌的病理分级成负相关（P〈0．05）。（3）MDM-2与Rb在胰腺癌中的阳性表达无显著相关。（4）MDM-2及Rb的阳性表达经生存单因素分析显示与患者的预后显著相关（P〈0．01，P〈0．05）。结论MDM-2、Rb在胰腺癌的发生发展中均发挥一定的作用.它们在胰腺癌的发生中可能起协同作用。     

冠心病患者血浆高密度脂蛋白水平及其影响因素分析

目的：探讨冠心病发病与血清高密度脂蛋白胆固醇及其亚组分的相关性及影响因素。方法：随机选择行冠状动脉造影患者291例,使用PEG20000沉淀法测定HDL及其亚组分HDL2和HDL3,分析HDL及其亚组分分布特点。1）排除调脂药物影响后分为非冠心病组、冠心病无糖尿病组、冠心病合并糖尿病组;2）排除糖尿病影响后分为非冠心病组、冠心病未调脂组、冠心病调脂治疗组,对照分析糖尿病及调脂治疗对冠心病患者HDL及组成的影响。结果：冠脉造影正常者HDL显著高于冠心病患者（P〈0．05）;冠心病合并糖尿病患者HDL3及HDL3／HDL—C均显著降低（P〈0．01）;冠心病长期服用调脂药物者HDL和HDL2明显高于冠心病未服用调脂药物者（P〈0．05,P〈0．01）。结论：HDL与冠心病呈负相关,是冠心病的预测因子;冠心病合并糖尿病患者HDL3及HDL3／HDL明显低于无糖尿病者,调脂药物可以升高HDL和HLD2。     

老年骨折患者血清25OHD和PTH水平与骨质疏松程度的相关性

目的 探讨血清25-羟维生素D(25OHD)、甲状旁腺激素(PTH)与老年骨质疏松患者病情程度的关系.方法 选取2015年1月至2016年1月该院收治的160例骨折患者.根据腰1～4椎、全髋关节、股骨颈任意部位的骨密度T值将骨折患者分为正常组53例、骨量减少组63例、骨质疏松组44例,比较三组血清25OHD、PTH、骨密度T值、血清骨钙素蛋白(BGP)、骨碱性磷酸酶(ALP)水平.结果 正常组、骨量减少组、骨质疏松组的血清PTH测定值差异均无统计学意义(P＞0.05);正常组的血清25OHD水平高于骨量减少组、骨质疏松组(P＜0.05),正常组的血清BGP、ALP水平低于骨量减少组、骨质疏松组(P＜0.05);骨量减少组的血清25OHD水平高于骨质疏松组(P＜0.05),骨量减少组的血清BGP、ALP水平低于骨质疏松组(P＜0.05).正常组的腰1～4椎、全髋关节、股骨颈骨密度值均高于骨量减少组、骨质疏松组(P＜0.05),骨量减少组的腰1～4椎、全髋关节、股骨颈骨密度值高于骨质疏松组(P＜0.05);骨质疏松患者的血清25OHD与腰1～4椎、全髋关节、股骨颈骨密度值均呈正相关关系(P＜0.05).结论 骨质疏松患者的血清25OHD水平显著降低,并且与患者骨密度水平呈正相关.     

军队医院体系综合管理信息平台的研发实践

目的：开发一个针对部队医院体系管理的信息共享平台,实时掌握各家医院的人员管理、质量效率、为兵服务、经济运行和科研教学等统计分析情况。方法使用后台数据采集系统定时采集各医院的日报信息,形成独立数据仓库,利用B/S（Browser/Server）架构的前台程序形成分析报表、图形等浏览界面。结果以信息化手段实现了对军队医院体系的动态管理,方便机关首长的信息查询统计和决策分析。结论为医疗卫生行业利用信息化手段来抓行政管理建设提供了很好的事例。     

MicroRNA-218（miR-218）在肾透明细胞癌中的表达及临床意义

目的：研究miR-218在肾透明细胞癌中的表达及其与临床病理之间的关系。方法收集2012年3月-2013年5月间在该院就诊的46例病理确诊为肾透明细胞癌组织和30例癌旁≥3.0 cm正常肾组织作为对照组,采用Realtime PCR方法检测microRNA-218在肾透明细胞癌组织和癌旁≥3.0 cm正常肾组织的表达,分析microRNA-218表达水平与肾透明细胞癌临床病理参数之间的关系。结果与对照组癌旁正常肾组织相比, miR-218在肾透明细胞癌组织的的表达明显降低（P〈0.001）。同时, miR-218表达的降低与肿瘤的分期,转移和分化程度有密切关系。miR-218的表达与患者的年龄,性别,肿瘤位置及肿瘤大小无明显统计学意义。但是, miR-218的表达与肿瘤的转移（P=0.007）,肿瘤的 T分期（P=0.022）及肿瘤的分级（P=0.015）有统计学意义。结论 miR-218在肾透明细胞癌中和肿瘤分期、分化、转移有着很大的相关性。miR-218在肾透明细胞癌组织呈下调表达,其可能成为肾细胞癌新的潜在的治疗靶点及诊断预后的分子标志物。     

水通道蛋白9在2型糖尿病大鼠肝脏中的表达变化

目的 探讨水通道蛋白9(Aquaporin-9,AQP9)在2型糖尿病(T2DM)鼠肝脏中的表达情况及其可能的调控机制.方法 采用高脂高糖饲养联合低剂量链脲霉素诱导T2DM模型;通过HE染色法检测不同组SD大鼠肝脏的形态学改变;免疫荧光染色法观察不同组大鼠肝脏中AQP9的分布情况;Western blot检测不同组大鼠肝脏中AQP9和MAPK蛋白水平的表达变化.结果 相较于对照组,HE染色显示,2型糖尿病鼠的肝脏细胞排列混乱,细胞间隙增宽,细胞水样变性显著,水肿明显,伴随大量炎性细胞浸润;免疫荧光显示,水通道蛋白9在对照组表达较少,而在糖尿病组大量表达,主要呈环形集中分布在肝细胞朝向肝血窦面的细胞膜上;Western blot分析表明,糖尿病组肝脏AQP9的表达水平明显升高(P＜0.05),p-JNK/JNK的表达升高(P＜0.05),p-p38/p38的表达下降(P＜0.05),p-ERK/ERK的变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AQp9的表达水平在T2DM鼠肝脏中显著上升,高糖环境下p38-MAPK,JNK-MAPK可能对AQP9的表达具备调控作用.     

酯键链接增韧基团增强姜黄素对肿瘤细胞靶向性作用

目的:以酯键链接增强基团,制备姜黄素前体,观察其对前列腺癌细胞和正常二倍体细胞生长活性影响的差异?方法:叔丁氧羰基(Boc)-苯丙氨酸酯姜黄素单酯(BPC)作用于人前列腺癌DU-145细胞6~24 h后,MTT试验检测细胞生长活性,流式细胞术检测细胞凋亡率?计数法测定1~7天细胞生长曲线?人主动脉平滑肌(people aortic smooth muscle cells,HASMC)细胞作为对照组?结果:10~40 μmol/L的BPC作用于DU-145细胞6~24 h后,DU-145细胞生长抑制率为7.37%~66.87%(P < 0.05),呈浓度﹑时间依赖性;部分细胞出现凋亡形态学改变,FSC-SSC散点图可见24 h DU-145细胞凋亡比率为37.84%~47.12%(P < 0.05)?对照组HASMC细胞凋亡比率为0.94%~4.23%(P < 0.05),较同浓度姜黄素降低?结论:BPC能在体外有效诱导人前列腺癌DU-145细胞凋亡,对正常二倍体细胞的抑制作用较低,为深入研究泌尿系肿瘤靶向性治疗提供了新的途径?     

1994～2000年宁夏居民预期寿命分析

目的：了解近些年来宁夏居民病、伤死因谱及主要死因对人群寿命的影响程度。方法：采用1994～2000年我区疾病监测网的26万疾病监测人口报告的出生、死亡资料，应用寿命表计算宁夏居民全死因预期寿命、去主要死因预期寿命。结幂：1994～2000年宁夏居民男、女、全人口平均预期寿命分别为69．48、71．40和70．40岁，女性高于男性。目前影响宁夏居民的前四位主要死因为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病及损伤与中毒。若去除以上死因，宁夏居民预期寿命有不同程度的提高。结论：循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病及损伤与中毒目前依次成为影响人民健康的主要死因，也是造成寿命损失的主要原因，损伤与中毒造成青壮年寿命损失严重，应加强对主要死因防治工作的投入和管理力度。