磁共振波谱测量下的精神分裂症高危人群脑内谷氨酸水平Meta分析

ObjectiveTo explore the effects of the levels of glutamine(Glx) and glutamate(Glu) on the early identification of neurobiochemical abnormalities in high-risk people with schizophrenia through Meta-analysis.     

糖尿病对肺结核菌株表型耐药及基因突变影响的前瞻性研究

背景 耐药结核病是当前结核防控难点,临床上肺结核合并糖尿病会增加结核病的控制难度,糖尿病是否会影响肺结核菌株表型耐药,国内外研究并无统一定论。 目的 探索糖尿病是否影响肺结核菌株表型耐药以及对结核分枝杆菌耐药基因位点突变的影响。 方法 选取2018—2020年在简阳市人民医院就诊的结核分枝杆菌培养阳性肺结核患者357例,根据是否合并糖尿病,将其分为单纯肺结核组（PTB组）216例和合并糖尿病的肺结核组（DM-PTB组）141例。两组患者的晨痰标本进行表型药物敏感试验。PTB组选择62例、DM-PTB组选择61例进行结核分枝杆菌耐药基因位点突变检测。 结果 两组患者利福平、乙胺丁醇、链霉素耐药率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;DM-PTB组异烟肼耐药率高于PTB组（P<0.05）。两组患者异烟肼、利福平、链霉素单耐药率以及多耐药率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;DM-PTB组耐多药率高于PTB组（P<0.05）。两组患者检测基因位点突变率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 糖尿病会加重肺结核患者异烟肼耐药及耐多药情况,临床应该重视肺结核与糖尿病的双向筛查。     

番茄红素通过上调Beclin1-Atg 5通路激活自噬发挥对脊髓损伤大鼠的神经保护作用

目的 探讨番茄红素对大鼠脊髓损伤后的神经保护机制。方法 27只（6~8周龄）雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和实验组各9只。大鼠麻醉清醒后,实验组20 mg/kg番茄红素玉米油溶液灌胃,假手术组和模型组等体积玉米油灌胃,每天1次,共14 d。分别于术后1、3、7、14 d,采用斜板试验评估各组大鼠后肢运动功能变化;术后7 d,采用qRT-PCR和Western blot检测大鼠脊髓组织自噬相关因子Beclin1、Atg 5的表达水平。结果 斜板试验结果显示,术后1、3、7、14 d模型组和实验组大鼠后肢运动功能低于假手术组（P<0.05）;术后7、14 d,实验组较模型组大鼠后肢运动功能提高,差异有统计学意义（P<0.05）;实时荧光定量PCR（quantitative real-time,qRT-PCR）和蛋白质印迹法（western blot）结果显示,术后7 d模型组和实验组Beclin1、Atg 5的mRNA和蛋白质表达均较假手术组升高,实验组与模型组比较显著升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 番茄红素可能通过上调Beclin1-Atg 5通路激活自噬发挥对脊髓损伤大鼠的神经保护作用。     

肝胆外科医生的陷阱—IgG4相关性疾病

肝脏、胆道和胰腺是IgG4相关疾病（IgG4-RD）最常累及的部位,因其临床特点无特异性,能否明确诊断成为此类疾病在诊疗过程中的重点和难点,临床中极易造成此类疾病的漏诊和误诊,延误治疗的时效。近年来,一些高灵敏度的生物标志物的出现,以及IgG4-RD发病机制研究的进展,为早期确诊和治疗靶点的选择提供了新的理论依据。本文就IgG4相关肝胆胰疾病目前的诊疗现状和研究进展做一述评,以期提高外科医生对此类疾病的系统性认知,并对未来可能的研究热点进行展望。     

Lnc-CRCMSL在结直肠癌中的表达及对癌细胞生长的影响

目的探讨长链非编码RNA-CRCMSL(Lnc-CRCMSL)在结直肠癌组织和癌细胞中的表达及对癌细胞生长的影响。方法采用实时定量PCR(qRT-PCR)检测Lnc-CRCMSL在结肠癌组织和癌旁正常组织、正常结肠上皮细胞及结直肠癌细胞中的表达特点。建立SW480耐药株SW480/DDP,并通过基因干扰实验过表达其Lnc-CRCMSL水平,采用流式细胞术测定细胞的凋亡率,CCK-8测定细胞的增殖活力,划痕愈合实验测定细胞的迁移能力,Transwell测定细胞的侵袭能力,免疫蛋白印迹实验测定基质金属蛋白酶2(MMP2)和基质金属蛋白酶9(MMP9)的蛋白表达。结果Lnc-CRCMSL在结直肠癌组织的表达低于癌旁正常组织,在Ⅱ期、Ⅲ期结直肠癌组织中的表达低于Ⅰ期,且在结直肠癌细胞中的表达量低于正常结肠上皮细胞(P＜0.05)。过表达Lnc-CRCMSL提高了SW480/DDP的凋亡率,抑制了SW480/DDP的增殖、迁移和侵袭活力(P＜0.05)。同时,过表达Lnc-CRCMSL降低了SW480/DDP的MMP2和MMP9表达水平(P＜0.05)。结论Lnc-CRCMSL在结直肠癌中表达异常,对结直肠癌细胞的增殖、凋亡、迁移及侵袭行为具有调控作用。     

膝关节手术术后关节源性肌肉抑制的原理及治疗

股四头肌肌力减弱、收缩障碍、伸膝障碍是膝关节术后常见的临床表现,这一现象被称为关节源性肌肉抑制(AMI)。AMI会导致肌力训练无效、肌肉萎缩、运动功能下降,甚至骨关节炎的发生。然而,关于AMI的原理和治疗国内关注和报道较少。本文通过对中国知网、万方、维普、Pubmed、CINAHL、EMBASE、Cochrane Library电子数据进行全面的检索,仅纳入同行评议文章,用描述性系统综述的方法简述膝关节术后股四头肌抑制的原理,总结目前国内外股四头肌抑制的治疗方法,以期为临床工作提供借鉴。     

腰椎椎弓根对应横断面椎体松质骨CT值与BMD值、T值的相关性

目的 对中国女性患者腰椎椎弓根对应横断面椎体松质骨CT值与年龄、双能X线骨密度值以及T值的相关性进行研究,以期为脊柱外科椎弓根螺钉置入术术前评估钉道骨质量提供参考。方法 将465例因腰腿痛住院的女性患者纳入本研究 ,所有患者均行腰椎CT及骨密度检查。研究人员测量了腰1~4椎弓根中部对应横截面上椎体松质骨的CT值,同时用双能X线骨密度仪（DXA）测量了腰1~4椎体的骨密度（BMD）,并计算了404名绝经后女性研究对象的T值。将腰 1~4椎弓根对应横断面椎体松质骨CT值、年龄、BMD 以及 T 值进行统计学分析。结果 ①椎弓根对应横断面椎体松质骨CT值随着年龄增长而不断下降,各年龄组间差异有统计学意义（P<0.001）; ②腰 1~4椎弓根对应横断面椎体CT值与BMD、T值均呈显著正相关（P<0.001）,腰4椎体相关性较其他三个椎体差。③根据T 值大小,将其中404名女性患者分为骨量正常、骨量减少及骨质疏松3组。组间两两进行比较,椎弓根对应横断面椎体CT值：骨质疏松症组＜骨量减少组＜骨量正常组,差异具有统计学意义（P<0.001）。结论 女性腰椎椎弓根对应横断面椎体松质骨 CT 值随着年龄增大而逐渐减小,与BMD 值、T值呈现显著正相关。其中腰4椎体由于更容易发生退变导致其CT值与BMD值、T值相关性较差。