实习护士职业暴露原因分析及防控对策

目的 了解实习护士职业暴露特点,分析其发生原因,探讨防控对策,减少实习护士职业暴露的发生。方法 统计分析2014年4月~2016年12月46例实习护士职业暴露登记表,对其暴露地点、方式、时机、暴露源、局部处理及随访结果进行统计分析。结果 实习护士职业暴露高发于内科病房,占36.95%;损伤类别以锐器伤为主,占95.65%;拔针、清理废物是易发环节分别占65.21%、17.39%;乙型肝炎是高危暴露源占54.35%;暴露后及时正确处置率为95.65%;58.70%的实习护士自身没有乙肝抗体。结论 针对实习护士职业暴露高危因素,加强职业暴露防护培训,提高职业安全意识,正确实施标准预防,规范操作规程,合理使用防护用品,是切实有效降低职业暴露风险的重要环节。     

肾乳头状腺瘤合并肾多发性血管平滑肌脂肪瘤1例报告附文献复习

目的:探讨肾乳头状腺瘤(RPA)合并多发性肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断要点。方法:应用光镜、免疫组织化学检测对1例RPA合并多发性RAML标本进行观察。结果:肾内肿瘤包括以梭形细胞为主的RAML与一境界清楚的RPA;免疫组化标记梭形肿瘤细胞阳性表达HMB45、S-100、CD34,而CK7、上皮膜抗原(EMA)、波形蛋白(vimentin,Vim)和结蛋白(desmin,Des)表达呈阴性。RPA细胞呈立方状或柱状,其细胞阳性表达CK7、CD10和EMA,而HMB45、S-100、Vim、结蛋白则呈阴性。结论:RPA合并多发性RAML极罕见,其组织起源目前仍有争议,其诊断及鉴别诊断主要依靠组织病理学、免疫组织化学检查。     

咳嗽变异型哮喘患儿血清IgE和嗜酸性阳离子蛋白的变化

咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)同典型哮喘一样是一种气道慢性非特异性炎症性疾病,临床表现不典型,仅表现为反复干咳,肺部无哮鸣音,较易误诊[1,2]。本实验对我院呼吸科门诊和住院部30例CVA患儿进行血清IgE和嗜酸性阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)检测,     

NADPH氧化酶与男性勃起功能障碍

勃起功能障碍是男性的常见病和多发病。目前认为氧化应激是引起阴茎勃起功能障碍的重要机制之一。NADPH氧化酶广泛存在于机体多个系统(包括阴茎组织),发挥重要的生理功能。在多种病理情况下,NADPH氧化酶可以在阴茎组织中催化合成大量活性氧,导致过度氧化应激,从而影响阴茎勃起功能。本文就NADPH氧化酶的组成、同源物、活性调节、生理功能、在勃起功能障碍中的作用以及在勃起功能障碍治疗中的应用作一综述。     

TNF-α在鼻息肉组织中的表达和意义

目的 :探讨肿瘤坏死因子 α(tumornecrosisfactor α ,TNF α)在鼻息肉中的表达和意义。方法 :采用放射免疫分析法研究TNF α在鼻息肉组织匀浆、胎儿下鼻甲组织匀浆和鼻息肉患者的血清、正常成人血清及脐血中的表达及其意义。结果 :鼻息肉组织匀浆、鼻息肉患者的血清、正常成人血清中TNF α平均质量浓度 (μg/L)分别为 1 0 3± 0 14 ,0 79± 0 11,0 79± 0 13,鼻息肉组织匀浆中TNF α的含量高于鼻息肉患者的血清、正常成人血清中的含量 ,差异显著 (P <0 0 1)。结论 :TNF α在鼻息肉中过度表达 ,通过局部炎症微环境的调控 ,在鼻息肉的发生、发展过程中起重要作用     

内眦部改良去皮法在全切重睑术中的应用

目的 通过对全切法重睑术手术切口进行改良,将内眦处皮肤去除范围向下扩大,观察术后重睑线下方皮肤的流畅程度。方法 自2017年1月至2018年4月期间,共有78例患者采用内眦部改良去皮法进行全切重睑术,设为观察组。平卧闭眼状态下设计去皮范围,观察重睑术后不同阶段重睑线下方的皮肤的紧致程度。同时对比2016年1月至2016年12月全切重睑术患者,共89例,设为对照组,统计发生重睑线内侧皱褶出现的概率。结果 观察组78例患者伤口均一期愈合,有4例患者出现内侧皮肤皱褶,发生概率6.4%。对照组89例患者重睑线内侧出现皮肤皱褶的例数为17例,概率为19.1%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在全切重睑术时采用内眦部改良去皮法可有效地避免重睑线向内侧出现皮肤皱褶样外观,提高患者满意度。     

上海市徐汇区和长宁区老年2型糖尿病患者结核分枝杆菌潜伏感染筛查情况及影响因素分析

目的: 分析上海市老年2型糖尿病患者结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)筛查情况及其影响因素。方法: 顺序纳入2019年9—12月在上海市徐汇区和长宁区参加公共卫生服务项目体格检查且符合入组标准的60岁及以上老年2型糖尿病患者,共计885例(长宁区430例,徐汇区455例),采用γ-干扰素释放试验检测其LTBI状况。采用调查问卷收集研究对象社会人口学信息、行为生活方式、既往糖尿病和其他慢性病病史及肺结核患者接触史,以及体格检查情况等信息。采用非条件二分类logistic回归分析的方法分析老年糖尿病患者发生LTBI的影响因素。结果: 885例研究对象检出LTBI阳性者130例,阳性率为14.7%;其中,长宁区研究对象LTBI阳性率(17.4%,75/430)高于徐汇区研究对象(12.1%,55/455),差异有统计学意义(χ²=5.057,P=0.025);吸烟者LTBI阳性率(22.5%,20/89)明显高于不吸烟者(13.8%,110/796),差异有统计学意义(χ²=4.783,P=0.039)。logistic回归分析显示,吸烟是老年糖尿病患者发生LTBI的危险因素[OR(95%CI)=1.891(1.031~3.468)]。结论: 上海市老年2型糖尿病患者LTBI阳性率处于较低水平,可对检测阳性患者采取增加随访频次及加强健康教育等措施,并对有吸烟史的老年糖尿病患者开展LTBI筛查。     

基于血清蛋白电泳的比例模型判别肝纤维化程度的研究

目的 构建基于血清蛋白电泳诊断乙型肝炎相关肝纤维化程度的数学模型,探讨提升血清蛋白电泳诊断肝纤维化程度效能的方法.方法 219例慢性乙型肝炎患者人选本研究.肝纤维化程度即慢性肝炎病理学分期分为S0、S1、S2、S4、五期.血清蛋白电泳采用法国Sebia公司生产的Hydrasys全自动电泳仪及其配套试剂检测.数据处理和统...     

阿托伐他汀对大鼠脑出血后血肿周围组织细胞凋亡和细胞色素c表达的影响

目的 探讨阿托伐他汀对大鼠脑出血后血肿周围组织细胞凋亡和细胞色素c(Cytochrome c,CytC)表达的影响.方法 108只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组、生理盐水对照组和阿托伐他汀组(每组36只),各组再分为6h、12 h、ld、3d、5d和7d时间点(每个时间点6只).采用改良二次注血法制作脑出血模型.阿托伐他汀组在模型制作后给予阿托伐他汀灌胃(20 mg/kg,1次/d),生理盐水对照组给予等体积生理盐水.采用行为学评价进行神经功能评分,TUNEL染色法检测血肿周围细胞凋亡,免疫组织化学法检测血肿周围组织CytC表达.结果 行为学评价显示,阿托伐他汀组和生理盐水对照组神经功能评分均随着时间的推移而逐渐下降,6h、12 h、1d和3d时无显著性差异,但5 d[(0.50±0.55)分对(1.50±0.55)分;t=3.162,P=0.010]和7d[(0.17±0.41)分对(1.00±0.63)分;t=2.712,P =0.022]时阿托伐他汀组神经功能评分显著性低于生理盐水对照组.TUNEL染色法显示,生理盐水对照组与阿托伐他汀组凋亡细胞数量均先增加后减少,高峰出现在模型制作后1d时.各组间相同时间点血肿周围凋亡细胞数量均存在显著性差异(P均=0.000),且生理盐水对照组显著性多于假手术组和阿托伐他汀组(P均＜0.05),但在7d时阿托伐他汀组凋亡细胞数量与假手术组无显著性差异[(12.69±3.35)个对(9.33 ±2.07)个;P=0.148].免疫组织化学法显示,生理盐水对照组与阿托伐他汀组CytC阳性细胞数量均先增加后减少,生理盐水对照组高峰出现在模型制作后12h时[(68.19±11.93)个],而阿托伐他汀组出现在模型制作后ld时[(35.64±9.12)个].各组间相同时间点血肿周围CytC阳性细胞数量均存在显著性差异(P均=0.000),且生理盐水对照组显著性多于假手术组和阿托伐他汀组(P均＜0.05),但在7d时阿托伐他汀组CytC阳性细胞数量与假手术组无显著性差异[(16.08±3.80)个对(13.67±2.94)个;P=0.349].结论 阿托伐他汀可抑制脑出血后血肿周围神经细胞CytC释放,从而抑制CytC介导的细胞凋亡,减轻脑出血后脑神经功能缺损.