护理干预在老年病人服药治疗依从性中的作用

目的探讨护理干预在老年病人药物治疗依从性中的临床作用,提高老年病人对药物治疗的依从性。方法通过实施QC小组[1]活动进行护理干预,比较活动前后老年病人对药物治疗依从性、对护士工作的满意度。结果病人药物治疗依从性由75%提高至97%(p<0.001),满意度由84%上升至97%(p<0.05),对发药方式满意度由50%上升至97%(p<0.001)。结论积极的护理干预可提高老年病人服药依从性,对治疗起促进作用,可提高病人对护理工作的满意度。     

肩锁关节脱位和锁骨远端骨折两种固定方法的比较

目的比较采用插入式锁骨钩钢板与克氏针加张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾分析我院1997～2005年采用克氏针加张力带钢丝固定治疗的91例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折及2002-2007年采用插入式锁骨钩钢板固定治疗的57例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折。复位骨折或脱位后，前者用1～2枚直径为2．0或2．5mm克氏针由外向内经肩峰穿入锁骨外1／3附近上方出针，加用张力带钢丝加强固定；后者先将锁骨钩钢板的钩部插入肩峰下，然后将钢板体部用螺钉固定于锁骨上。结果前者91例患者中80例获得12～18个月随访，74例患者正常愈合，6例患者出现克氏针松动退出，导致固定失败二次手术。后者57例患者中51例获得12～20个月随访，51例患者全部正常愈合，无一例固定失败。结论采用插入式锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折操作简单、固定可靠、成功率高，符合生物力学要求，术后功能康复快，明显优于克氏针加张力带钢丝固定。     

PASS监测系统在我院应用体会

通过应用PASS检测系统,对医生医嘱合理性实时监测,医生根据监测结果可及时调整用药,使临床用药逐步实现安全、有效、经济的目标。     

肝移植术后患者早期活动对临床恢复的影响

肝脏移植作为终末期肝病的最佳治疗手段已得到迅速发展和研究,但对于肝移植患者术后活动的时机,国内文献仍停留在数年前的报道,多提及肝移植术后应限制活动,术后1周内半卧位时上身抬高不宜超过45°,术后2周才允许下床活动[1].但在大量的肝移植术后临床工作中发现,这项限制常使患者不适感增加,同时增加了一些并发症的发生率.因此,本中心从循证医学基础出发,针对肝移植手术后患者,对比肝移植术后早期活动与常规活动时间对机体的影响,为肝移植术后护理工作的开展提供依据,现报道如下.     

The repair of injured alveolar type Ⅱ cell

长期吸入高浓度氧可致肺氧化性损伤,是引起早产儿支气管肺发育不良的主要原因之一.正常肺泡上皮的修复增生有赖于肺泡Ⅱ型上皮细胞的增殖和分化.高氧肺损伤治疗的根本难题在于内源性肺泡上皮不能恢复,肺组织修复过程中不能由正常的肺泡卜皮替代,而是由成纤维细胞替代.该文就肺表面活性物质、干细胞、细胞因子与肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤修复的关系作一综述.     

醛酮类物质染毒对小鼠肺脏抗氧化能力的影响

目的:通过模拟生物燃料烟气中主要醛酮类物质染毒小鼠观察其对小鼠肺脏抗氧化能力的影响.方法:选用小鼠40只,随机分为2组:实验组和对照组,每组20只,雌雄各半.取甲醛(0.0663 mg)、乙醛(0.1181 mg)、苯甲醛(0. 147 mg)、丙酮(0. 609 mg)加水至1 000 ml,置于超声波雾化器中向已放入20只小鼠的染毒柜喷雾,每天喷雾1次,每次5 h,连续13 d.对照组放于另一柜中,除喷雾蒸馏水外,其它同实验组.以化学分析方法检测小鼠外周血和肺组织中丙二醛(MDA)含量、超氧歧化酶(SOD)与谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力.结果:染毒小鼠肺脏MDA含量明显高于对照组[(17.88±2.08)nmol/mgprot vs (8.00±2.89) nmol/mgprot,P《0.001)]; SOD与GSH-Px活力明显降低[(24.08±2.04)NU/mgprot vs (38.77±8.95) NU/mgprot;(28.75±4.82) U/mgprot vs (34.76±1.43) U/mgprot],P《0.001),染毒小鼠外周血中MDA含量变化不明显[(6.06±1.91) nmol/mgprot vs (5.62±2.54) nmol/mgprot,P》0.05],但SOD与GSH-Px活力明显低于对照组[(81.78±8.83) NU/mgprot vs(108.63±14.13) NU/mgprot;(50.94±3.20) U/mgprot vs(60.46±4.14) U/mgprot,P《0.001].结论:模拟生物燃料烟气中主要醛酮类物质染毒小鼠可影响肺脏的抗氧化能力.     

宫颈癌p53和c-erbB-2蛋白表达及临床意义

目的:探讨宫颈癌p53、c-erbB-2蛋白的表达及临床意义.方法:采用免疫组织化学EliVision二步法检测43例宫颈癌组织切片的p53、c-erbB-2蛋白表达,并结合临床病理资料进行分析.结果:(1)p53、c-erbB-2蛋白阳性表达率分别为74.4%和69.8%;(2)p53蛋白的表达在鳞癌高于腺癌(P＜0.05),其表达与年龄、临床分期、临床分型、病理分级、宫旁浸润、近期疗效无明显相关(P＞0.05);(3)c-erbB-2蛋白的表达在鳞癌的病理分级、宫旁浸润中有显著差异(P＜0.01),在临床分期的表达中也有显著差异(P＜0.05),但与年龄、临床分型、近期疗效、病理类型、腺癌的病理分级无明显相关(P＞0.05);(4)p53与c-erbB-2蛋白共同阳性表达在癌旁浸润中,有显著差异(P＜0.01),二者阳性表达随宫颈癌临床分期表达增高(P＜0.05).结论:c-erbB-2蛋白阳性表达与宫颈癌恶性程度呈正相关;p53与c-erbB-2蛋白共同阳性表达与癌旁浸润有关,随临床分期表达增高,提示宫颈癌的发生发展可能有多种癌基因共同参与.     

高效液相色谱法测定人血浆罗哌卡因的浓度

目的 建立测定人血浆罗哌卡因浓度的高效液相色谱方法。方法 LC-6A高效液相色谱仪，色谱柱为Hy—persilC18（150mm×4．6mm，5μm）。以布比卡因为内标，流动相采用乙腈：水=17：83（V／V），流速2．0ml／min，在紫外检测波长210nm处进行检测。结果 本方法标准曲线线性方程为Y=1．1236X＋0．0245（y=0．9997，线性浓度范围为0．025～2．5mg／L）；最低检测限为0．0125mg／L；平均方法回收率为99．63％；日间、日内精密度RSD均〈9％。结论 本方法简便、灵敏、快捷、准确，可用于临床上罗哌卡因血药浓度的监测和药代动力学研究。     

E-box元件对大鼠γ-GCS催化亚单位基因调控作用的组织特异性研究

目的:探讨大鼠γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)催化亚单位 (GCLC)基因启动子 (-745～-705) 区段E-box元件对其转录调控是否存在组织细胞差异性.方法:分别将GCLC 5'端上游序列驱动的荧光素酶报道基因载体GCLC-Luc、E-box缺失的delE-box-GCLC-Luc及pGL3-enhancer空载体瞬时转染大鼠不同组织来源的细胞,测得荧光素酶活性;并经蛋白定量及pSV-β-半乳糖苷酶的活性测定,获得校正荧光素酶活性值,通过比较校正荧光素酶活性值差异间接判断E-box元件对GCLC转录活性的影响.结果:在大鼠心肌细胞H9C2(2-1),转染delE-box-GCLC-Luc组荧光素酶活性值较转染GCLC-Luc组明显升高(P＜0.001),说明E-box能使其GCLC转录活性下调;在大鼠肾小球细胞HBZY-1,转染delE-box-GCLC-Luc组荧光素酶活性值较GCLC-Luc组明显降低(P＜0.02),提示E-box具有上调该细胞GCLC转录活性的作用;而在大鼠神经胶质瘤细胞C6和小肠隐窝上皮细胞IEC-6,组间差异无统计学意义(P＞0.05),提示 E-box对其GCLC转录活性无影响.结论: E-box元件能组织特异性的调控大鼠GCLC基因的转录,该元件可能是决定GCLC基因存在组织差异性表达的重要顺式作用元件.     

运用Rood疗法对早期脑卒中患者运动功能恢复的临床研究

目的：脑卒中是一种严重的致残性疾患,随着医疗急救水平的不断提高,脑卒中患者的死亡率逐渐降低,而因脑卒中致残的患者逐年增多。本临床研究早期运用Rood疗法对脑卒中患者运动恢复的疗效进行观察。方法：运用Rood疗法对35例脑卒中患者进行康复训练。结论：患者的运动功能评分（FMA评分）,较未进行正规康复训练的脑卒中患者的运动功能评分（FMA评分）有极显著性差异（P〈0.01）。结论：早期运用Rood疗法对脑卒中患者运动功能恢复有明显的疗效。