利用CRISPR/Cas9系统构建水通道蛋白9基因敲除小鼠

目的 利用CRISPR/Cas9系统敲除小鼠水通道蛋白9(AQP-9)基因,构建稳定敲除AQP-9基因的纯合子AQP-9-/-小鼠.方法 根据CRISPR/Cas9靶点设计原则,在Ensembl数据库上找到AQP-9基因序列的外显子区域,综合分析选定AQP-9-202的公共外显子2,前期在其两边设计7个小向导RNA (...     

PDCA循环在医院战略管理中的运用

介绍了PDCA循环的基本原理、特点和阶段步骤,论述了运用PDCA循环对提升医院战略管理工作的现实意义。然后,通过对战略管理各个环节的分析,重点阐述了在战略管理系统中PDCA循环的运用。     

紫穗槐化学成分及药理活性研究进展

本文通过查阅国内、外相关文献,对豆科紫穗槐属紫穗槐Amorpha fruticosa的化学成分和药理活性进行分析、总结,为进一步研究紫穗槐的化学成分及药理活性提供参考。通过研究发现紫穗槐含有黄酮、二苯乙烯苷、挥发油等化学成分,具有抗肿瘤、保肝、杀虫、抗菌等药理活性。目前对紫穗槐的化学成分和药理活性的研究取得了一定的进展,尤其在抗肿瘤和保肝、杀虫中的作用受到医药领域的关注,但是缺少其具体有效成分及其作用机制的研究。对紫穗槐进一步的研究将有利于开发新的药物和充分利用天然药物资源。     

不同采收期金莲花中3种碳苷黄酮成分动态变化

目的:通过研究不同采收期金莲花3种碳苷黄酮成分的动态变化,确立金莲花的最佳采收期,为金莲花取得最大药用价值提供科学依据。方法:采用高效液相色谱法,以乙腈-0.35%磷酸溶液(14∶86)为流动相,在345 nm波长处同时测定不同采收期金莲花中荭草苷、牡荆苷、荭草素-2″-O-β-L-半乳糖苷3种碳苷黄酮成分的含量。结果:金莲花中3种碳苷黄酮成分的含量不同时期存在差异,均以开花后3～6 d为最高。结论:开花后3～6 d为金莲花的最佳采收时期,方法简便、精密度高、重复性好,为金莲花取得最大药用价值提供科学依据。     

社区高血压患者健康管理药物治疗和直接医疗费用分析

目的 调查社区高血压患者健康管理的药物治疗费用、住院费用及直接医疗费用的现状,为进一步评估国家基本公共卫生服务项目中的社区高血压患者健康管理是否具有卫生经济学上的成本效益奠定基础.方法 通过整群抽样的方法在5省10个调查点调查了8326例高血压患者,其中参与社区高血压患者健康管理1年以上的管理组对象3967例,未参与该管理的对照组4359例.通过问卷调查收集研究对象基本信息,并回顾性收集其在过去1年内(2009年11月至2010年11月)的医疗成本信息.分别对比分析两组患者的年度药物治疗费用、住院治疗费用和直接医疗费用.结果 高血压患者年均药物治疗费用为(621.50±1337.78)元,管理组为(616.13±1248.40)元,对照组为(626.44±1414.30)元.高血压服药患者年均药物治疗费用为(702.05±1401.79)元,管理组为(688.50±1300.70)元,对照组为(714.64±1489.60)元.城市高血压服药患者年均药物治疗费用[(731.88±1403.31)元]高于农村[(407.44±1171.44)元].高血压患者的年住院率为12.2%(1014/8326),高血压住院患者年人均住院费用为(9264.47±18 088.49)元,管理组[(7583.70±13 267.00)元]低于对照组[(11 028.00±21 919.00)元].高血压患者年人均住院费用为(1064.87±6804.83)元,管理组[(936.73±5284.90)元]低于对照组[(1181.50±7937.90)元].高血压患者年人均直接医疗费用为(2275.08±8225.66)元,管理组为(2165.10±6564.60)元,对照组为(2375.20±9487.60)元;城市地区患者年人均直接医疗费用[(2801.06±9428.54)元]高于农村[(1254.70±4990.27)元].结论 高血压社区健康或规范化管理能降低高血压服药患者年均药物治疗费用和患者年人均住院费用约26元和245元;节省高血压患者年人均直接医疗费用约210元.国家医疗卫生体制改革和发展中,应进一步加强和推广社区高血压患者健康或规范化管理.

Abstract：

Objective To investigate the current situation of drug cost,hospitalization cost and direct medical expense in community health management of hypertensive patients,in order to lay foundation for evaluating whether the community health management in basic public health service has cost-effect in Health Economics.Methods A total of 8326 hypertensive patients from 10 survey pilots in 5 provinces were selected by cluster sampling methods,including 3967 patients who took part in community health management for over 1 year as management group and 4359 cases who have never taken part in community health management as control group.The essential information of research objects were collected by questionnaire; and the medical cost information in the last year(from November 2009 to November 2010) were collected retrospectively.The different annual medical treatment cost,hospitalization cost and direct medical expense in the two groups were compared and analyzed.Results The average annual drug cost in hypertension was(621.50±1337.78) yuan per patient; while the cost was(616.13±1248.40) yuan in management group and(626.44±1414.30) yuan in control group respectively.The average annual drug cost of hypertensive patients who took medicine therapy was(702.05±1401.79) yuan per person,while the cost in the management group ((688.50±1300.70)yuan) was much lower than it in control group ((714.64±1489.60)yuan).The annual average drug cost in urban was(731.88±1403.31) yuan per person,which was higher than it in rural as(407.44±1171.44) yuan per person.The average hospitalized rate was 12.2%(1014/8326),and the average annual cost among the hospitalized patients was(9264.47±18 088.49) yuan per person; while the cost was(7583.70±13 267.00) yuan in management group,which was lower than it in control group as(11 028.00±21 919.00) yuan.The average annual hospitalized cost in hypertensin was(1064.87±6804.83) yuan per person; while the cost was(936.73±5284.90) yuan in management group,which was lower than it in control group as(1181.50±7937.90) yuan.The average annual direct medical expense in hypertension was(2275.08±8225.66)yuan per person; while the expense was(2165.10±6564.60)yuan in management group and(2375.20±9487.60)yuan in control group.The average annual direct medical expense in urban((2801.06±9428.54)yuan per person) was higher than it in rural((1254.70±4990.27)yuan per person).Conclusion The community health or standardized managment of hypertensive patients can reduce the average annual drug cost and hospitalization cost (around 26 yuan and 245 yuan separately); and thereby save the annual direct medical expense per capita in hypertension (around 210 yuan). In the reform and development of national medical health system, we should enhance and promote the standardized community health management of hypertensive patients.     

不同时间医院感染监测结果及分析

目的 比较医院2003年11月-2004年4月与2005年1-12月两个时间段医院感染监测结果,提出改进措施.方法 对临床送检的标本做细菌培养.结果 铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和大肠埃希菌均是医院常见菌株,两时间段分别为30.35%、18.41%、8.46%和19.74%、17.11%、14.04%;从构成比来看铜绿假单胞菌较上年显著降低,差异有统计学意义;肠球菌属较上年显著升高,分别为5.97%和12.50%,且差异有统计学意义;骨科铜绿假单胞菌医院感染数据(27.28%)明显高于其他科室,与内科(13.33%)比较差异有统计学意义;脑神经科、ICU肠球菌属医院感染数据明显低于其他科室,脑神经科与骨科、外科和内科比较差异均有统计学意义,而ICU仅与骨科和内科比较差异有统计学意义.结论 两年数据表明,医院感染致病菌以革兰阴性菌为主,今后在减少革兰阴性菌感染同时,还应制定减少革兰阳性菌感染的重要措施.     

依非韦伦两种剂型在健康人体的药动学和相对生物利用度

目的:研究依非韦伦片剂和胶囊剂的健康人体药动学和相对生物利用度。方法:采用高效液相色谱法测定20名健康志愿者单剂量、自身交叉口服依非韦伦胶囊剂和片剂各600 mg后血浆中依非韦伦浓度。用DAS药动学软件进行药动学参数计算及生物等效性评价。结果:胶囊剂和片剂依非韦伦主要药动学参数如下:Cmax分别为(2.5±0.3)mg.L-1和(2.6±0.5)mg.L-1;tmax分别为(3.05±0.08)h和(3.0±0.7)h;T1/2分别为(38.5±3.3)h和(39.8±6.5)h;AUC0-t分别为(163.3±21.1)mg.h.L-1和(157.6±24.2)mg.h.L-1;AUC0-∞分别为(165.5±23.9)mg.h.L-1和(162.6±23.4)mg.h.L-1。与胶囊剂相比,片剂的相对生物利用度F0-t为(95.3±10.9)%,F0-∞为(96.3±11.3)%。经方差分析和双向单侧t检验,两剂型间的主要药动学参数无明显差异(P>0.05)。结论:建立的方法适用于依非韦伦药动学研究,依非韦伦两种剂型具有生物等效性。     

苯唑青霉素对丁胺卡那毒素药动学的影响

 采用微量微生物法对丁胺卡那霉素（AMK）单用及AMK与苯唑青霉素（OXA）合用后，兔体内AMK血药浓度进行测定；药时数据用MCPKP软件经IBM计算机处理，并对两组药动学参数进行了统计学处理，结果表明OXA对AMK的药动学有显著的影响。     

MSCT诊断易嵌顿并发肠梗阻腹外疝的临床应用价值

目的探讨易嵌顿并发肠梗阻腹外疝的多层螺旋CT表现及临床应用价值。方法回顾分析24例经手术证实腹外疝并发肠梗阻的螺旋CT表现。结果 24例中,根据疝所在的位置,螺旋CT诊断腹股沟斜疝16例(右侧10例、左侧6例),腹股沟直疝1例,股疝3例(右侧2例、左侧1例),闭孔疝2例(右侧),腹壁切口疝2例。疝囊内容物均为小肠,伴大网膜7例(腹股沟斜疝6例、腹股沟直疝1例)。小肠不全梗阻11例,完全性梗阻13例,腹腔积液3例。结论多层螺旋CT不仅能明确腹外疝并发肠梗阻的部位及程度,而且能为临床提供疝内容物的种类、大小、与周围解剖关系等精细信息,对临床选择合理的治疗方案及患者预后具有重要价值。     

迷迭香酸对单侧输尿管梗阻小鼠肾脏的抗氧化保护作用

目的:探讨迷迭香酸对小鼠单侧输尿管梗阻(UUO)模型肾间质纤维化的抗氧化保护作用.方法:将雄性C57BL/6J小鼠随机分成3组:假手术对照组(Sham组,n=8)、UUO模型组(结扎左侧输尿管制作UUO模型,n=24)、UUO迷迭香酸干预组(UUO+RA组,n=24).除Sham组外,其余2组根据不同的观察时间细分为3、7、14天亚组n=8).术后第3、7、14天分别处死各组小鼠.组织病理学方法观察肾小管间质损伤情况;Western blotting方法检测肾组织中波形蛋白(Vimentin)和E-5黏蛋白(E-cadherin)表达;比色法测定小鼠左肾皮质匀浆中脂质过氧化标志物MDA以及抗氧化酶SOD的含量.结果:UUO模型组与假手术组比较:随着模型损伤时间的延长,肾间质损伤程度逐渐加重,Vimentin和MDA含量明显增高,E-cadherin和SOD含量明显降低.迷迭香酸干预组与UUO模型组比较:3大时肾脏病理、Vimentin、E-cadherin以及MDA、SOD含量无明显改变;7天时肾间质纤维化减轻,Vimentin、MDA含量降低,E-cadherin、SOD含量增高;14天时肾间质纤维化明显减轻,Vimentin、MDA含量明显降低.E-cadherin、SOD含量明显增高.结论:迷迭香酸可能通过减少单侧输尿管梗阻侧肾皮质脂质过氧化物的产生、增加抗氧化酶的含量.从而改善小鼠氧化应激所致的肾问质纤维化.