辽宁省城市居民高血压患病现状调查及影响因素分析

目的了解辽宁省城市居民高血压的流行病学特征和相关危险因素,为辽宁省城市居民高血压的防治和干预提供科学依据。方法按地理经济水平随机抽取辽宁省沈阳、鞍山和锦州3个城市,采用分层随机抽样对11个行政区≥18岁的28 167名城区常驻(≥5年)居民进行调查。由培训过的医师对调查对象进行血压测量和资料收集。结果辽宁省城市居民高血压患病率为29.91%,标化率为27.72%;男性为34.21%(标化率为32.96%),女性为26.59%(标化率为23.65%),性别间差异有统计学意义。随着年龄的增高,高血压患病率呈明显的增高趋势。Logistic逐步回归显示年龄、性别、超重、肥胖、腰臀比值、吸烟、嗜酒、家族史、饮食不良等因素是高血压患病的危险因素。并且随着吸烟和嗜酒量、吸烟和嗜酒年限的增高,高血压患病的危险性也呈相应的增高趋势。规律饮酒每天1次可降低居民患病的危险性(OR=0.87;95%CI:0.78～0.98),且高文化与高家庭收入居民高血压患病率较低。结论辽宁省城市居民高血压患病率较高,且居民的不良生活习惯是其主要的危险因素。     

LC-MS／MS法测定美托拉宗血浓度及其药物动力学研究

目的：建立一种快速测定人血浆中关托拉宗浓度的液相色谱一串联质谱色谱法,用以研究美托拉宗在健康人体内的药动学。方法：色谱柱：TC—C18（150mm×4．6mm,5μm）,流动相：甲醇：去离子水（70：30）,质谱离子源为电喷雾离子化（ESI）源,选择性离子检测方式检测;血浆样品在0．05～100ng·ml^-1内线性关系良好,定量下限为0．05ng·ml^-1,精密度和准确度试验均符合生物分析要求。健康受试者口服3个单剂量（0．5,1,2mg）进行药物动力学研究,采用DAS2．0软件计算药动学参数。结果：服用0．5,1,2mg美托拉宗后的药动学参数,t1／2分别为（8．6±2．6）、（7．0±1．2）、（7．6±1．9）h;tmax,分别为（1．7±0．9）、（1．6±0．6）、（1．5±1．3）h;Cmax分别为（9．3±1．9）、（18．4±3．6）、（36．8±7．1）μg·ml^-1;AUC0-48分别为（52．17±14．00）、（96．51±19．15）、（162．4±26．9）ng·h·ml^-1;呈线性动力学特征。结论：该方法灵敏度高、专属性强、准确、简便,适用于美托拉宗的人体药动学研究。     

波替单抗为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤的安全性观察

目的:评价以波替单抗为主的2种化疗方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的安全性.方法:应用不良事件标准(3.0版)对分别用PAD和VMP方案治疗的MM患者出现的不良反应进行回顾性总结分析:PAD方案:波替单抗+盐酸表柔比星+地塞米松,4个疗程,第1疗程18 d,第2～4疗程各11 d;适用于身体状况尚可、年龄较轻的MM患者.VMP方案:波替单抗+美法仑+泼尼松,4个疗程,每个疗程均11 d;适用于身体状况较差、年龄较大的MM患者:结果:2008年3月至2010年12月,共16例MM住院患者在空军总医院接受化疗.接受PAD方案者12例,男7例,女5例,中位年龄61岁;接受MVP方案者4例,男3例,女1例,中位年龄67岁.PAD与VMP方案导致的主要不良反应为血小板减少、中性粒细胞减少、周围神经病变、感染和消化道反应.(1)接受PAD方案者有9例在第2～4疗程血小板减少,其中Ⅰ～Ⅱ级7例,Ⅲ级和Ⅳ级各1例;接受VMP方案者有2例血小板减少,Ⅱ级1例,Ⅳ级1例.上述患者均持续PAD或VMP治疗未停药,Ⅲ级和Ⅳ级者输注血小板后血小板计数恢复正常.(2)接受PAD方案者有8例在第2～4疗程中性粒细胞降低,Ⅰ～Ⅱ级5例,Ⅲ级1例,Ⅳ级2例.接受VMP方案者有2例在第2～4疗程中性粒细胞降低,Ⅱ级1例,Ⅳ级1例.Ⅰ～Ⅱ级者均持续治疗未停药.接受PAD方案Ⅲ级者暂时停药给予对症治疗,中性粒细胞计数恢复正常后继续治疗.接受VMP方案Ⅳ级者未停药,皮下注射重组人粒细胞刺激因子.(3)接受PAD方案者有4例出现周围神经病变,Ⅰ～Ⅱ级3例,Ⅲ级1例.接受VMP方案者有1例出现Ⅰ级周围神经病变.1例Ⅱ级者经调整波替单抗剂量(由1.3 mg/m2减至1.0 ms/m2)后好转;1例Ⅲ级者经停药和对症治疗后恢复PAD方案;其他患者均未停药.(4)接受PAD方案者有4例在第2～4疗程出现发热和感染,1例因肺部感染发生感染性休克死亡.(5)16例患者均出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻或便秘,均未停药并予对症治疗.结论:PAD与VMP方案治疗MM均较安全,大多不良反应为轻度能耐受.对较严重的不良反应应停药或调整波替单抗的剂量.     

不同NSAIDs肠病模型中肠黏膜通透性的比较研究

目的探讨不同NSAIDs肠病模型中肠黏膜通透性改变的研究。方法选用不同NSAIDs(阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸钠)制备小鼠NSAIDs肠病模型。其中阿司匹林组(500 mg.kg-1)、吲哚美辛组(5 mg.kg-1)、双氯芬酸钠(10 mg.kg-1)灌胃给药3 d。在此基础上,进行不同剂量双氯芬酸钠不同时间灌胃给药。实验结束后取小鼠小肠进行Evans-blue通透性检测,并计算小肠溃疡数目。结果在不同NSAIDs肠病模型中,阿司匹林组小鼠小肠黏膜未见明显溃疡,小肠黏膜通透性轻度升高(621.1±114.2 vs 460.6±89.7μg.g-1),吲哚美辛组小鼠小肠黏膜损害明显,小肠溃疡明显增多(8.2±1.9 vs 0),小肠通透性显著升高(2132.0±315.7 vs 460.6±89.7μg.g-1),双氯芬酸钠组小肠黏膜损伤和小肠黏膜通透性升高均较吲哚美辛组减轻。随着双氯芬酸钠给药剂量增加和给药时间延长,小鼠小肠黏膜损害和肠黏膜通透性增高越明显。结论在不同NSAIDs肠病模型中,阿司匹林组小鼠小肠损害轻,吲哚美辛组小肠损伤严重,双氯芬酸钠2.5 mg.kg-1灌胃3 d可引起小肠黏膜通透性和肠黏膜损害,适用于NSAIDs肠病模型的研究。     

某部2006-2009年新兵结核感染状况调查

【目的】掌握驻京部队近年来入伍新兵结核感染状况,了解其动态变化趋势,为部队结核病防治提供决策依据。【方法】选择驻京部队2006-2009年入伍新兵20 813人,按城市籍新兵和农村籍新兵分组,进行结核菌素（purified protein derivative,PPD）试验,每人0.1 ml、5 IU,于左前臂掌侧中部内侧皮内注射,72 h查验反应,以双上臂无卡介苗接种疤痕而结核菌素试验阳性者作为结核感染率。【结果】结核菌素试验结果阳性率与强阳性率分别为53.1%（11 058人）、3.10%（645人）,无卡痕人数11 174人（53.7%）,结核感染率为30.7%,平均年感染率为1.91%;城市籍新兵结核感染率（32.9%）明显高于农村籍新兵（29.3%,P〈0.05）。【结论】在新兵中进行结核菌素试验调查,可以监测新兵结核感染率,筛选卡介苗接种对象,对结核菌素强阳性者可采取预防性治疗措施。     

细胞色素P450和医学

细胞色素P450(CYP,P450)是一个血红蛋白家族的通用名称.这是一个非常巨大、种类丰富的酶家族,广泛存在于进化谱系所有生物体中(从细菌到人).已经发现和命名的不同CYP蛋白超过11500个(截止至2009年2月),但只有少数进行了详细研究.该家族参与到生命进程中众多的新陈代谢反应,包括羟基化、N-,O-,和S-脱烷基化、磺化氧化、环氧化、脱氨、脱硫、脱卤、过氧化和N-氧化还原作用.本文介绍了细胞色素P450的研究历史、结构、命名法、分类及功能.人类和动物细胞色素P450酶类与诸多疾病相关,尤其是肝病和癌症.三个细胞色素P450基因家族(CYP 1,CYP2和CYP3)似乎参与大量抗生素代谢反应.人们正在深入研究CYP450的功能,为不久的将来能战胜肝病、癌症和其他疾病提供可能性.     

药学信息检索策略的探讨

通过对药学信息检索步骤的分析,探讨如何根据检索课题选择数据库、确定关键词、制定检索式,以及调整检索策略的方法和技巧,以期为医药学专业人员高效、便捷地检索和获取所需的药学信息提供借鉴与参考。     

加强大学生职业生涯教育 提高大学生就业能力

重视大学生就业能力的培养已成为社会?高校?大学生广泛关注的全新的教育理念,大学生就业能力的培养是实现高校毕业生充分就业的保障,而大学生职业生涯教育为大学生就业能力的培养指明了方向和途径,对大学生就业能力的提高有着举足轻重的作用?文章在深入分析大学生职业生涯教育对提高大学生就业能力的重要作用的基础上,阐述大学生职业生涯教育的具体开展,发现当前大学生职业生涯教育中的不足,并提出相应的对策?     

前交叉韧带损伤的双能量CT表现

目的 探讨双源CT双能量技术在前交叉韧带损伤诊断中的应用价值.方法 分析我院经关节镜手术证实的8例患者的双源CT资料.所有患者行多平面重建、容积再现等二维、三维重建及双源CT上肌腱模式重建,并将双能特征与其关节镜结果进行对照分析.结果 诊断前交叉韧带损伤6例,全部与关节镜结果一致;诊断前交叉韧带正常2例,其中1例与关节镜结果一致、1例漏诊;总体诊断符合率为87.5%(7/8).损伤的前交叉韧带表现为双能肌腱模式下双能染色低于患者对侧正常的前交叉韧带.结论 双能量染色减少可能是前交叉韧带损伤诊断的新的征象.     

改良超滤联合平衡超滤对婴幼儿体外循环术后补体和炎性介质的血浆含量和肺功能影响

目的探讨婴幼儿体外循环术后肺损伤机制及平衡超滤联合改良超滤对肺功能的保护效果。方法 60例先天性心脏病患儿随机分为对照组(C)、改良超滤组(M)和平衡超滤联合改良超滤组(U)。M组在转流结束后应用改良超滤,U组在转流开始后进行平衡超滤,转流结束后进行改良超滤。分别在转流前(TI),转流结束后20 min(T2),术后2 h(T3),术后6 h(T4),术后12 h(T5)和术后24 h(T6)测定记录气道峰压(Ppeak)、呼吸停顿压(Ppause)、潮气量(TV)、呼吸频率(F)、吸入氧浓度(FiO2)和吸气比例(insp)并测量动脉血中C3a、C5a及白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度。结果各组体外循环术后较术前的肺静态顺应性(Cstat)、氧合指数(OI)明显降低,肺泡-动脉氧分压(AaD02)明显增加,在T4、T5时间U组的Cstat、OI明显高于M组和C组,M组高于C组;AaDO2明显低于M组和C组,M组低于C组。C3a、C5a术后浓度明显降低,各组差别不明显。IL-6、TNF-α术后浓度均明显升高。在T2、T3、T4、T5时间U组的IL-6、TNF-α浓度明显低于M组和C组。结论术后肺功能损害可能与CPB术后补体激活致细胞因子大量释放致肺毛细血管内皮损伤有关。血浆补体浓度减低可作为观察炎性反应及组织损害早期指标。联合应用平衡超滤和改良超滤可降低血浆中的炎性因子的浓度,减轻炎性反应,改善患儿肺的通气功能和换气功能,具有良好肺保护作用。