男性乳腺导管内乳头状瘤2例报告

<正>男性乳腺导管内乳头状瘤极为少见,国内报道不多。现将南京鼓楼医院10年来收治的2例乳腺导管内乳头状瘤报告如下。病例简介例1 患者,男,68岁。于入院前2个月偶然发现白汗衫上有淡黄色污渍,并用手指挤压左侧乳晕时,有淡黄色的液体溢出,于1991年11月21日初诊为左乳腺导管内乳头状瘤,收治入院。患者60年代患过肝炎,后经治愈。体检:双乳外观无异常,左侧乳头见有少量淡黄色分泌物,左乳晕区外上方可触及约1cm×1cm的肿块,较表浅,与皮肤无明显粘连、质中、无压痛,边缘清楚。腋窝淋巴结未触及。     

对多胎妊娠使用活检钳经宫颈取绒毛

妊娠中出现染色体非整倍体胎儿的风险较高,尤其对多胎妊娠,及早知道胎儿核型,对早期安全地终止妊娠并减少紧张与不安都有重要的意义。本研究的目旨在评价对多胎妊娠使用活检钳经宫颈取绒毛的有效性、安全性,以及操作者经验对结果的影响。研究对象是1990年1月～2000年3月行绒毛活检(CVS)的多胎患者,并依时间分为两期,即A期(1990～     

一种改良大鼠异体肾移植模型的建立

目的：为开展器官移植的实验研究，建立大鼠异体肾移植模型。方法：用SD大鼠作为供体和受体，采用原位低温灌注，原位修剪，移植肾放置左侧，血管直接吻合，输尿管带膀胱瓣与膀胱吻合。结果：经过60次的实验，克服了移植物灌注、血管吻合、膀胱吻合等技术难关，建立了稳定实用的肾移植动物模型。手术成功率为80％左右。结论：此模型可以在一般的实验室条件下开展。有较高的成功率，符合肾移植实验研究的需要。     

误诊以心包积液为首发表现的肝癌1例

患者,男,43岁,心悸、呼吸困难二周.单位按“扩张型心肌病”治疗无效转入我院.查T37℃、BP:13.2/9.3KPa,贫血、消瘦面容、端坐呼吸,口唇结膜苍白,颈静脉怒张,两肺无啰音,左肺呼吸音低,Ewart’s征( ).心尖搏动弱,心界向两侧扩大,心音低远,心率115次/分,律整,有明显吸停脉.Kussrnaul     

长骨肿瘤切除后节段性骨缺损的一期骨关节重建

作者采用瘤段骨切除１．灭活再植，自家或同种异体腓骨髓内移植，或加松质骨髓内移植，梯形或Ｌ－梯形钢板（ＴＣＰ或Ｌ－ＴＣＰ）固定；２．保留骨骺或关节骨壳，自家或同种异体节段皮质骨，或加松质骨移植，ＴＣＰ或Ｌ－ＴＣＰ固定；３．同种异体骨及全髁膝关节假体置换，自家腓骨及髂骨髓内移植，ＴＣＰ固定；４．全桡骨切除，自家腓骨移植。治疗骨肉瘤１８例，巨细胞瘤１０例，侵袭大或复发的骨纤维异样增殖症１９例２１个骨。共４７例４９个骨，５０次手术。骨缺损长度７．８～２３．５ｃｍ，平均１４．４ｃｍ。随访１８个月～８年４个月者４３例４５个骨，４６次手术。术后感染４例５次（８．５％）；２例并发骨不连及应力骨折而失败，其中１例截肢。其余再植骨及移植骨均与宿主骨一次手术愈合（９５．６％）。骨不连和疲劳骨折的发生率分别为４．３％（２例）及６．５％（３例）。作者强调从生物学和机械力学两方面考虑，对节段性骨缺损采用一期骨关节重建的术式治疗，有利骨愈合和恢复功能，减少复发和骨不连，疲劳骨折等并发症。     

内关穴注射维生素B1治疗妊娠剧烈呕吐

我们用维生素B1在内关穴位注射治疗妊娠剧吐30例，收到满意效果，报告如下。     

传染性单核细胞增多症误诊为急性黄疸性肝炎1例

<正>患者,女,10岁.因咽癌,发热三天,黄疸一天就诊.查体:体温39.1℃.双眼巩膜轻度黄染咽部充血,双颌下可触及数个黄豆粒大淋巴结,无明显触痛.心肺检查无异常.肝于右助下可触及1.5cm,脾肋下未触及.余未见异常.化验室检查:白细胞10×10~9/L中性粒细胞0.66.淋巴细胞0.34.肝功:谷丙酶184Iu,胆红质定量140umol/L,射浊正常,两对半(HBSAg HBeAg抗HBe抗HBC抗HBS)阴性。初诊:急性甲型黄疸性肝炎住院.经卧床休息,对症,支持疗法治疗一周后.体温仍在38℃左右.故对诊断发生怀疑.复查血像,结果:白细胞14×19~9/L,中性粒细胞0.60,淋巴细胞0.40,其中异淋巴细胞占22%.嗜异凝集试验l:64~+肝功:谷丙酶128Iu,胆红质84umol/L,射浊正常,白/球蛋白比例正常.诊断为急性传染性单核增多症.除对症支持疗法外,给予肌注干扰素,每日一次,每次100万,共三天,热退,体温恢复正常,发病两周时复查肝功,血白计分完全正常.肝肋下来触及.进一步证实了传染性单核细胞增多症的诊断.     

局部注射干扰素配合多功能电离子治疗复发性尖锐湿疣20例

自1995年10月至1996年IO月，我们用干扰素（中美合资深圳华兴生物制剂厂生产）皮肤内注射并配合GX－Ill多功能电离子手术治疗机（广西桂林科学院应用物理研究所生产），治疗复发性尖锐湿疣20例，取得了满意疗效，现报告如下：1！庙床资料本文20例复发性尖锐湿疣均为我院性病门诊病例，其中男性15例，女性5例，年龄最小17岁，最大52岁，平均31岁，病程3月～1年半，平均为8．）月，其中包皮，冠状沟和系带部13例，阴唇，阴蒂瓦阴道口5例，尿道口1例，肛门三例，所有患者均有不洁性交史，都曾多次应用激光、冷冻治疗，最多治疗过8次，最少3次…     

糖尿病肾脏胶原非酶糖化与氨基胍阿斯匹林的治疗作用

本实验系统观察了ＳＴＺ所致糖尿病鼠在１、３、６个月后肾脏组织胶原发生非酶糖化的情况，及氨基胍、阿斯匹林对肾脏胶原非酶糖化的阻断作用。结果表明：各病程糖尿病动物肾组织的胶原含量和非酶糖化早期产物（５－ＨＭＦ）及胶原相联荧光值均明显高于正常对照。氨基胍能够减弱糖尿病动物肾组织胶原含量的增加和荧光产物的生成，但对５－ＨＭＦ含量无影响。阿斯匹林未显示出对胶原非酶糖化的影响。     

开展离休干部社区卫生服务的实践

离休干部是党和国家的宝贵财富，为社区离休干部配备保健医生是一项体现党和政府对离休干部关心、照顾的民心工程，是服务广大离休干部的实事工程，是社区医院的责任所在。嘉定区有离休干部500多名，属嘉定镇街道的有305名。随着离休干部整体进入“双高期”，为切实贯彻市、区老龄委。等关于进一步推进离休干部“就近就医、就近学习、就近活动、就近得到关心照顾、就近发挥作用”的精神，为离休干部配备保健医生、