51例胎儿心律失常的临床分析

目的 了解胎儿心律失常的临床特点及预后.方法 回顾分析10年间51例胎儿心律失常的妊娠期、分娩期及新生儿情况.结果 胎儿心律失常占同期分娩总数的0.15%,其中合并心脏畸形6例,新生儿窒息5例,新生儿死亡1例.结论 妊娠期发现胎儿心律失常,应进一步行胎儿超声心动、胎儿心电图等检查.     

青少年对青少年保健门诊服务内容的需求调查

目的 了解农村地区青少年对青少年保健门诊服务内容的需求,为在农村地区开展青春期保健服务提供依据.方法 选取我国东、中、西部的吉林省东辽县、河北省承德县、重庆市铜梁县作为本研究的现场.整群随机抽取校内青少年、完全随机抽取校外青少年,共2 734人,进行问卷调查.结果 有70.6%的青少年希望青少年保健门诊能够提供心理咨询服务;男性在生殖系统发育问题、生殖器的卫生保健、避孕、性病防治相关知识和服务方面的需求普遍高于女性;随着年龄的增长,青少年对性方面的服务需求逐渐增加;校外青少年对怀孕及避孕方面的服务需求较校内青少年高.结论 要重视青少年生理、心理发育的特点以及不同性别、年龄对生殖健康的需求,拓展现有青春期门诊的服务内容.青春期保健门诊不仅要针对青春期体格发育问题,还应重视和加强心理保健以及性与生殖健康问题.     

多维自杀问卷(MSI-28)中文版在海军官兵中的应用

背景 自杀风险评估是一个非常困难的问题,目前的量表几乎只测量自杀的风险因素,忽略了自杀的保护因素.目的 验证多维自杀问卷(Multidimensional Suicide Inventory-28,MSI-28)在我国海军官兵群体中的信效度.方法 抽取我国东部地区海军某部队1710名官兵集体施测,完成MSI-28、自杀...     

狼疮肾炎患者血MMP-9水平及强的松治疗对其干预

目的 观察狼疮肾炎(LN)患者入院第一天及强的松治疗后血清基质金属蛋白酶MMP-9水平,并分析其规律.方法 用双抗体夹心ELISA法检测各型LN患者治疗前后血清MMP-9水平.方法 LN患者血清MMP-9水平较正常对照组下降,且呈现Ⅵ型＞Ⅰ型＞Ⅱ型＞Ⅴ型＞Ⅲ型＞Ⅳ型LN患者的规律.经强的松治疗后LN患者血清MMP-9水平明显上升.且组间比较p<0.01.结论 MMP-9可能在介导LN病理损害中起重要作用,且是反映LN病变程度的一个指标.     

支气管哮喘中激活蛋白1治疗靶点

转录因子可能在慢性气道疾病的病理生理中扮演重要角色,并可能是一类新颖的抗炎治疗靶点.激活蛋白1(activator protein-1,AP-1)调节Th2细胞因子白介素5(interleukin-5,IL-5)、IL-4和IL-13表达.AP-1活化失调导致f临床糖皮质激素抵抗型支气管哮喘(简称哮喘).AP-1靶点的药理抑制剂和基因沉默均已初显平喘端倪.AP-1某亚单位可能是未来更迷人的哮喘治疗靶点.     

婴儿黑色素神经外胚瘤

婴儿黑色素神经外胚瘤是一种临床上罕见的原始神经嵴来源性肿瘤,好发于上颌骨,多见于1岁以内的婴儿。临床上大部分患儿以局部缓慢增大的无痛性肿块就诊,肿块大体观察为实性,呈淡蓝色或灰黑色。大部分婴儿黑色素神经外胚瘤为良性,复发者易发生恶变,临床治疗多采取手术扩大切除方式以避免肿瘤复发。下面就该肿瘤临床表现、影像学特征、组织病理学特点、治疗、预后等方面的认识和研究进展作一综述。     

HPLC法同时测定感冒疏风片中5个成分的含量

目的 建立一种高效液相色谱法同时测定感冒疏风片中芍药苷、甘草苷、5-O-甲基维斯阿米醇苷、肉桂酸、甘草酸5个成分的含量。方法 采用Agilent InfinityLab Poroshell 120 EC-C₁₈(150 mm×4.6 mm, 4μm)色谱柱,流动相为乙腈-0.1%磷酸,梯度洗脱,流速1.0 mL·min^-1,检测波长240 nm(0～14 min,检测芍药苷;25～30 min,检测5-O-甲基维斯阿米醇苷)、275 nm(14～25 min,检测甘草苷;30～40 min,检测肉桂酸)、250 nm(40～70 min,检测甘草酸);进样量10μL。结果 芍药苷、甘草苷、5-O-甲基维斯阿米醇苷、肉桂酸、甘草酸的线性范围分别为102.8～1 028μg·mL^-1(r=0.999 8)、16.91～169.1μg·mL^-1(r=0.999 9)、6.131～61.31μg·mL^-1(r=0.999 9)、1.927～19.27μg·mL^-1...     

构建区域医疗机构内训师培训体系的实践探索

为了更好地完成国家基本公共服务标准化试点项目,完善区域医疗机构内部人才培训标准化体系,广州医科大学附属第六医院以地市级三级甲等医院优势为依托,以第三方医院管理咨询公司为主要技术支持,与该区域卫生健康局建立长期合作关系,组建区域医疗机构全面质量管理内训师团队,实施标准化课程培训,构建和应用内训师形成性评价体系。逐步完善了区域医疗机构全面质量管理内训师培训标准化体系,培养了一支规模适当、结构合理、素质优良的内训师资队伍。     

胰腺十二指肠联合损伤的诊断和治疗

目的 探讨胰腺十二指肠联合损伤的诊断和治疗方法,以提高临床疗效.方法 回顾性分析11例胰腺十二指肠联合损伤的临床资料.胰头十二指肠联合损伤7例,胰体十二指肠联合损伤4例;全组施行胰十二指肠切除术2例,胰头、十二指肠修补术5例(包括胰头修补+十二指肠修补术1例,胰头修补+带蒂空肠瓣十二指肠修复术2例,胰头、十二指肠修补+十二指肠憩室化手术2例);胰体尾部修补+十二指肠修补术1例,带脾脏胰体尾部切除+十二指肠修补术1例,胰体尾切除+十二指肠切除+空肠十二指肠端端吻合术2例.结果 术后3例发生胰漏(27.3%),经持续低负吸引治愈.全组9例痊愈(81.8%),2例死亡(18.2%).结论 早期诊断、及时手术以及正确的手术方式是治疗成功的关键.     

After-hours esophagectomy may pose additional risk to patients with esophageal cancer

BackgroundThe increase in the incidence of esophageal cancers (ECs) combined with fewer surgeons working at large centers will increase the likelihood of surgery for ECs being performed during later hours. This study aimed to compare esophagectomies’ operative outcomes for EC performed at different surgical starting times.MethodsThis was a single-center, retrospective study. Risk-adjusted cumulative sum curve analysis and Cox regression analysis were used to identify the potential change-point of surgical starting times. The participants were then divided into 2 groups according to the change-point time. Propensity score matching was used to control confounding factors between the 2 groups. We compared the short- and long-term outcomes in both groups.ResultsA total of 702 patients who underwent potentially radical esophagectomy from 7 May 2014 to 31 December 2017 in our institute were included. The 3-year all-cause mortality showed a significant change-point at 16:42, with an increment from 56.5% to 76.9% (P=0.043). Esophagectomy that commenced between 17:00–18:59 was associated with significantly lower overall survival (OS) [multivariate hazard ratio (HR): 2.47; 95% confidence interval (CI): 1.25 to 4.90; P=0.010] and disease-free survival (DFS) (multivariate HR: 2.14; 95% CI: 1.08 to 4.21; P=0.028). The participants were allocated to the during-hours group and the after-hours group according to the change-point of 17:00. A total of 84 participants in the during-hours group were matched to 33 participants in the after-hours group. The median operative time was shorter in the after-hours group [309 (during-hours) vs. 239 (after-hours) minutes, P=0.014); the after-hours group had a greater incidence of respiratory complications (22.63% vs. 45.45%, P=0.023) and 90-day mortality (0 vs. 9.09%, P=0.021). The 5-year OS (P=0.042) and DFS (P=0.030) were significantly higher in the during-hours group.ConclusionsEsophagectomies started during after-hours are correlated with poorer surgical outcomes. It is recommended to cancel selective esophagectomies due to commence after 17:00.