一期病灶清除植骨内固定治疗颈椎结核的疗效

目的探讨一期经颈前路病灶清除植骨内固定治疗颈椎结核的手术方法及其疗效.方法本组21例,平均31岁.其中C1-2 2例,C2-3 3例,C4-5 9例,C5-6 3例,C6-7 3例,C7 T11例.所有病例均采用一期病灶清除植骨内固定,其中,自体髂骨植骨内固定15例,钛网植入内固定6例;应用钢板内固定19例, Apofix1例,枕颈融合1例.所有病例术后均采用颈围或头颈胸石膏外固定3个月,抗结核治疗12～18个月.结果平均随访21个月,其中1例使用钛网植入的病例中未融合,取出钛网再次髂骨植骨内固定后愈合;其余病例结核病灶愈合,颈椎生理弧度得以恢复,术后随访未见矫正角度明显丢失;神经功能恢复良好;术后3～6个月植骨融合,内固定器械无断裂,无结核病灶局部复发.结论在抗痨治疗的基础上,一期病灶清除植骨内固定治疗颈椎结核,可恢复病椎高度、矫正后凸畸形、解除脊髓压迫、重建颈椎稳定,有利于结核病灶的愈合.     

低熔点铅不规则档块技术在鼻咽癌放疗中的临床应用

目的探讨低熔点铅不规则档块技术在鼻咽癌放疗中的临床价值。方法将236例经病理确诊的初治鼻咽癌患者分为观察组和对照组各118例,观察组采用热塑头颈面膜固定摆位后模拟定位并拍摄面颈部X线片,以鼻咽病灶侵犯的范围画出照射靶区,通过采模、制模、校对等工艺制作出个体化低熔点铅档块,以遮挡不必照射的重要部位;对照组采用传统的体表标志画线法设野,照射时常规用铅块遮档眼、口角、后颅凹等部分。两组患者均用^60钴治疗机照射,鼻咽部原发灶总剂量70～80GY。观察两组近期疗效及早期急性放射性反应。结果两组近期疗效比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。早期急性放射性反应如口腔黏膜反应、牙龈酸痛、胃肠道反应的发生率观察组低于对照组（P〈0,01）;两组皮肤反应、耳炎、口干发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用低熔点铅不规则档块技术治疗鼻咽癌,能使治疗疗效不受影响而使早期急性放射性反应减轻,提高了患者治疗的耐受性和生活质量。     

白花前胡提取液含药血清抗内皮素1诱发心肌细胞肥大的实验研究

目的探讨白花前胡提取液含药血清对内皮素1(ET-1)促发的肥大心肌细胞的效应。方法采用乳鼠心肌细胞体外培养纯化,比较白花前胡提取液含药血清对ET-1诱导体外培养心肌细胞活性以及心肌细胞表面积影响,以及对核转录因子c-Jun蛋白表达的影响。结果白花前胡提取液含药血清能够有效缩小ET-1促发的体外培养肥大心肌细胞表面积(P<0.01),降低肥大心肌细胞搏动频率(P<0.05),调节核转录因子c-Jun蛋白的表达(P<0.01)。结论白花前胡提取液含药血清可能通过有效抑制细胞信号转导JNK通路中重要的核转录因子c-Jun蛋白的表达,降低心肌细胞对高浓度ET-1刺激的反应性,发挥心肌保护作用。     

耐药结核病治疗药物对妊娠期妇女及胎儿不良影响的Meta分析

目的 系统评价耐药结核病(DR-TB)治疗药物对妊娠期妇女及胎儿的不良影响,为临床用药提供循证参考.方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据和维普网,收集妊娠期妇女暴露于DR-TB治疗药物的随机对照试验(RCT)、队列研究、病例对照研究、病例系列及病...     

常/微量元素和新生儿体重关系的初探

目的:探讨常/微量元素水平与新生儿体重的相关性及妊娠母亲与新生儿脐血中常/微量元素的相关性。方法:利用原子吸收分光光度法测定妊娠母亲和新生儿脐血血清元素。结果:孕妇静脉血的钙和铜水平高于新生儿脐血水平,差异有统计学意义(P<0.01),但铁、镁和锌水平低于新生儿脐血水平,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。孕妇静脉血与新生儿脐血中钙、铜和镁水平正相关(P<0.01),其余铁和锌无相关。新生儿体重3 500 g以上新生儿铁和锌水平高于<3 500 g,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常/微量元素可能影响新生儿出生体重,新生儿元素水平可以反映母体内的元素水平及营养状况。因此,应做好孕期保健及营养指导。     

AP化疗方案治疗EGFR-TKI一线化疗失败非小细胞肺癌患者的疗效及对预后的影响

目的探讨培美曲塞联合顺铂(AP)化疗方案二线治疗表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFRTKI)一线治疗失败非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及对预后的影响。方法将90例经EGFR-TKI一线化疗失败的NSCLC患者根据随机数字表法分为AP组(培美曲塞联合顺铂)和GP组(吉西他滨联合顺铂),每组45例。比较两组患者化疗近期疗效、不良反应、生活质量及生存情况。结果AP组患者客观缓解率(ORR)与疾病控制率(DCR)均略高于GP组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。AP组患者白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板下降发生率均低于GP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗前,两组患者Karnofsky评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);化疗后,两组患者Karnofsky评分均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组生存情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二线AP和GP化疗方案对EGFR-TKI一线治疗失败NSCLC患者近期疗效、生存时间和生活质量影响相似,但AP方案不良反应较少,更为安全。     

P-Gemox方案联合调强放疗治疗早期结外NK/T细胞淋巴瘤的临床疗效

目的 探讨P-Gemox方案联合调强放疗治疗早期结外NK/T细胞淋巴瘤（extranodal NK/T-cell lymphoma,ENKTL）的疗效。方法 回顾性分析四川省肿瘤医院2012年3月至2017年10月初治的73例ENKTL患者的临床资料,根据治疗方案分为P-Gemox方案夹心放疗组（n=38）和P-Gemox方案序贯放疗组（n=35）,比较两组患者的近期和远期临床疗效。结果 73例ENKTL患者总有效率（ORR）为95.9%,3年无进展生存率（PFS）为73.5%,3年总生存率（OS）为81.9%。P-Gemox方案夹心放疗组ORR为97.4%,3年PFS和OS分别为74.2%和84.1%。P-Gemox方案序贯放疗组ORR为94.3%,3年PFS和OS分别为72.6%和79.2%。两组ORR、PFS和OS差异均无统计学意义（P＞0.05）。控制相关潜在混杂因素后,多因素Cox回归分析显示,P-Gemox方案夹心放疗组与P-Gemox方案序贯放疗组的PFS相当（HR=0.617,95%CI：0.353~1.081,P=0.091）,而P-Gemox方案夹心放疗组较P-Gemox方案序贯放疗组OS更好 （HR=0.556,95%CI：0.314~0.982,P=0.043）。两组化疗毒副反应以Ⅰ～Ⅱ级为主,其中P-Gemox方案夹心放疗组较P-Gemox方案序贯放疗组更容易发生Ⅰ～Ⅱ度转氨酶升高（P＜0.05）,血液学、胃肠道等毒副反应,发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 P-Gemox方案夹心放疗与P-Gemox方案序贯放疗的近期疗效和PFS相当,但P-Gemox方案夹心放疗较P-Gemox方案序贯放疗可提高患者OS。     

电针对新生脑性麻痹大鼠单胺类神经递质的影响

objective to detect the content of monoamine neurotransmitters in hippocampus, cortex, basal nucleus and the brainstem of newborn rats with cerebral palsy, to observe the effects of acupuncture on monoamine neurotransmitters, and to explore the mechanism of acupuncture treatment to newborn rats with cerebral palsy. Methods using the method of hypoxic ischernic to make the model of newborn rats with cerebral palsy, decapitating brain after giving acupuncture treatment, separating the required brain regions, and detecting the content of monoamine neurotransmitters with spectrophotometer.Results Compared with the sham operation group, the content of dopamine （DA）, 5-Hydroxytryptamine （5-HT） in basal nucleus area of newborn rats with cerebral palsy, and norepinephrine （NE） in Brainstem area decreased significantly（P〈0.05）, which elevated significantly（P〈0.05）after acupuncture treatment. Conclusion it indicated that to improve the ontent of monoamine neurotransmitters in related brain areas may be one of the mechanisms in the acupuncture treatment of newbom rats with cerebral paraly.     

高效液相色谱法测定玄丹巴布剂中丹酚酸B含量

目的 为保证药物安全有效,完善玄丹巴布剂质量标准,对玄丹巴布剂中丹酚酸B进行了含量测定方法的研究.方法 HPLC色谱条件：十八烷基硅烷键合硅胶色谱柱kromasil C18（250mm×4.6mm,5μm）;甲醇-乙腈-甲酸-水（28∶10∶1∶61）为流动相,检测波长为286nm,流速1.0ml/min.结果 丹酚酸B在浓度0.179～0.896 μg范围内线性关系良好,回归方程为Y=836 807.5X-30 356.9.样品的平均回收率为100.5%,RSD为1.42%.结论 本方法简便可靠,结果稳定,重复性好,可准确测定玄丹巴布剂中丹酚酸B的含量.     

HA/ZrO2复合材料颗粒的体外基因毒性的初步研究

目的: 采用体外微核法评价HA/ZrO₂复合材料颗粒的基因毒性。方法: 按不同比例将羟基磷灰石与二氧化锆粉体混合在高温高压下烧结制备HA/ZrO₂复合材料颗粒,纯HA和纯ZrO₂颗粒作为对照。制备复合材料颗粒的悬液,分离和培养兔间充质干细胞。MTT法检测复合材料颗粒悬液对兔间充质干细胞增殖促进作用,体外微核试验(MNT) 检测复合材料颗粒悬液对兔间充质干细胞的基因毒性。结果: MTT实验显示:纯HA和含HA的复合材料颗粒均对间充质干细胞增殖有一定促进作用,而纯ZrO₂颗粒对间充质干细胞增殖没有促进作用,差异显著(P<0.05)。MNT实验显示:HA组与阴性对照组相比差异不显著(P>0.05),与阳性对照组比差异显著(P<0.05); ZrO₂组与阴性对照组比差异显著(P<0.01),与阳性对照组比差异不显著(P>0.05)。结论: HA/ZrO₂复合材料颗粒的基因毒性随着ZrO₂比例和复合材料浓度的增加而增加,30%wtHA/70%wtZrO₂在200 mg/L时具有显著基因毒性(P<0.01)。