支气管镜检查中两种吸入麻醉方法效果对比

【目的】探讨支气管镜检查术前两种不同吸入麻醉方法的效果。【方法】对我院2000年4月-2006年7月接受支气管镜检查的619例患者随机分为两组,雾化吸入麻醉组（A组）321例,喉头喷雾麻醉组（B组）298例,观察对比两组麻醉的效果。【结果】A组麻醉成功率98．7％,B组麻醉成功率97．7％,A组成功率优于B组。【结论】雾化吸入麻醉的效果明显优于喉头喷雾麻醉的效果,有推广应用价值。     

体重对个体化控制性超排卵下ART结局的影响

目的 探讨患者体重对个体化控制性超排卵(COS)策略下辅助生殖技术(ART)治疗结局的影响.方法 选择245个黄体中期长方案的体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)周期,按世界卫生组织(WHO)亚洲人体重指数(BMI)标准分成正常体重组176例(BMll8.5～22.9 kg/m2)及高BMI组69例(BMI≥23kg/m2),回顾性分析比较两组ART结局.结果 高BMI组促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)用量(1.6±0.2)mg、促性腺激素(Gn)使用天数(12.4±3.6)d显著大于正常体重组[分别为(1.5±0.3)mg、(11.5±2.4)d],高BMI组HCG日平均雌二醇(E2)值(1 883.6±1 065.3)Pg/mL、获卵率(69.8%)显著低于正常体重组[分别为(2525.7±1 234.5)pg/mL、74.8%1,两者比较,差异均有显著性(P<0.05);HCG日高BMI组子宫内膜厚度显著低于正常体重组(P<0.05),但其增厚内膜与菲薄内膜构成比在两组间差异无显著性(P>0.05);中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、获卵数、成熟卵子数/率、受精数/率、优质胚胎数/率、移植胚胎数、胚胎植入率、临床妊娠率及早期流产率,两组比较差异均无显著性(P>0.05).结论 在个体化COS策略下,高BMI可降低卵巢对Gn刺激的反应性.但不会影响ART治疗后早期妊娠结局.     

磁铁压迫吻合术治疗肠梗阻动物实验研究

目的:为了开展磁铁压迫吻合术治疗不宜手术的肠梗阻,开发系列磁铁并进行了深入研究.方法:雌、雄性杂种犬9只;钐钴(Samarium-Cobalt)磁铁2块,直径15～20 mm,厚3～5 mm,2 300～3 200G.肌内注射麻醉.切开回肠末端,将一磁铁块置入其近侧回肠内(子磁铁);将另一磁铁块置入结肠内(母磁铁).结扎子母磁铁之间的回肠,致完全梗阻.摄腹平片,观察2块磁铁之间的距离、在腹部的位置、自肛门排出的时间、排出后实验犬进食情况;活体观察内瘘的完整性、蠕动情况;组织学观察压迫吻合内瘘标本.结果:腹平片示两磁铁块之间的缝隙从1.5 mm缩小至0.5mm.2 300～2 770 G组磁铁排出时间为术后6～14 d.解剖学观察:磁铁压迫吻合内瘘完整;组织学观察:内瘘呈坏死层、肉芽层及瘢痕层特异性结构,慢性损伤后修复性改变.长期存活犬能正常饮食.3 200 G组磁铁排出时间为术后3～4 d,实验犬因肠穿孔而死亡.结论:磁铁压迫吻合术治疗犬肠梗阻,2 300～2 770 G的磁铁为安全治疗范围.有望在中国应用于临床.     

应用光纤药物溶出仪对硝苯地平缓释片释放度的考察

目的:对硝苯地平缓释片进行全程的实时、原位在线释放度测定,并与该品种已有国标[1]释放度测定结果进行比较.方法:运用FODT-601光纤药物溶出仪,选择237/550 nm双波长法,消除赋形剂干扰,按该品种已有国标释放度检查项溶出条件,测试该药物溶出曲线,并与按国标方法测得的溶出曲线进行比较.结果:在3.37μg·mL-1～17.83μg·mL-1范围内,浓度(C)与吸光度(A)呈良好的线性关系,浓度对应的溶出量(Q)% 与吸光度(A)也呈良好的线性关系,相关系数均在0.9990以上;3个浓度各3份样在6个通道的平均回收率分别为98.52%、99.22%、98.78%;对应的RSD(n=18)分别为1.1%、0.7%、0.7%,溶出曲线与国标方法测定的溶出曲线无显著性差异(P>0.05).结论:硝苯地平缓释片光纤药物溶出仪测定结果与按常规国标方法测定结果基本一致,而且该法具有操作简便,测定快速,获取信息量更大的优点.     

动态检测创伤患者血清高迁移率族蛋白B1水平的临床意义

目的 探讨创伤患者高迁移率族蛋白B1(H M GB1)对疾病危重程度及预后预测的影响.方法 选取2016年5月至2018年10月该院收治的严重创伤患者67例,将其分为早高峰组(n=40)和晚高峰组(n=27).比较两组患者HMGB1,急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、损伤程度评分(ISS)和序贯器官衰竭评分(...     

茶黄素-3,3′-双没食子酸酯对人骨肉瘤细胞的抑制作用及转录组学分析

目的 采用转录组学等技术探讨茶黄素-3,3′-双没食子酸酯(theaflavin-3,3′-digallate,TF3)对人骨肉瘤(HOS)细胞的抑制作用及其潜在机制。方法 分别使用不同浓度的TF3和体积分数0.05%的二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide, DMSO)处理HOS细胞后,采用CCK-8(cell counting kit-8)法、结晶紫染色、集落形成实验和流式细胞术来检测TF3对HOS细胞增殖的影响; Hoechst33258染色实验及流式细胞术检测TF3对HOS细胞凋亡的影响;Western blot检测HOS细胞增殖和凋亡相关蛋白的水平;采用转录组测序检测TF3处理组和对照组HOS细胞的差异基因表达情况,并使用生物信息学分析潜在分子机制。根据转录组测序结果,采用实时荧光定量PCR法检测各组细胞中分泌粒蛋白Ⅱ(SCG2),蛋白酪氨酸激酶受体B1(EPHB1)和紧密连接蛋白7(CLDN7) mRNA 的表达。结果 与对照组相比,TF3处理组中HOS细胞的增殖能力明显受到抑制(P＜0.05),同时细胞凋亡率显著增高(P＜0.05),呈浓度依赖性;增殖相关蛋白增殖细胞核抗原(PCNA)和细胞增殖抗原(Ki67)及抗凋亡蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)表达量降低,凋亡相关蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)的水平下降,凋亡标志蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(Bax)、活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(cleaved caspase-3)和细胞色素C的表达量升高(P＜0.01);HOS细胞转录组测序结果显示,TF3处理组与对照组相比有809个差异表达基因(P-adjust＜0.05),其中596个上调,213个下调;基因本体论 (gene ontology,GO)主要富集于DNA复制的正调控、膜及蛋白结合等功能方面,京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)主要富集于缺氧诱导因子1信号通路、癌症通路及肿瘤坏死因子信号通路等包括凋亡在内与肿瘤相关的信号通路。与对照组相比,TF3处理组的SCG2, EPHB1, 和CLDN7 mRNA 表达水平下调(P＜0.05)。结论 TF3可能通过多靶点调控多种信号通路的活性,从而抑制HOS细胞增殖并促进其凋亡。     

恩度联合放疗治疗老年晚期鼻咽癌患者疗效及其对VEGF与VEGFR-2及TSP-1的影响

目的 观察重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）联合放疗治疗老年晚期鼻咽癌患者的临床疗效及其对患者血管内皮生长因子（VEGF）、血管内皮生长因子受体-2（VEGFR-2）和血小板反应蛋白-1（TSP-1）的影响。方法选取2016年1月—2018年6月佛山市第一人民医院收治的80例老年晚期（Ⅲ、Ⅳ）鼻咽癌患者为研究对象,随机分为两组,对照组40例采用放、化疗,观察组40例采用放疗联合重组人血管内皮抑制素注射液治疗,观察两组患者的临床疗效,并运用酶联免疫吸附测定法（ELISA）法检测所有患者血清中VEGF、VEGFR 2和TSP 1的表达水平,比较治疗前后的各指标的变化。结果对照组与观察组完全缓解（CR）与部分缓解（PR）患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组总有效率均为100%,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者恶心呕吐、Ⅲ~Ⅳ黏膜炎、白细胞及血小板下降发生率均明显低于对照组（P均＜0.05）;治疗后,两组患者血清VEGF及VEGFR-2水平明显降低,TSP-1水平明显增高,与治疗前比较均有统计学意义（P均＜0.05）;组间比较发现,治疗后观察组患者血清中VEGF及VEGFR-2水平明显低于对照组、TSP-1明显高于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。观察组治疗前Ⅲ、Ⅳ期患者血清中VEGF、VEGFR 2及TSP-1水平均存在明显差异（P均＜0.05）;治疗后Ⅳ期患者血清中VEGF及VEGFR 2水平下降幅度、TSP-1水平增高幅度明显大于Ⅲ期患者;观察组患者血清中VEGF与VEGFR 2呈正相关（r=0.642 ,P=0.002）,VEGF、VEGFR 2与TSP 1呈负相关（r=-0. 389,P＜0.001;r=-0. 652,P＜0.001）。结论重组人血管内皮抑制素联合放疗可获得与常规同步放化疗相同的近期疗效,降低不良反应发生率,改善血清中VEGF、VEGFR-2及TSP-1的表达水平,尤其对Ⅳ期患者的疗效更为明显。     

何首乌水提物及其主要成分对人肝细胞L02中CYP1A2、CYP2C9和CYP2E1 mRNA表达的影响

目的分析何首乌水提物中主要化学成分及其量,阐明何首乌水提物及其主要成分对人正常肝实质细胞L02中CYP1A2、CYP2C9和CYP2E1 mRNA表达的影响。方法 HPLC测定何首乌水提物中主要化学成分及其质量分数;MTT法确定何首乌水提物及其主要成分对L02细胞活力的影响;实时荧光定量PCR测定L02细胞中CYP1A2、CYP2C9和CYP2E1mRNA表达量。结果何首乌水提物主要含有二苯乙烯苷、大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷、大黄素和大黄素甲醚,各成分在何首乌水提物中的质量分数分别为(1.14±0.03)%、(0.106 9±0.001 6)%、(0.010 8±0.000 9)%、(0.003 55±0.000 19)%;何首乌水提物及其主要成分作用L02细胞24 h,何首乌水提物和大黄素对细胞活力的影响随着药物浓度的增加抑制作用增强,IC50值分别为7.290 mg/m L和0.082 mmol/L,二苯乙烯苷、大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷和大黄素甲醚在实验浓度范围内对细胞活力的抑制作用不明显;何首乌水提物、大黄素均可明显抑制L02细胞中CYP1A2、CYP2C9、CYP2E1 mRNA的表达;大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷抑制CYP1A2和CYP2C9的mRNA表达;二苯乙烯苷抑制CYP1A2 mRNA表达,但激活CYP2C9mRNA表达;大黄素甲醚浓度依赖性抑制CYP1A2、CYP2C9 mRNA表达,却表现低浓度抑制、高浓度激活CYP2E1 mRNA表达。结论何首乌水提物抑制L02细胞中CYP1A2、CYP2C9和CYP2E1 mRNA表达是其所含各种成分综合作用的结果,何首乌4种主要成分均可抑制CYP1A2 mRNA表达,蒽醌成分是抑制CYP2C9 mRNA表达的主要成分,游离蒽醌是抑制CYP2E1 mRNA表达的主要成分。     

产科手术中预防性应用抗生素的临床观察

目的:探讨产科手术中如何预防性使用抗生素。方法:观察分析我院2009年~2010年产科手术中预防性使用抗生素的情况。2009年选用两种以上抗生素,用药时间平均为5.25 d。2010年选用一种抗生素,平均用药时间3.11 d。结果:两种用药方案手术后患者感染率无明显差异。结论:产科手术中预防性使用抗生素应选择单一剂量、价廉、耐受好的药物,且短程使用。     

围手术期营养支持对外科病人预后的影响

目的:分析围手术期营养支持与术后并发症和死亡率的关系。方法:采用多项营养评价指标测定4642例外科非急诊住院病人的营养状况,按是否接受围手术期营养支持分组,分析营养状况及术后死亡率和并发症的影响。结果:就各项指标分别进行营养评价,得出我院普外科非急诊病人营养不良的发生率分别是:体重指数(BMI)21.0%,三头肌皮褶厚度(TSF)50.2%,上臂围(AC)20.3%,上臂肌围(AMC)21.4%,血清白蛋白(ALB)24.5%,前白蛋白(PA)35.3%,总淋巴细胞(TLC)55.5%,主观全面评价法(SGA)38.4%。823例(17.7%)属接受正规围手术期营养支持组,3819例(82.3%)病人属未接受围手术期营养支持组。两组间的并发症发生率及死亡率相比,不存在统计学差异(14.3%比11.3%,P=0.062;2.4%比2.1%,P=0.126)。而若以两组中呈中、重度营养不良者作比较,则围手术期非营养支持组病人的并发症发生率及死亡率却明显高于接受营养支持组者(25.4%比14.5%,P=0.003;5.4%比2.8%,P=0.014),且住院时间也明显延长(24.2d比17.6d,P=0.042)。结论:围手术期营养支持对营养状况良好病人的预后无影响,但能降低呈中、重度营养不良病人的术后死亡率和并发症发生率,并缩短其住院时间。