GATA3在不同分子分型乳腺癌组织中的表达及与预后关系

目的研究GATA结合蛋白3(GATA3)在乳腺癌组织中的表达与临床病理指标的关系,探讨 GATA3在乳腺癌不同亚型中的表达及预后意义。方法回顾性分析209例乳腺癌患者的临床病理资料。采用免疫组织化学法检测GATA3、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(Her-2)、雄激素受体(AR)、Ki-67增殖指数的表达,采用χ²检验分析GATA3在乳腺癌不同亚型中的表达,采用Kaplan-Meier法进行生存资料分析。结果GATA3的低表达与肿瘤低分化、淋巴结转移、TNM分期等指标相关(P<0.05)。乳腺癌组织中GATA3表达与ER,PR,AR表达呈正相关,与Ki-67增殖指数呈负相关(P<0.05)。GATA3在三阴性乳腺癌中表达率(17.5%)低于非三阴性乳腺癌中表达率(71.0%)(P<0.05); GATA3在Luminal A型、Luminal B型、Her-2过表达型、三阴性乳腺癌组织中表达率分别为89.8%,79.1%,43.4%及17.5%(P<0.05)。在 Luminal型乳腺癌不同临床分期中,GATA3(+)组患者的无病生存期较GATA3(-)患者更长(P<0.05)。结论 GATA3表达与乳腺癌分子分型有关,且参与乳腺癌的发展、转移,可作为判断预后的辅助指标。     

依托咪酯语言及记忆评估的Wada试验在癫痫外科运动、语言和记忆评估中的初步应用

目的 依托咪酯语言及记忆评估的Wada试验(etomidate speech and memory-Wada testing, eSAM-Wada)在我国还未见相关报道,而血管超选下eSAM-Wada试验国内外还未见报道。探讨eSAM-Wada试验的安全性及其对运动、语言和记忆功能评估的效果。 方法 本文通过回顾性分析我中心5例行eSAM-Wada试验的难治性癫痫患者,观察操作过程中患者运动、语言及记忆功能的改变和术中的不良反应。结果：5例患者均可完成整个评估流程,智商偏低的患者仍可配合完成。2例患者完成血管超选下的eSAM-Wada试验。3例左利手患者中,2例(66.7%)语言优势侧仍位于左侧半球,2例(100%)右利手患者语言优势侧均位于左侧半球。4例左侧半球病变的患者,2例(50%)记忆的优势侧仍位于左侧颞叶,1例(25%)记忆为双侧优势,1例(25%)记忆优势侧转移至右侧颞叶。2例患者进行了后续切除性手术,1例患者进行了立体定向脑电图电极引导下热凝毁损术,1例患者出现左下肢一过性无力,运动、语言及记忆功能改变均与eSAM-Wada试验预测结果相符。2例患者(40%)出现癫痫发作可能与操作流程中依托咪酯静脉推注给药速度过快有关,后给药速度改为>30秒后,患者再无癫痫发作。不良反应需要进一步观察。结论：eSAM-Wada试验是全面评估运动、语言及记忆评估较为可靠且相对安全的方法。与血管超选技术结合,可以更加有效的指导涉及功能区的颅脑外科手术治疗。由于病例数量有限,结论尚需进一步观察。     

疝环充填式与平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床比较研究

目的：比较疝环充填式与平片式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法：随机将135例腹股沟疝病人分为疝环充填式组和平片式组，分析比较两组的临床及随访资料。结果：两组在手术时间，术后早期疼痛，导尿率，体温，并发症，平均住院日及术后复发率等方面无明显差异。结论：疝环充填式与平片式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝总的治疗效果相近。     

钢针撬拨复位跟骨外固定器固定治疗跟骨关节内骨折48例

跟骨骨折是临床常见的骨折之一,关节内骨折因波及距下关节面及横径加宽,Bo(?)hler角变小等,如治疗不当常可造成病残。我院自1995年6月~2000年5月用钢针撬拨复位跟骨外固定器治疗跟骨关节内骨折48例,取得了较好疗效,能有效恢复跟骨关节面平整及Bo(?)hler角、跟骨横径至正常,减少跟骨骨折的后遗症,现报道如下。     

肌腱损伤的移植修复

近年来,在临床工作中发现传统的肌腱移植效果不理想.通过对肌腱的结构、营养代谢、愈合机制等问题的研究,使肌腱缺损修复率得以明显提高.本文就移植肌腱的来源、肌腱粘连的预防、组织工程技术与转基因技术等方面进行综述.     

脊柱侧凸矫形术后并发肠系膜上动脉综合征

目的探讨在脊柱侧凸矫形术后并发肠系膜上动脉综合征的发病机制,分析总结该并发症在脊柱侧凸矫形术中的易发因素。方法回顾性研究1997年7月～2001年1月,采用三维去旋转矫形技术矫治各种脊柱侧凸430例,共发生肠系膜上动脉综合征5例,3例发生在脊柱侧凸前路松解术后颅骨-骨盆牵引过程中,2例发生在后路矫形术后。结果5例患者经禁食、胃肠减压、维持水电解质平衡、左侧卧位、暂停或减轻颅骨-骨盆牵引重量后症状逐渐缓解,5～7d后均痊愈。结论严重的脊柱侧凸,特别是后突型,术前躯干塌陷明显,估计术中脊柱伸展多、纠正百分比高或前路术后需快速大重量牵引的患者易并发肠系膜上动脉综合征。对此症只要早期诊断和及时处理,预后较好。     

通用型脊柱内固定系统椎弓根螺钉翻修作用的生物力学研究

目的测试自行设计的通用型脊柱内固定系统(generalspinesystem,GSS)椎弓根螺钉以及SOCON、TSRH和Diapason螺钉置入椎体的拔出力及旋入力矩,评价GSS螺钉的翻修作用。方法将36个正常成人腰椎椎体标本随机分为三组,每组12个椎体(24侧椎弓根)。各组标本每个椎体的每侧椎弓根均先拧入CCD螺钉(直径6.0mm,长45mm),行螺钉拔出试验,测试并记录螺钉的最大旋入力矩和最大轴向拔出力。然后各组标本每个椎体均随机选择一侧椎弓根经原钉道拧入GSS螺钉(直径6.5mm,长45mm);第一组另一侧拧入SOCON螺钉(直径7.0mm,长45mm),第二组另一侧拧入TSRH螺钉(直径7.0mm,长45mm),第三组另一侧拧入Diapason螺钉(直径6.7mm,长45mm)。分别测试螺钉最大旋入力矩及最大轴向拔出力。结果第一组GSS螺钉最大轴向拔出力为CCD螺钉的114%,SOCON螺钉为CCD螺钉的108%;GSS螺钉最大轴向拔出力大于SOCON螺钉,差异无显著性(P>0.05);GSS螺钉最大旋入力矩小于SOCON螺钉,差异无显著性(P>0.05)。第二组GSS螺钉最大轴向拔出力为CCD螺钉的127%,TSRH螺钉为CCD螺钉的64%;GSS螺钉最大轴向拔出力大于TSRH螺钉,差异有显著性(P<0.01);GSS螺钉最大旋入力矩大于TSRH螺钉,差异有显著性(P<0.01)。第三组GSS螺钉最大轴向拔出力为CCD螺钉的122%,Diapason螺钉为CCD螺钉的8     

人精子质膜孕激素受体研究

目的 :观察人精子表面孕激素受体 (PR)的定位及阳性表达率。　方法 :精子体外获能后 ,应用异硫氰酸荧光素标记的牛血清白蛋白 孕酮复合物 (P BSA FITC)染色 ,荧光显微镜观察及流式细胞术 (FCM )定量分析法 ,分别观察与孕酮 (P)结合精子形态及标记精子所占比例。　结果 :P BSA FITC染色精子的形态主要表现为 2种类型 :整个顶体区域或仅赤道区呈绿色荧光 ,顶体后区及尾部不着色。与P结合精子的百分率为 (30 2± 2 4 ) %。　结论 :人精子顶体表面有PR表达 ,且这种表达呈选择性     

胎脑组织移植对额叶皮质损伤后基底前脑胆碱能神经元变性的影响

目的：观察胎脑组织移植对额叶皮质损伤后大鼠基底前脑胆碱能神经元变性的影响。方法：用外科手术破坏大鼠双侧额叶皮质8d后，将胎脑组织移植到预制脑创腔内。3个月后，用Y型迷宫检测动物的学习、记忆机能，用组织化学方法检测基底前脑含乙酰胆碱脂酶（AChE)活性神经元，并与对照组比较。结果：双侧额叶皮质损伤后动物的学习、记忆能力明显下降，基底前脑胆碱能神经元明显减少，与正常组比较，差异有显著性（P＜0．05）和差异有极显著性（P＜0．01）。胎脑组织移植后3个月，双侧额叶皮质受损动物的学习、记忆机能明显改善，基底前脑胆碱能神经元数量明显增加，与对照组比较，差异有性（P＜0．05）。结论：胎脑组织移植可有效地预防双侧额叶皮质受损大鼠的学习、记忆机能的下降和基底前脑胆碱能神经元数量的减少。     

信号调节蛋白α1在大鼠肝再生过程中表达的实验研究

目的：观察信号调节蛋白α1（SIRPα1）在大鼠肝再生过程中的表达变化。方法：选取雄性SD大鼠120只，随机分为两组：假手术组（SO）和肝切除手术组（OP），每一组又分为10个时间点，即手术后2、6、12、24、30、48、72、120、168和240h，每一时间点6只，切除大鼠70％肝脏（肝左叶和中叶）建立肝再生模型，术后在预定时间点分别取肝组织固定石腊包埋切片，采用免疫组织化学方法测定肝组织SIRPα1表达。结果：再生肝组织12h肝实质可见局灶散在肝细胞膜棕黄色着色，24h弥漫性肝细胞膜着色，120h以后肝细胞膜着色逐渐减弱。结论：SIRPα1作为一种负向调控因子参与了肝细胞再生，可能与肝再生终止有关，但关于其详细调控机制及其与其他因子相互作用的机制有待于进一步研究。