性别对骨关节炎患者全膝关节置换术后康复效果的影响

目的 探讨性别因素对接受人工全膝关节表面置换术的膝骨关节炎患者术后功能的影响. 方法 前瞻性研究了 2003年 3月～ 2005年 8月期间行单侧人工全膝关节表面置换术(均使用不保留后交叉韧带后稳定型固定平台假体)的 40例 (40髋 )膝关节骨关节炎患者,男女各 20例( 20膝),对其相关的临床因素用 t检验和χ 2检验进行分析. 结果平均年龄:男 72.6岁、女 70.8岁;病程:男 10.4年、女 9.7年;体重指数:男 26、女 26;术后平均住院时间:男 17 d、女 18 d;止血带使用时间:男 104 min、女 94 min;引流量:男 806 mL、女 742 mL;术前、术后 1周、 2周和 1年的膝关节伸屈度数男分别为 7.0°～ 114.0°、 3.0°～ 91.0°、 0.4°～ 103.0°和 0～ 125.0°,女分别为 8.0°～ 111.0°、 2.0°～ 86.0°、 1.0°～ 98.0°和 0～ 122.0°;术前、术后 1周、 2周和 1年的膝关节活动度:男分别为 108°、 89°、 109°和 123°,女分别为 104°、 87°、 101°和 126°;术前和术后 1年的 HSS评分:男分别为 57、 89分,女分别为 53、 87分.两性别组各时间点的伸屈度数、活动范围及术前和术后 1年的 HSS评分差异无统计学意义 (P >0.05);而同一患者术前和术后 1年的伸屈度数及 HSS评分则差异有统计学意义 (P >0.05). 结论 性别对行全膝关节置换的骨关节炎患者术后功能无明显影响,全膝关节置换能有效缓解骨关节炎相关的疼痛并改善膝关节的功能.     

623例慢性前列腺炎患者的性功能状况调查

目的:了解慢性前列腺炎对早泄(PE)和勃起功能障碍(ED)的影响,探讨它们之间的关系。方法:依据美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数评分表(NIH-CPSI)、中国早泄患者性功能评分表(C ISFPE)、国际勃起功能问卷评分表(IIEF-5);采用和患者面对面交谈、询问,并分别记录623例慢性前列腺炎患者的NIH-CPSI评分、C ISFPE评分、IIEF-5评分。结果:623例18~57岁的慢性前列腺炎患者中,PE发生率为39.0%,其中轻度占26.2%、中度占12.0%、重度占0.8%;ED发生率为16.9%,其中轻度占14.9%、中度占1.0%、重度占1.0%。慢性前列腺炎患者PE的发生率以年轻者为多,18~29岁组为42.9%(103/240)、30~39岁为37.0%(95/257)、40~57岁组为35.7%(45/126);ED发生率以年龄高者为多,18~29岁组为13.8%(33/240)、30~39岁为11.3%(29/257)、40~57岁组为34.1%(43/126)。统计学分析发现,NIH-CPSI评分与早泄评分以及与IIEF-5评分均无明显相关性。结论:慢性前列腺炎的症状轻重与PE和ED的轻重程度无明显的相关性。     

急性冠状动脉综合征患者介入术前后血小板活化及血管内皮功能的变化

目的观察急性冠状动脉综合征患者介入治疗后血小板活化指标CD62p、CD63及糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体复合物及内皮功能的改变。方法60例急性冠状动脉综合征患者在冠状动脉介入术前和术后即刻以及次日采用流式细胞仪检测血小板活化指标CD62p、CD63及糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体复合物;双抗体夹心固相酶联免疫吸附试验测定血浆假血友病因子的表达水平;放射免疫测定法测定血浆内皮素1表达水平;酶法测定血浆一氧化氮的含量;彩色多谱勒超声诊断仪测量内皮依赖性血管舒张功能。选择健康体检者和稳定型心绞痛患者各30例作对照,观察急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入前后指标的变化并与对照组比较。结果与健康对照组和稳定型心绞痛组比,急性冠状动脉综合征组CD62p、CD63及糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体复合物明显增高(P<0.05或0.01);急性冠状动脉综合征患者介入术后即刻CD62p、CD63和糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体复合物与术前相比明显增高(P<0.01),但术后24h较术前无明显变化(P>0.05)。与健康对照组和稳定型心绞痛组比,急性冠状动脉综合征组假血友病因子、内皮素1的表达水平明显增高(P<0.01),内皮依赖性血管舒张功能和一氧化氮降低(P<0.05或<0.01);急性冠状动脉综合征患者介入术后即刻血浆假血友病因子和内皮素1水平升高(P<0.05或P<0.01),内皮依赖性血管舒张功能和一氧化氮水平降低(P<0.05),且介入术后24h假血友病因子水平也较术前升高(P<0.05),内皮依赖性血管舒张功能降低(P<0.05),但内皮素1和一氧化氮水平与术前差异无显著性(P>0.05)。结论血小板活化和内皮功能的损伤在急性冠状动脉综合征发生和发展过程中起重要的作用,冠状动脉介入术后血管内皮受到一定损伤,血小板有一定程度的激活。     

2003年胶州市苯作业场所空气中苯的危害监测

近几年来随着青岛地区经济的发展,大量鞋革箱包及玩具制造,家具制造企业涌现于胶州.在这些企业里,普遍使用含有苯的强挥发性胶水粘合剂.苯系化合物已被WHO确定为强致癌性物质，由于苯系物属芳香烃类，无色透明易挥发，使人一时不易警觉其毒性。人在短时间内吸入高浓度的苯，会出现中枢神经麻醉的症状，轻者头晕、胸闷、恶心、乏力、呕吐。     

脊柱侧凸翻修手术

目的探讨脊柱侧凸手术失败原因及翻修手术的处理方法。方法回顾性分析我院自1997年以来收治的脊柱侧凸矫形术后需要进行翻修手术患者33例。男10例，女23例。翻修时距初次手术时间平均为13．4个月(0．5．66个月)。33例患者共行43次翻修手术，其中29例进行1次翻修手术，2例进行3次翻修手术，2例进行4次翻修手术。另有4例患者增加脊柱矫形和融合，同时行脊柱前路松解、支撑植骨手术。结果翻修手术时间平均3．9h(1．5—7．3h)，手术中平均出血601ml(50—2000ml)，平均输血量643．3mk(0-2000ml)。术后随访平均27个月(3—67个月)，未出现畸形加重、内固定失败等并发症。结论脊柱侧凸翻修手术是脊柱畸形矫形术后的一种补救手术。术前完善的手术策略和良好的手术技术是翻修手术的关键。     

纯氧和空气复苏患儿24个月随访观察

目的 探讨纯氧和空气复苏对新生儿发育的影响,为新生儿复苏用氧选择提供依据.方法 对2005年1月-2007年1月在保定市妇幼保健院进行窒息复苏的30例患儿在24个月时进行随访,依据复苏用氧浓度分为纯氧复苏组(20例)和空气复苏组(10例),内容包括出生时胎龄、出生体重、身长、头围、阿氏评分(1 min,5 min)、心率(1 min,5 min)、随访时体重、身长、头围及运动发育标志(坐、爬、站、走时间).结果 出生时患儿身体数据差异无统计学意义,24个月随访,患儿身高、体重、头围及运动发育标志差异均无统计学意义(P>0.05).结论 空气复苏对新生儿窒息患者是安全有效的.     

铅防护服的性能检测与分析

铅防护服用于放射诊断与治疗中医护人员和患者的X射线防护。透视和拍片可以用于检查铅防护服裂缝、开线和破洞等破损状况。通过建立铅防护服的淘汰标准，定期检测、科学更新，保证最佳的放射安全。     

云南东川非铀矿山矿工血清IL-2、IL-6、TNF-α检测及其基因多态性的初步研究

目的 通过对云南非铀矿山矿工血清IL-2、IL-6和TNF-α浓度及基因多态性位点的检测,对氡致非铀矿山矿工机体生物效应进行初步探讨。方法 血清中IL-2、IL-6和TNF-α的浓度测定采用双抗夹心ABC-ELISA法。TNF-α(-308,G→A)检测基因型采用基因体外扩增限制性片段长度多态性分析方法,IL-2(-330, T→G)基因型检测采用PCR体外扩增后测序的方法。结果 矿工组与对照组比较,年龄(F＝1.07,P>0.05),工龄(F＝0.40,P>0.05),血清IL-2浓度(F＝0.71,P>0.05),血清IL-6浓度(F＝1.09,P>0.05),血清TNF-α浓度(F＝0.95,P>0.05),IL-2基因型频度(χ²=0.02,P>0.05)和TNF-α基因型频度(χ²=2.21,P>0.05),差异均无统计学意义。结论 云南东川非铀矿山矿工血清IL-2、IL-6和TNF-α平均浓度有下降的趋势, TNF-α(-308,A A)基因型频度有增高的趋势。     

腹腔镜下结直肠癌手术的难点与解决方案

1991年美国的Jocobs等报道了第1例腹腔镜右半结肠切除术。从此，结直肠癌手术在技术上发生里程碑式的变革，腹腔镜技术逐渐得以应用。由于受到许多制约因素的影响，腹腔镜下结直肠癌手术较其他领域发展缓慢。近年来，随着腹腔镜技术的日臻成熟，医生经验的不断积累，以及各种新器械的应用，腹腔镜结直肠手术进入一个新的发展阶段，逐渐得到推广和普及，[第一段]     

耐药相关蛋白P-gp、GST-π、TopoⅡ在原发性肝癌中的表达及其临床意义

目的探讨原发性肝癌组织中的P-糖蛋白（P—glycoprotein，P—gP）、谷胱甘肽-S转移酶-π（glutahione-S—transferase-π，GST-π）、DNA拓扑异构酶Ⅱ（DNA—topoismerase，TopoⅡ）耐药基因的表达及其临床意义。方法采用免疫组化方法检测35例肝癌组织、20例癌旁和10例肝硬化组织中P—gP、GST-π、TopoⅡ的表达，并对其组织病理指标及3年生存率进行综合分析。结果①35例肝癌中的P—gp、GST-π、TopoⅡ的阳性表达率分别为85．7％、71．4％、31．4％。②肝癌组织中P—gp、GST-π表达显著高于癌旁组织及肝硬化组织。③P—gp＋GST-π＋TopoⅡ阳性表达率为17．1％，P—gp＋GST-π、P—gp＋TopoⅡ和GST-π＋TopoⅡ阳性率分别为60％、14．3％、2．8％，其中P—gP＋GST-π和GST-π＋TopoⅡ的阳性表达具有相关性（P〈0．01）。④TopoⅡ表达阳性者的3年生存率低于阴性者。结论①原发性肝癌多药耐药与其P—gp、GST-π、TopoⅡ表达有关。②对肝癌患者化疗前进行耐药基因检测，对患者化疗用药具有指导意义，有助于联合用药的合理选择，提高疗效及延长患者生存期。