中耳胆固醇肉芽肿的诊断和手术治疗

目的探讨中耳胆固醇肉芽肿(CG)的发病机制、临床特点及治疗效果。方法回顾性分析43例CG患者的临床资料，其中42病例经手术及病理证实。主要临床表现包括听力下降43/43例，耳闷感29/43例，咖啡样耳漏12/43例，耳鸣26/43例。蓝鼓膜为典型体征36/43例。颞骨高分辨CT（HRCT）主要表现为中耳乳突软组织阴影，可伴有听骨链破坏（17/43），手术中发现（13/43）与术前符合率76.47%（13/17）。结果手术方法选择完璧式乳突切除+鼓室探查+鼓室置管术31例，完璧式乳突切除+鼓室探查+听骨链重建术11例，单纯鼓室置管术1例。术后随访0.5～3.0年,无复发。术后1～2个月鼓膜颜色恢复正常，听力均有不同程度提高，骨气导间距平均减少（25.0±3.5）dB。结论CG的主要临床表现为听力下降、耳闷感、耳鸣、咖啡样耳漏和蓝鼓膜。HRCT对中耳胆固醇肉芽肿诊断及手术有重要参考价值。诊断明确应采取手术治疗,清除病变,建立鼓室及乳突的通气、引流，并重建听力     

经尿道内括约肌切除术在神经源性膀胱患者中的应用及长期随访研究

目的:治疗神经源性膀胱的首要两大目的即保护上尿路功能,获得或保持最恰当的尿控能力,但目前缺乏完美的治疗方法.为评价经尿道内括约肌切除术在神经源性膀胱患者中的应用及长期效果,行本研究.方法:回顾性分析2010年6月-2019年6月在我院接受经尿道内括约肌切除术治疗的17例神经源性膀胱患者的临床资料,其中男9例,女8例,年...     

环孢素A对大鼠骨折愈合的影响

目的探讨环孢素A(CsA)对大鼠骨折愈合的影响。方法 25只右侧股骨干横行骨折大鼠随机分成2组,实验组15只,对照组10只。实验组骨折当天皮下注射CsA 1.5mg/kg,对照组皮下注射生理盐水1ml,共注射8周,检测股骨干骨密度和生物力学性能检测。结果实验组和对照组右侧股骨干的骨折愈合后,其力学性能参数最大扭力、最大转角和能量吸收仍显著小于各自左侧正常股骨干。实验组右侧股骨干骨折愈合后的最大扭力、最大转角、抗扭刚度和能量吸收与对照组比较均无显著差异,骨折端骨密度也无显著差异。结论 1.5mg/kg剂量的CsA对股骨干骨折愈合无显著影响。     

高压氧对脓毒症大鼠膈肌损伤的保护作用

目的 观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对大鼠脓毒症时膈肌损伤的保护作用.方法 SPF级成年雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组、脓毒症组及HBO治疗组,每组10只.其中假手术组在给予水合氯醛麻醉成功后,从正中线剪开大鼠腹部,然后缝合伤口.脓毒症组和HBO组在麻醉成功后.使用盲肠结扎穿刺(CLP)模型,将大鼠制成脓毒症动物模型,并且HBO组在术后立即行HBO治疗.所有大鼠在术后16 h处死,取左侧膈肌检测肌条收缩力,右侧膈肌检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,膈肌肌细胞凋亡率及病理切片.结果 脓毒症组与假手术组比较,MDA含量、膈肌肌细胞凋亡率明显上升,SOD含量及肌条收缩力明显下降,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).给予HBO治疗后,MDA含量、膈肌细胞凋亡率及肌条收缩力较脓毒症组明显恢复,SOD含量也明显上升,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 HBO可有效抑制氧自由基生成,减轻氧化应激反应,对膈肌的结构与功能起保护作用,减轻脓毒症膈肌损伤的程度.     

化疗解救上腔静脉压迫综合症的近期疗效观察

目的回顾性分析化疗治疗上腔静脉压迫综合症的近期疗效.方法32例上腔静脉压迫综合症在吸氧、抗炎、利尿、激素治疗的基础上,采用化疗解救,以CHOP方案治疗18例,紫杉醇 卡铂方案治疗11例,足叶乙甙 卡铂治疗3例.结果32例中淋巴瘤18例,占56.2%,肺癌14例,占43.8%,化疗后1周评价疗效有效率达93.8%(30/32),仅2例(6.2%)无效.结论对于上腔静脉压迫综合症无论是肺癌还是淋巴瘤,在基础治疗上首选化疗进行解救值得临床推广.     

新生大鼠脑缺氧缺血后脑组织硝基酪氨酸测定

目的：探讨缺氧缺血(HI)后脑组织硝基酪氨酸形成的时相与分布特征及其与细胞死亡的关系。方法：采用7d龄Wistar大鼠42只制成HI脑损伤模型,分别于HI后30min、1h、3h、8h、14h、24h、72h处死6只,脑组织制作切片,取海马平面进行硝基酪氨酸和微管相关蛋白-2(MAP-2)免疫组化染色及硝基酪氨酸与发夹寡核苷酸探针(HPP)双染色,观察和计数皮层及僵核硝基酪氨酸阳性细胞数。以初生第7d(P7)和第10d(P10)的大鼠为对照。结果：硝基酪氨酸阳性细胞主要分布在Hl侧MAP-2阴性区域,包括皮层、丘脑、纹状体、海马、皮层下白质、脑室下区。在HI后早期,对照及对侧皮层血管内皮细胞及脑室下区也可偶见阳性细胞。在HI后30min皮层及僵核硝基酪氨酸阳性细胞计数明显升高并在HI后3h达到峰值,此后阳性细胞数逐渐下降;随时间的延长,阳性细胞逐渐缩小。荧光双染色结果显示,HI后早期硝基酪氨酸阳性细胞数明显高于HPP阳性细胞数,晚期则相反。结论：硝基酪氨酸形成与脑组织损伤密切相关,是反映细胞损伤的早期指标。     

吗啡依赖大鼠胰岛A细胞免疫组织化学研究

目的研究吗啡依赖大鼠Ａ细胞的变化,为探讨吗啡对Ａ细胞分泌功能的影响提供形态学依据。方法用皮下注射吗啡建立吗啡依赖大鼠模型,用免疫组织化学和图象分析方法观察胰岛Ａ细胞的变化。结果吗啡依赖大鼠Ａ细胞免疫反应增强（Ｐ＜０．０１）。结论吗啡可引起胰岛Ａ细胞分泌胰高血糖素的功能增强。     

全胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗重症肌无力

目的 评价全胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的临床价值.方法 2005年3月～2009年10月,86例重症肌无力患者在全胸腔镜下行经右胸胸腺扩大切除术,男性39例,女性47例,平均年龄(33.5±7.5)岁.切除范围包括胸腺组织及前上纵隔的脂肪组织.结果 全组手术均获成功,无1例中转开胸,平均手术时间(96±25)min,术中平均出血量(62±26)mL,术后平均住院时间为(7.2±2.5)d,术后发生重症肌无力危象4例,经过机械通气和对症治疗后好转.术后病理示胸腺增生28例、胸腺瘤15例、胸腺囊肿3例、萎缩胸腺26例、正常胸腺14例.86例均获随访,随访时间6～60个月,完全缓解27例(31.4％),部分缓解45例(52.3％),稳定11例(12.8％),恶化3例(3.5％),总缓解率83.7％.结论 全胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗重症肌无力技术可行、疗效可靠,具备微创和恢复迅速的优势.     

奥沙利铂联合卡培他滨与FOLFOX治疗晚期结直肠癌疗效比较

目的 比较奥沙利铂联合卡培他滨与FOLFOX方案治疗晚期结肠、直肠癌的近期疗效和毒副反应.方法 将64例经病理检查确诊的晚期结肠、直肠癌患者随机分为两组.治疗组采用奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注2 h,第1天;卡培他滨1000 mg/m2口服,第1~14天;每3周为一个周期.对照组CF 200 mg/m2静脉滴注2 h,第1~5天;5-Fu 300 mg/m2静脉点滴5 h,第1~5天;每3周为一个周期.2个周期后按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为62 5% (20/32)和34 4% (11/32),差异有统计学意义(χ2=4 0,P<0 05);治疗组有2例患者CR;两组主要毒副反应为血液和神经毒性.结论 奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期结肠、直肠癌近期疗效较FOLFOX方案好,虽然其恶心、呕吐、神经毒性较重,但患者能耐受.     

某部新兵群体左侧精索静脉曲张的心理调查分析

【目的】新兵群体左侧精索静脉曲张发生率及与心理行为相关性研究。【方法】采用疲劳量表-14（FatigueSeale-14,FS-14）、流调中心用抑郁量表（CenterEpidemiologicalStudiesDepressionScale,CES—D）、汉密顿焦虑量表（HamiltonAnxietyScale,HAM—A）和家庭关怀度指数,对196名新兵群体进行左侧精索静脉曲张和心理状况的横断面调查及相关性评估。【结果】有效评估193名,精索静脉曲张检出率26．02％,抑郁症状在精索静脉曲张新兵群体分布明显不同,患病组脑疲劳与抑郁、体疲劳的相关系数明显高于正常组（P〈0．05）。【结论】新兵群体精索静脉曲张发病率高于正常群体,对战士身心健康有明显影响,严重影响部队战斗力,需引起有关各方高度重视。