全膝关节置换术后疤痕区皮肤偶发分枝杆菌感染一例

患者,女,68岁。左膝全膝关节置换术后5年,左膝胫骨结节手术疤痕表皮破溃3天。伤口拭子细菌培养示偶发分枝杆菌。从发病时间、影像提示假体周围软组织感染性病变、多次手术探查均考虑筋膜层完整,我们认为本患者属于术后外界环境种植。给予抗结核药物治疗及植皮手术,患者逐渐好转。     

影像导航系统在复杂鼻内镜手术中的作用和评价

目的：对影像导航系统在复杂鼻内镜手术中的作用进行评价。方法：使用影像导航系统对305例行鼻内镜手术的患者进行导航。对导航系统的精确性,总的手术时间,术者的满意程度,以及术中、术后的并发症进行详细记录分析。结果：305例患者中有301例（98．7％）影像导航系统提供了误差0.5～2．0mm（平均1．2mm）的解剖定位。术者增强了自信心,提高了手术的安全因素。未见术中及术后并发症发生。总的手术时间和常规鼻内镜手术时间基本相同。结论：影像导航系统是处理复杂鼻内镜手术很有价值的工具。     

急性心肌梗死的直接经皮冠状动脉介入术治疗

急性心肌梗死的基本病理变化,是在冠状动脉粥样硬化的基础上血管内斑块破裂形成血栓,引起冠状动脉供血急剧减少和中断,进而出现心肌严重而持久缺血导致心肌坏死.尽早、充分和持续开通梗死相关冠状动脉、重建冠状动脉血流是急性心肌梗死治疗的最佳策略,对挽救濒死心肌、防止梗死面积扩大、保护心肌泵血功能都有极其重要的意义.[第一段]     

长白山珍珠梅化学成分的研究（Ⅱ）

目的研究长白山珍珠梅茎、叶、花的化学成分。方法用硅胶柱色谱法分离纯化,薄层色谱和波谱法进行结构鉴定。结果从珍珠梅中分离3种化合物,经理化及波谱数据分析确定为:芦丁(Ⅰ),槲皮素(Ⅱ),5,7二-羟基-8-甲氧基黄酮(Ⅲ)。结论化合物Ⅰ、Ⅱ是首次从珍珠梅中分离获得。     

西拉普利对高血压病人胰岛素抗药性的影响

目的：为探索西拉普利治疗高血压病疗效及其对胰岛素抗药性的影响。方法：采用随机对照法对原发性高血压３０例（男性１６例，女性１４例，年龄４８±ｓ１０ａ），用西拉普利２．５～５．０ｍｇ／ｄ，疗程４ｗｋ。对照组为２０例（男性１１例，女性９例；年龄５２±７ａ），用氢氯噻嗪２５～５０ｍｇ／ｄ，疗程４ｗｋ。结果：西拉普利和氢氯噻嗪都有明显降压作用，但只有西拉普利有改善胰岛素抗药性的效应。结论：西拉普利治疗高血压病人有改善胰岛素抗药性的作用，对糖代谢起良好的影响。     

液相色谱-质谱联用法同时测定人血浆中雷米普利和雷米普利拉的浓度

目的:建立同时测定人血浆中雷米普利和雷米普利拉浓度的液相色谱-质谱方法。方法:以喹那普利为内标,血浆样品经固相萃取小柱提取后,采用HPLC-MS(TOF)联用技术,以电喷雾(ESI)作为接口技术,以宽的m/z为数据采集范围检测后,选择准分子离子[M H] 作为检测离子,进行滤过、积分的方式检测,同时测定人血浆中雷米普利和雷米普利拉的浓度。结果:雷米普利和雷米普利拉的线性范围分别为1~80μg·L-1和0.5~40μg·L-1,日内精密度与日间RSD均小于10%。结论:该测定方法具有灵敏、专一和快速的优点,可满足雷米普利在人体内药动学研究的要求。     

辨证论治在肛肠疾病围手术期运用的体会

作为一名21世纪的中西医结合肛肠专业的临床医师,也许很多与我一样的同道在犯愁：怎样学习中医,又怎样发挥中医药的疗效,做到西医手术和中医治疗双管齐下,真正的做蛩中医与西医的结合,而不是简单的中药加西药的简单替加呢？下面就中医的辨证论治在肛肠手术围手术期运用的体会,与各位同道一起分享。     

荞麦花叶提取物对S180荷瘤小鼠的辅助治疗作用

目的:研究荞麦花叶提取物(extraction of buckwheat flower and leaf,EBFL)对肿瘤的辅助治疗作用,并探讨其可能的机制。方法:建立小鼠S180肿瘤模型;分别ig荞麦花叶提取物200,400 mg.kg-1及与环磷酰胺(CTX)联合给药14 d,实验重复3次。测定荷瘤小鼠的生存期、肿瘤抑制率、白细胞计数、胸腺指数、脾指数,同时测定荷瘤小鼠血清中白细胞介素-2(IL-2),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:与模型组相比,EBFL对肿瘤抑制作用不明显,但可使荷瘤小鼠生存期明显延长,25 d生存率以CTX+EBFL-H组最高(35%),其次是EBFL-H(25%)和EBFL-L(20%);与CTX阳性对照组比较,EBFL能明显抑制CTX所致白细胞数量减少及免疫器官指数降低(P<0.05,P<0.01);EBFL可提高IL-2水平,但对TNF-α水平无影响。结论:EBFL可改善荷瘤小鼠生存质量,延长生存期,减轻CTX的毒性,其机制可能是通过提高机体免疫力实现的。     

一氧化氮和水杨酸依次介导内生真菌诱导子促进苍术细胞中苍术素生物合成的信号转导

目的 研究介导内生真菌诱导子促进苍术悬浮细胞中苍术素生物合成的信号分子及信号转导途径,并探讨诱导子对苍术素合成途径关键酶活性的影响。方法 采用植物细胞悬浮培养法,考察内生真菌诱导子处理下苍术细胞中一氧化氮（NO）、水杨酸（SA）及苍术素量的变化。结果 内生真菌诱导子通过诱导苍术细胞中一氧化氮合酶（NOS）、苯丙氨酸解氨酶（PAL）以及乙酰辅酶A羧化酶（ACC）的活性,显著促进苍术细胞的NO迸发、SA和苍术素的合成。NOS抑制剂PBITU可以阻断诱导子对NO、SA和苍术素合成的促进作用,外源NO供体SNP及外源SA单独处理也能促进苍术素的合成,说明NO和SA是参与苍术素合成的信号分子,且NOS是参与诱导子诱发苍术细胞NO迸发的主要途径。NO猝灭剂cPITO可以有效清除诱导子诱发苍术细胞的NO迸发,显著阻断诱导子对苍术细胞中SA和苍术素合成的促进作用,外源SNP可以逆转cPITO对PAL、ACC活性以及SA、苍术素合成的抑制作用,表明NO是介导内生真菌诱导子诱发苍术细胞中苍术素和SA生物合成所必需的上游信号分子。结论 NO主要通过SA信号途径介导内生真菌诱导子激活ACC,显著促进苍术细胞中苍术素的生物合成。     

人类微小病毒B19感染后肾脏疾病

人类微小病毒B19(PVB19)在红系细胞中增殖最佳,并与多种疾病相关。可以检测血清中的特异抗体或用PCR检测其DNA来确定PVB19感染。PVB19感染与肾脏疾病可能相关,此类肾脏疾病有女性趋向性及自限性;多数患者有低补体血症及免疫复合物沉积。该病毒直接破坏血管壁以及免疫复合物的沉积可能为其发病机制。PVB19感染后肾脏病主要是对症治疗,免疫力低下的患者可以静脉注射免疫球蛋白治疗。