天然大豆磷脂制备热敏脂质体的方法及质量评价

目的：研究用天然磷脂替代合成磷脂制备热敏脂质体的方法及其质量评价。方法：以天然大豆磷脂为主要材料，胆固醇为附加剂，参照均匀设计原理选取影响脂质体热敏性的两个因素：磷脂与胆固醇的比例、制备温度和超声顺序(作为一个因素来考虑)，每个因素选取五个水平进行实验。采用逆相蒸发法制备氟脲脱氧核苷热敏脂质体并对其药物释放量、粒径大小及水中稳定性进行测定。结果：42℃时，药物释放量达到了被包封药物量的88．28％。水中放置4个月基本稳定，渗透率4．5％。结论：天然磷脂能替代合成磷脂制备具有良好相变温度的热敏脂质体。     

应用HACCP原则在餐饮业中的作用

目的：在餐饮业中应用HACCP管理系统，保证食品质量安全，预防食物中毒发生。方法：分析1995∽1999年日照市5年内12家单位食物中毒发生的特点，找出存在的危害环节，制订控制措施，成立以经理、厨师、采购员、服务员领班为成员的领导小组，通过监督部门培训指导，负责实施HACCP计划。结果：自2000年，在实施HACCP管理单位中，未再发生食物中毒。结论：在餐饮业应用HACCP管理是有效的。将HACCP原则作为执行标准是必要的。     

腺苷对大鼠缺血性急性肾衰竭的干预作用

目的探讨腺苷对大鼠肾缺血再灌注(IR)损伤的干预作用。方法用无损伤动脉夹钳夹大鼠双侧肾蒂40 min制成缺血性急性肾衰竭(IARF)动物模型。早期腺苷干预组于IR前2 h腹腔注射腺苷(10 mg/kg),晚期干预组于缺血40 min后同样剂量腺苷。观察IR 2、6、12 h后各组血清肌酐(Scr)、肾小管上皮细胞凋亡水平及肾脏病理组织学改变。结果1.IR组12 h后的Scr和肾小管上皮细胞细胞凋亡细胞数分别为(198.56±13.35)μmol/L、26.50±2.07,明显高于假手术组(P<0.01);早期腺苷干预组及晚期腺苷干预组Scr和肾小管上皮细胞细胞凋亡细胞数分别为(113.85±12.90)μmol/L、14.67±3.44及(218.79±37.65)μmol/L、20.83±5.27,均较假手术组显著升高(P均<0.01);2.早期腺苷干预组肾脏病理组织学、Scr及肾小管上皮细胞凋亡水平均较IR组、晚期干预组明显降低(P<0.01);而晚期腺苷干预组肾脏病理组织学、Scr及肾小管上皮细胞凋亡水平与IR组比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论缺血前予腺苷对大鼠肾脏IR性急性损伤具有保护作用,其机制可能是通过降低能量消耗,减少细胞凋亡。     

运动心电图预测高原心肌低氧证价值的研究

目的：探讨运动平板实验预测高原心肌低氧证的价值。方法：平原建设者进人海拔2808m地区（n=572）经医学体检合格、常规心电图（采用PHILIPS Tage Writer300pi检测）完全正常者随机选员（n=323）进行标准化Bruce方案运动平板实验（采用蓝港运动负荷心电分析系统），尔后全体进入海拔5000m高原施工6个月期间再用常规心电图5次检测，验证缺血性心电图患病率与运动平板实验阳性率的吻合性。结果：在海拔2808m地区进行运动平板实验预测海拔5000m地区劳动者高原心肌低氧证心电图改变，有极高的总患病符合率（0．92），较高的特异度（0．87）、真实度（0．80）和阴性预测值（0．86），中等度的阳性预测值（0．60）、灵敏度（0．59）和似然比（4．43和0．48）；运动心电图结论与高原心肌低氧证心电图结论有良好的回归拟合优度（P〈0．001），运动心电图阳性率和高原心肌低氧证心电图阳性率还分别与运动后舒张压和运动前舒张压密切相关（均P〈0．001）。结论：运动心电图对高原心肌低氧证有较好的预测价值，具有实用性。     

乳痈平中大黄等药材提取工艺的正交实验研究

目的确定乳痈平颗粒处方中大黄素的最佳提取工艺。方法以大黄素提取率和得膏率为考查指标,考查乙醇浓度及其用量和煎煮时间对大黄等药材提取效果的影响。结果最佳工艺为:加70%乙醇(9+7)倍量,热回流(2+2)h。结论该最佳工艺是稳定可行的,可用于工业化生产。     

RAM—HPLC测定人血清及房水中丝裂霉素的浓度

目的:建立一种快捷、灵敏的高效液相色谱法测定肿瘤病人血清及青光眼患者手术后房水中丝裂霉素(MMC)浓度的方法。方法:使用 Waters HPLC 仪,配有限进介质填料(RAM)直接进样固定相,甲醇-水为10:90,流速为0.8 mL·min~(-1)的流动相,紫外二极管阵列检测器,测定了胃癌、胆囊癌及肝癌病人化疗后的血清及青光眼患者手术后房水中 MMC 的浓度。结果:MMC 与血清及房水中的蛋白质有良好的分离,保留时间为5.6 min。在40～200μg·L~(-1)水中及50～2000μg·L~(-1)血清中浓度范围内均显良好的线性关系,r 分别为0.9912与0.9991,日内变异<4%,日间变异<8%,回收率近100%。结论:RAM-HPLC 法,样品不经前处理,简单快速,精密度好,用此法可用于包含 MMC 的化疗方案的监测及药动学的研究。     

透明质酸钠关节注射配合穴位按压治疗膝骨性关节炎疗效分析

目的:探讨透明质酸钠关节腔注射配合穴位按压治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:126例膝骨性关节炎随机分为治疗组(透明质酸钠关节腔注射配合穴位按压)64例和对照组(康宁克通关节腔注射)62例,分别对其治疗前后及组间在步行距离、关节疼痛、肿胀、压痛、关节活动受限、总有效率和治疗后6个月、12个月上述各参数进行比较、分析.结果:治疗组在步行距离、关节功能活动受限、关节疼痛及6～12个月后在关节疼痛和关节活动受限均较对照组有较显著改善(P＜0.01),治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05).结论:对早、中期的膝骨性关节炎透明质酸钠关节腔注射配合穴位按压在缓解关节疼痛、改善关节功能活动受限方面有显著的效果,并能维持较长的疗效,操作简便,适合临床推广.     

脓毒症心肌损害新生大鼠模型的建立

【摘要】 目的 建立一种具有良好稳定性及重复性的能模拟新生儿脓毒症（NS）心肌损害的新生大鼠动物模型,为研究NS致病机制及防治提供模型动物。方法 选取出生10天的健康雄性SD新生大鼠54只,随机分为正常对照组、假手术组（Sham组）、盲肠结扎穿孔术组（CLP组）,每组各18只。通过观察血培养菌落生长,采用酶联免疫吸附法（ELISA）对血清肌钙蛋白I（cTNI）浓度、心肌组织肿瘤坏死因子α（TNF α）和白细胞介素1β（IL 1β）含量进行检测,光镜下观察HE染色后心肌组织的病理变化。结果 正常对照组和Sham组新生大鼠的血培养结果均为阴性,CLP组新生大鼠的血培养中检出以大肠杆菌为主的菌落。正常对照组新生大鼠的血清cTNI浓度、心肌组织TNF α和IL 1β含量和Sham组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;CLP组新生大鼠的血清cTNI浓度、心肌组织TNF α和IL 1β含量较Sham组明显增加（P＜0.05）。正常对照组和Sham组的心肌组织HE染色示心肌细胞均未出现炎性改变,但CLP组心肌细胞周围出现了炎性细胞浸润等病理改变。结论 通过盲肠结扎穿孔可建立较为理想的脓毒症心肌损害新生大鼠模型。     

潍坊市城区双向转诊制度实施情况及政策建议

目前,在社区卫生服务双向转诊制度实施中还面临很多障碍,要使双向转诊制度落到实处,真正发挥它应有的作用,仍然存在许多不尽人意的地方。文章通过从政府及其有关部门角度、患者角度、医疗保险机构角度、媒体角度等多方面,提出了促进双向转诊的主要措施。     

One‐Year Clinical Outcome of a Randomized Trial of Polymer‐Free Paclitaxel‐Eluting Stents Versus Biodegradable Polymer‐Based Rapamycin‐Eluting Stents in Patients with Coronary Heart Disease

Background: More widespread use of drug‐eluting stents (DES) to treat coronary heart disease (CHD) has recently generated more attention to thrombosis, which was relative to the polymer. Polymer‐free and biodegradable polymer‐based stents are more frequently studied, but their efficacy on preventing detrimental clinical events is unclear. Methods and Results: To assess whether polymer‐free paclitaxel‐eluting stent (YINYI stent) was noninferior or equivalent to biodegradable polymer‐based rapamycin‐eluting stents (EXCEL stent) in preventing detrimental clinical cardiovascular events, a total of 167 consecutive CHD patients requiring DES implantation were randomly divided into the YINYI group (n = 82) and the EXCEL group (n = 85). The primary end‐point was major adverse cardiac events (MACE). The secondary end‐points included stent thrombosis events, all‐cause mortality, and rehospitalization. The study was designed to test the noninferiority or equivalence of the YINYI stent compared with the EXCEL stent with respect to one‐year MACE according to a noninferiority or equivalence margin of 0.1. One‐year MACE was 6.10% in the YINYI group versus 5.88% in the EXCEL group. The lower limit of the one‐sided 95% confidence interval was ?0.0582 (P = 0.002 from the test for noninferiority). The 95% confidence interval for the equivalence test was [?0.0698, 0.0742] (P₁=0.004 and P₂=0.007 from 2 times the 1‐sided test for equivalence). There was no statistically significant difference in thrombosis events, all‐cause death, and rehospitalization (all P > 0.05). Conclusions: In this small randomized trial, polymer‐free paclitaxel‐eluting stents appear to be noninferior or equivalent to biodegradable polymer‐based rapamycin‐eluting stents. (J Interven Cardiol 2012;25:604–610)