人类红细胞膜二氧化碳转运相关蛋白AQP-1和RhAG的研究

目的探讨人类红细胞膜上二氧化碳膜转运相关蛋白-水通道蛋白1(aquaporin-1,AQP-1)和RhAG蛋白(Rh-associated glycoprotein,RhAG)在不同二氧化碳浓度下表达量的变化。方法采集新鲜人血抗凝,离心制备红细胞悬液,采用免疫组织化学、流式细胞仪及Western blot法检测在二氧化碳浓度为5%、10%、15%、20%及25%时人类红细胞膜上AQP-1和RhAG的表达情况。结果 AQP-1和Rh蛋白随不同浓度二氧化碳表达量发生了很大变化,其中,AQP-1在二氧化碳浓度为20%时达到高峰,二氧化碳浓度为10%、15%、20%、25%与5%的AQP-1的表达量相比明显增强(P<0.05)。10%、15%、25%浓度之间AQP-1的表达量无显著性差异(P>0.05)。RhAG的表达量在二氧化碳浓度为10%时达到高峰,且10%、15%、20%、25%与5%的二氧化碳浓度下RhAG的表达量相比显著增强(P<0.05)。二氧化碳浓度为10%、15%、20%、25%RhAG之间浓度相比无显著性差异(P>0.05)。结论 AQP-1和RhAG表达量随不同二氧化碳浓度的变化而变化,表明两者在...     

重型再生障碍性贫血免疫抑制治疗疗效预测指标的研究

目的 探索可能用于重型再生障碍性贫血(再障)免疫抑制治疗(IST)疗效预测的指标.方法 收集37例重型再障患者的静脉血标本,20例健康献血员作为正常对照.采用酶联免疫吸附实验检测血浆内白介素-2(IL-2)及干扰素-γ(IFN-γ)水平,采用序列特异引物聚合酶链反应检测HLA-DRB1*15及HLA-DRB1*1501,结合年龄、性别及粒细胞和红细胞膜表面CD55、CD59表达情况等,对各项指标与疗效的关系进行统计分析.结果 治疗前IL-2水平升高者有效率高于水平降低者(66.7% vs 28.6%,P<0.05);治疗前IFN-γ水平升高者有效率高于水平降低者(73.7% vs 25 0%,P<0.05);HLA-DRB1*15阳性者有效率与阴性者差异无统计学意义(62.5% vs 44.4%,P>0.05);HLA-DRB1*1501阳性者与阴性者有效率均为50%;CD55、CD59表达降低者有效率与表达未降低者差异无统计学意义(80.0% vs 40.0%,P>0.05);年龄≤40岁者有效率高于年龄>40岁者(60.0% vs 14.3%,P<0.05);女性患者有效率高于男性患者(62 5% vs 42 9%,P<0 05).结论 重型再障患者治疗前血浆IL-2、IFN-γ水平、性别及年龄可作为IST疗效预测指标,而HLA-DRB1*15、HLA-DRB1*1501及CD55、 CD59在本研究中不具有预测作用.     

专家评点CR和DR

1 数字摄影的优势 X线应用于医学上百年来,X线摄影是经久使用的检查方式,作为图像记录的胶片,是模拟成像.     

龙砂开阖六气针法联合黄连温胆汤加味治疗痰热内扰型围绝经期抑郁的临床观察

【目的】观察龙砂开阖六气针法联合黄连温胆汤加味治疗痰热内扰型围绝经期抑郁的临床疗效。【方法】将60例痰热内扰型围绝经期抑郁患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片口服,治疗组给予龙砂开阖六气针法联合黄连温胆汤加味治疗,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗8周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）评分的变化情况,以及改良Kupperman(KI)评分、痰热内扰证评分的情况,比较2组患者治疗前后神经递质5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、γ-氨基丁酸（GABA）、甘氨酸（Gly）水平的变化情况,以及血清性激素促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平的变化情况。【结果】（1）治疗组总有效率为93.33%(28/30),对照组为63.33%(19/30)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的HAMD评分与SDS评分均明显改善（P<0.05）,且治疗组在改善HAMD评分与SDS评分方面明显优于对照组,差异...     

生长抑素治疗轻型急性胰腺炎的疗效研究

目的　研究生长抑素治疗轻型急性胰腺炎的疗效。方法　连续入院的轻型急性胰腺炎病人 14 0例 ,采用摸围棋子的方法将病人随机分为两组 :(1)实验组 ,善得定 0 .1mg皮下注射q8h ,连用 5天 ;甲腈咪呱 0 .8g静脉滴注qd ,连用 5天 ;丁胺卡那霉素 0 .6g静脉滴注qd ,连用 5天 ;禁食、胃肠减压、补液。 (2 )对照组 ,不使用善得定 ,其它治疗方法与实验组相同。结果　所有病例全部治愈 ,没有并发症发生。实验组腹痛持续时间及住院时间分别是 (3 9.72± 2 .0 1)小时及 (8.0 9± 0 .3 0 )天 ,对照组腹痛持续时间及住院时间分别是 (42 .96± 2 .2 2 )小时及 (8.48±0 .3 9)天 ,两组无显著性差异。结论　使用善得定治疗轻型急性胰腺炎无明显疗效     

臂丛自控镇痛对前臂显微外科手术后的影响

目的观察臂丛自控镇痛(patient-controlled brachial plexus analgesia, PCBPA)对前臂显微外科手术后镇痛的效果及术后恢复的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级在臂丛阻滞麻醉下行前臂显微外科手术的患者24例,随机分为PCBPA组和对照组,每组各12例。PCBPA组用1%利多卡因 0.25%布比卡因合剂进行术后PCBPA,使用Graseby 9300型病人自控镇痛(PCA)泵,设计基础量为2 ml/h,冲击量为3 ml/次,锁定时间为45 min。用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)法对两组病人术后3 d进行疼痛评分,同时观察围术期平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化。结果术后24 h内PCBPA组VAS、MAP及HR显著低于对照组(P<0.05)。结论PCBPA技术用于前臂显微外科手术后镇痛效果确切,可抑制术后应激反应并有助于术后恢复。     

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略探讨

目的探讨疑难性可回收下腔静脉滤器的回收技巧和策略。方法 2010年1月—2013年6月收治采用常规圈套技术无法成功取出的下腔静脉滤器置入术后患者30例,采用导丝成袢法、胃镜活检钳辅助法及猪尾导管搅拌法行下腔静脉滤器取出术。结果成功回收下腔静脉滤器30例(100%)。导丝成袢法取出8例,胃镜活检钳辅助法取出12例,猪尾导管搅拌法取出10例。回收过程用时20⁹0 min,中位时间50.5 min。滤器在体内留置时间为1490 min,中位时间50.5 min。滤器在体内留置时间为14⁶0 d,中位数25.6 d。术后3 d内全部患者顺利出院。结论对于疑难性可回收下腔静脉滤器采用多种辅助性圈套技术可有效提高其回收率,有一定的临床应用价值。     

原发性甲状腺机能亢进并重度甲状腺肿大的外科治疗

目的总结我院12年间收治32例原发性甲亢病（Graves’病）并重度甲状腺肿大的围手术期处理和手术经验。方法对在门诊控制甲亢治疗阶段、围手术期间的处理、手术方式和术后并发症等进行评价。结果本组无死亡病例,术后并发症发生率为23．8％,其中术后并发呼吸道梗阻和暂时性低血钙各2例,轻度甲低3例。结论重度肿大的Graves’病患者手术治疗具有疗效确切、技术要求高,有潜在的高并发症或高风险的特点。充分的术前准备和良好的麻醉以及手术者良好手术操作技巧,术后严密观察和并发症的及时处理,可降低或避免严重并发症的发生.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的:评价应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2002年4月至2005年1月采用逆行交锁髓内钉内固定治疗32例股骨远端骨折的临床资料。结果:骨折愈合时间为2～12个月,平均4.5个月。伤肢膝关节屈曲度为75°～140°,平均118°。按Neer股骨髁上骨折疗效标准评价:优23例,良5例,中4例,优良率为87.5%。结论:应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效满意,具有操作简单、固定可靠、手术创伤小等优点。     

尼古丁促进大鼠结合上皮根向迁移的实验研究

目的:探讨尼古丁对大鼠结合上皮(junctional epithelium,JE)根向迁移的影响.方法:20只6周龄雄性Wistar大鼠随机等分为实验组(每日腹腔注射尼古丁0.73 mg/kg)和对照组(每日腹腔注射等量生理盐水),每组再等分为30 d和90 d两个亚组;按实验设计处死后,常规制作右侧下颌磨牙区牙体-牙...