流体剪切力在骨生长、重建中的重要作用

骨组织具有最优化结构,是一个典型的结构-功能受生物力学控制的例子。力学因素在骨的生长、重建和成形中起着十分重要的作用,但力学刺激的本质形式至今无法确认。骨组织存在多孔结构,力学负荷引起的变形会促使流体流动对骨细胞产生作用,离体实验也证实骨细胞能对流体产生响应,因此流体剪切力是研究骨组织受力学调控时考虑的一个重要方面。现有的研究主要体现在流体的有效作用形式,细胞的生物学反应,以及流体剪切力在细胞中的力学转导;各个方面的研究都提示,流体剪切力至少部分的参与了骨组织内的力转导。作者就这方面的研究进展作一综述。     

缺血预处理对大鼠视网膜保护作用的研究

目的：观察缺血预处理对大鼠后续持续性缺血视网膜是否具有保护作用。 方法： 阻断双侧颈总动脉血流（2VO），造成SD大鼠视网膜不完全性缺血，其中单纯缺血组直接结扎双侧颈总动脉，预处理组在结扎血管之前，采取重复两次2 min缺血-3 min再灌注的处理，实验对照组的大鼠术中暴露而不结扎双侧颈总动脉，正常对照组未经任何处理。术后1、3、7 d，分别灌注取材。用体视学方法测量视网膜形态学改变，用末端脱氧核苷酸缺口标记和免疫组化方法观察视网膜细胞凋亡及bcl-2的表达情况，比较观察缺血预处理对视网膜后续持续性缺血的影响。 结果： 预处理缺血组大鼠视网膜各层厚度均薄于一般缺血组；缺血所致的凋亡细胞数目较少，仅见于内核层，术后1-7 d节细胞层内未见有凋亡细胞，节细胞数密度无明显变化；bcl-2的表达弱于同一时间的单纯缺血组。 结论： 缺血预处理对缺血视网膜具有保护作用。     

IKKβ在炎症与肿瘤中的作用

1863年病理学鼻祖。RudolfVirchow在肿瘤组织中发现了白细胞,并称肿瘤来源于有慢性炎症的区域。随着对肿瘤微环境的不断认识,其中含有各种免疫细胞,能分泌促进炎症的细胞因子和趋化因子,如TNFα,IL-1,IL-6,IL-8,基质降解酶和氧自由基等,这些都是造成DNA损伤的因素。在如此     

原发性宫颈恶性黑色素瘤临床病理观察

目的探讨原发性宫颈恶性黑色素瘤的临床病理特征、鉴别诊断及预后。方法对5例宫颈恶性黑色素瘤通过光镜、免疫组化进行观察和分析,并随访。结果5例平均43．4岁,临床表现为不规则阴道出血或排液,妇检示宫颈菜花状或黑色结节状肿物;镜检示肿瘤细胞异型性大,细胞形态多样,表现为痣样细胞、上皮细胞、梭形细胞或混合细胞。免疫表型：HMB45、Melan—A（MART-1）、tyrosinase、S-100蛋白、vimentin均阳性表达。结论原发性宫颈恶性黑色素瘤恶性程度高,预后差。HMB45、Melan—A（MART-1）、S-100蛋白对恶性黑色素瘤有着重要意义,需要注意与癌、癌肉瘤、淋巴瘤或绒癌相鉴别。     

Western印迹分析嗜人按蚊中肠膜蛋白免疫原性

采用Western-blot免疫学方法对嗜人按蚊中肠粗蛋白和膜蛋白(即纯化后的粗蛋白)分子量及免疫原性进行分析。结果,经SDS-PAGE电泳,嗜人按蚊中肠粗蛋白显示8条主带,分子量范围在(66200~15850Da);而膜蛋白显示4条主带,分子量范围在(66200~35480Da)。利用中肠粗蛋白免疫小鼠所获得的抗血清,可特异性识别粗蛋白中的3个条带;而特异性识别膜蛋白的仅1条,分子量为38·9kDa。可见,利用蔗糖不连续梯度离心可获得膜蛋白,该蛋白含有与抗蚊中肠粗蛋白抗体相结合的膜蛋白表面抗原,这对今后制备嗜人按蚊中肠单克隆抗体具有参考价值。     

肾素-血管紧张素系统基因多态性与糖尿病及合并肾病的关系

目的探讨血管紧张素I转换酶(ACE)基因及血管紧张素原(AGT)基因与2型糖尿病(DM)及合并糖尿病肾病(DN)的相关性。方法分别用PCR、突变基因分离聚合酶链反应(MS-PCR)技术对195例2型DM患者和136例正常对照者的ACEI/D与AGTM235T多态性进行检测。结果(1)DM组ACE-DD基因型和D等位基因频率均比对照组显著增高(P<0.001)。(2)DN(+)组ACE基因型和等位基因频率与DN(-)组比较无显著性差异。(3)AGT基因型分布与等位基因频率在3组中均无显著性差异。(4)联合分析ACE-DD型及AGT-TT型对DN(+)、DN(-)的OR分别为4.17和3.16;均高于单基因DD型及TT型的OR值。结论(1)ACEDD基因型和D等位基因可能是广西地区人群2型DM的易感因素。(2)未发现ACEI/D或AGTM235T多态性单一因素与2型DM患者中DN的发生有关联。(3)ACE-DD基因型与AGTM235T-TT基因型在2型DM及DN发生中有协同作用。     

高频振荡通气治疗常频通气失败的新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是引起新生儿呼吸衰竭的重要原因之一,常见于早产儿,病情危重,进展快,是早产儿死亡的主要原因之一。常频机械通气(CMV)使用以来显著地降低了NRDS患儿的病死率,但也存在部分患儿使用CMV治疗失败的情况。高频振荡通气(HFOV)作为一种新的机械通     

误诊为特发性血小板减少性紫癜的儿童再生障碍性贫血临床分析

目的通过对误诊为特发性血小板减少性紫癜(ITP)的再生障碍性贫血(再障)患儿临床特点和误诊原因的分析,提高临床医师对儿童再障的认识,减少早期误诊。方法收集我院1992年1月-2010年8月收治的曾误诊为ITP、入院后确诊为再障的20例患儿的临床资料,分别按照实验室检查、疗效及误诊原因进行回顾性分析。结果在所有再障患儿中,误诊为ITP者占16%,在被诊断为ITP时:(1)多数患儿已经出现明显的外周血二系或三系下降,而并非单纯血小板减少。(2)5例患儿行骨髓检查,但结果并不符合ITP骨髓象。(3)绝大部分患儿未进行必要的血小板抗体检查,或检查结果并不典型。(4)按ITP进行糖皮质激素和大剂量免疫球蛋白治疗,疗效欠佳,未能进一步检查以核实诊断。(5)所有患儿均不符合ITP诊断标准,经过进一步检查均符合再障诊断标准。经抗胸腺细胞免疫球蛋白、环胞素A和雄性激素等治疗后,参照再障疗效标准,总有效率和显效率分别为75%和62%。结论再障和ITP均存在明显的血小板减少和出血倾向,ITP发病率明显高于再障,临床容易发生误诊。因此,临床上发现血小板降低,在考虑ITP诊断时,必须同时考虑可导致血小板减少的其他疾病的可能性,严格参照中华医学会制定的"再生障碍性贫血诊断标准"和"特发性血小板减少性紫癜诊断标准",以明确诊断和进行必要的鉴别诊断。     

舒尼替尼及联合顺铂对小儿睾丸卵黄囊瘤荷瘤鼠模型的抗肿瘤作用

目的 探讨舒尼替尼(Sunitinib)、顺铂(CDDP)及两者联合用药对小儿睾丸卵黄囊瘤(TYST)异种移植荷瘤鼠模型的抗肿瘤作用及相关作用机制.方法 肿瘤标本来自本实验室的小儿睾丸卵黄囊瘤裸鼠第17代模型,并接种在雄性裸鼠单侧腹股沟皮下区,成瘤后随机分成4组(n=5):对照组、CDDP组、Sunitinib组和Sunitinib+CDDP组.绘制肿瘤体积和裸鼠体重变化曲线图,计算肿瘤消退率;HE染色观察肿瘤组织形态学变化;免疫组织化学法检测AFP、Ki-67、Glypican-3、CD105在各组肿瘤中的表达:CD105测定微血管密度(MVD),Ki-6表示细胞增殖率(PI);TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡率(AI);实时荧光定量PCR(RT-qPCR)验证靶向因子的mRNA表达变化.结果 各治疗组均能显著抑制肿瘤生长,并能消退肿瘤体积.在治疗后肿瘤体积上,除顺铂组与舒尼替尼组间无统计学差异外(41.61±7.61比67.15±5.39,P＞0.05),其余各组间都有统计学差异:对照组与顺铂(651.72±121.16比41.61±7.61,P＜0.05),对照组与舒尼替尼组(651.72±121.16比67.15±5.39,P＜0.05),对照组联合舒尼替尼±顺铂组(651.72±121.16比23.03±2.37,P＜0.05),舒尼替尼组与联合舒尼替尼+顺铂组(67.15±5.39比23.03±2.37,P＜0.05),顺铂组与联合舒尼替尼+顺铂组(41.61±7.61比23.03±2.37,P＜0.05);在裸鼠体重上,相比对照组,除舒尼替尼组无统计学差异外(25.90±0.75比26.66±0.65,P＞0.05),其余各组间差异均有统计学意义:对照组与顺铂组(25.90±0.75比18.90±0.63,P＜0.05),对照组与联合舒尼替尼+顺铂组(25.90±0.75比18.26±1.20,P＜0.05);AFP、Glypican-3在各治疗组阳性表达面积(Pixels)均少于对照组(AFP:对照组与顺铂组,1.26×106土1.48×105比5.54×105±8.14×104,P＜0.05;对照组与舒尼替尼组,1.26×106±1.48×105比7.09×105±6.64×104,P＜0.05;对照组与联合舒尼替尼+顺铂组,1.26×106±1.48×105比3.62×105±4.83×104,P＜0.05.Glypican-3:对照组与顺铂组,9.68×105±7.63×104比4.04×105±5.04×104,P＜0.05;对照组与舒尼替尼组,9.68×105±7.63×104比4.59×105±2.32×104,P＜0.05;对照组与联合舒尼替尼+顺铂组,9.68×105±7.63×104比1.89×105±2.55×104,P＜0.05).两者在顺铂组与舒尼替尼组的比较中差异无统计学意义(P＞0.05);PI和AI在各治疗组中相比对照组,差异都具有统计学意义(PI和AI:对照组与顺铂组,58.97土1.38比42.36±1.28和1.69±0.20比54.62±2.49,P＜0.01;对照组与舒尼替尼组,58.97±1.38比43.48±1.00和1.69±0.20比47.32±2.00,P＜0.01;对照组与联合舒尼替尼+顺铂组,58.97±1.38比33.34±1.19和1.69±0.20比63.41土2.23,P＜0.01).顺铂组相比联合舒尼替尼+顺铂组,PI:P=0.001,AI:P=0.002;舒尼替尼组相比联合舒尼替尼+顺铂组,PI和AI:P＜0.001;顺铂组相比舒尼替尼组,PI.P=0.597,AI:P=0.059;RT-qPCR证实M-CSFR、PDGFR-β、RET、VEGFR-2的mRNA表达受到抑制.结论 Sunitinib能显著抑制小儿睾丸卵黄囊瘤的生长,并消退肿瘤体积:主要通过直接抑制肿瘤细胞的生长和肿瘤血管的新生,从而诱导肿瘤细胞凋亡,同时伴有直接细胞毒作用引起坏死;Sunitinib相比CDDP具有更轻的毒副作用,且联合CDDP具有增强抗肿瘤作用.

Abstract：

Objective To study the antitumor effects of Sunitinib or Sunitinib combind with cis - diamminedichloroplatinum (CDDP) on an athymic mouse human testicular yolk sac tumor xenograft model. Methods The athymic mouse human testicular yolk sac tumor xenograft model was established by subcutaneous injection of 17th passage pediatric testicular yolk sac tumor cells in the unilateral inguinal region of the male nude mice. The mice of control group didn't receive any treatment. The tumor bearing mice were treated with either CDDP, or Sunitinib group, or Sunitinib combined with CDDP. The tumor-bearing nude mice were divided into 4 groups (5 in each) according the treatment they underwent. The tumor volumes and mice weight were measured to calculate the regression rate of tumor. The tumor was collected for H&E staining and immunohistochemical staining of AFP, Ki-67,Glypican-3 and CD105. Microvessel density (MVD) was measured by analyzing the CD105 expression. The tumors' proliferation index (PI) was studied by analyzing Ki-67 expression. The apoptosis of the tumor was quantitated using TUNEL staining. The mRNA expressions of cytokines were determined by quantitative real-time PCR (RT-qPCR). Results The tumor volumes were significantly decreased after chemotherapy. No difference of tumor volume was found between CDDP group and Sunitinib group (41.61 ± 7. 61 vs. 67. 15 ± 5. 39, P＞0. 05). Significant differences of tumor volumes were found between CDDP group and CDDP+ Sunitinib group (41.61 ± 7. 61 vs. 23. 03 ± 2. 37, P＜0. 05), and between Sunitinib group and CDDP+ Sunitinib group (67. 15 ± 5. 39 vs. 23.03 ± 2. 37, P＜0. 05). Of the body weight of tumor-bearing mice, no difference was found between controls and Sunitinib group (25. 90 ± 0. 75 vs. 26. 66 ± 0. 65, P＞0. 05). And significant differences of the body weight were noted between controls and CDDP group (25.90 ± 0. 75 vs. 18. 90 ± 0. 63, P＜0. 05),controls and CDDP+ Sunitinib group (25. 90 ± 0. 75 vs. 18. 26 ± 1.20,P＜0. 05). The positive areas (pixels) of AFP in the mice with chemotherapy were less than those of control mice (Control vs. CDDP: 1.26 × 106±1.48 × 105 vs. 5. 54 × 105 ± 8. 14 × 104 , P＜0. 05. Control vs. Sunitinib: 1.26 × 106 ± 1.48 × 105 vs. 7. 09 × 105 ± 6. 64 × 104, P＜0. 05. Control vs. CDDP + Sunitinib: 1.26 × 106 ± 1.48 × 105 vs. 3. 62 × 105 ± 4. 83 × 104, P＜0. 05). The positive areas (pixels) of Glypican-3 in the mice with chemotherapy were less than those of control mice (Control vs. CDDP: 9. 68 × 105 ± 7. 63 × 104 vs. 4. 04 × 105 ± 5. 04 × 104 , P＜0. 05. Control vs. Sunitinib: 9. 68 × 105 ± 7. 63 × 104 vs. 4. 59 × 105 ± 2. 32 × 104 , P＜0. 05. Control vs. CDDP + Sunitinib: 9. 68 × 105 ± 7. 63 × 104 vs. 1.89 × 105 ± 2. 55 × 104, P＜0. 05). However, there were no statistical differences of the positive areas (pixels) of AFP and Glypican-3 between CDDP and Sunitinib groups (P＞0. 05). The PI was significantly decreased after chemotherapy (Control vs. CDDP: 58. 97 ± 1.38 vs. 42. 36 ± 1.28, P＜ 0. 01. Control vs.Sunitinib: 58. 97 ± 1.38 vs. 43. 48 ± 1.00, P＜0. 01. Control vs. CDDP+ Sunitinib: 58. 97 ± 1.38 vs.33. 34 ± 1.19, P＜0. 01 ). The apoptosis index (AI) was also significantly increased after chemotherapy (Control vs. CDDP: 1.69 ± 0. 20 vs. 54. 62 ± 2. 49, P＜0. 01. Control vs. Sunitinib: 1.69 ± 0. 20vs. 47. 32 ± 2. 00, P＜0. 01. Control vs. CDDP + Sunitinib: 1.69 ± 0. 20 vs. 63. 41 ± 2. 23, P＜0. 01). Significantly differences of PI and AI were found between CDDP and CDDP + Sunitinib groups (P＜0. 01 ), and Sunitinib and CDDP + Sunitinib (P＜0. 01 ). RT-qPCR study confirmed that the mRNA expressions of M-CSFR, PDGFR-β, RET and VEGFR-2 were decreased in the mice underwent chemotherapy. Conclusions Sunitinib is effective to suppress the pediatric testicular yolk sac tumor growth, and reduce the tumor volume. Sunitinib can inhibit the angiogenesis in tumor, induce apoptosis of tumor cells, and kill the tumor cells directly. Sunitinib is less toxic than CDDP, and synergistic with the antitumor effect of CDDP.     

脑脊液乳胶凝集试验在儿童新型隐球菌性脑膜炎诊断和治疗中的应用

目的：探讨脑脊液乳胶凝集试验在隐球菌性脑膜炎诊断和治疗中的应用价值。方法：回顾性分析10例新型隐球菌性脑膜炎患儿的临床资料。通过临床表现,结合脑脊液墨汁染色、乳胶凝集试验与真菌培养,确诊新型隐球菌脑膜炎。随访2~4年抗真菌治疗的效果和乳胶凝集试验滴度变化。结果：10例患儿中,首次脑脊液检查乳胶凝聚试验和/或墨汁染色阳性者8例（乳胶凝集试验滴度1∶64~1∶1024）;另2例中1例在第4次检查时始出现乳胶凝集试验阳性（滴度1∶256）,1例在第11次检查时墨汁染色阳性而确诊。经正规抗真菌治疗后,6例痊愈,2例死亡,2例失访。治疗后6个月、1年、2年和4年脑脊液乳胶凝集试验仍阳性（滴度1∶2~1∶16）者分别有6例、3例、2例和1例。结论：脑脊液乳胶凝集试验对于新型隐球菌性脑膜炎的快速诊断具有重要价值,但不宜作为停止抗真菌治疗的依据。