Snail、E-cadherin和N-cadherin 在宫颈癌中的表达及相关性研究

目的 探讨在宫颈癌发病中上皮型钙黏附素(E-cadherin)、神经型钙黏附素(N-cadherin)及Snail的变化及三者之间的关系和临床意义。 方法 采用免疫组化SP法检测宫颈癌44例、宫颈上皮内瘤变(CIN)29例和慢性宫颈炎42例患者组织中E-cadherin、Snail和N-cadheirn蛋白的表达情况。 结果 宫颈上皮内瘤变和宫颈癌E-cadherin表达减弱,N-cadherin 和Snail蛋白的阳性表达增强,与慢性宫颈炎组织比较,差异均有统计学意义(P <0.05);E-cadherin与Snail和N-cadherin的表达呈负相关(r=-0.492;r= -0.643,P<0.01); Snail与N-cadherin的表达呈正相关(r=0.671,P <0.01)。 结论 Snail、N-cadherin的高表达与E-cadherin的低表达与宫颈癌的发生发展和转移相关。     

肿胀技术在皮肤软组织扩张术中的作用

目的探讨肿胀技术在皮肤软组织扩张术中的临床意义。方法在行皮肤软组织扩张术的Ⅰ期手术时,在扩张器植入的区域,根据植入的部位和植入的层次注射0.06%肿胀液,然后切开皮肤皮下,按术前标记的剥离范围剥离,缝合切口,拆线后注水;在行皮肤软组织扩张术的Ⅱ期手术时,取出扩张器后,将皮瓣旋转或推进,切除病变,在扩张包膜基底注射0.06%肿胀液,将扩张包膜切除,缝合切口。结果2000年1月～2005年1月,应用100个扩张器,共治疗50例,均获得了满意效果。结论肿胀技术在皮肤软组织扩张术的Ⅰ、Ⅱ期手术中均有术中腔隙便于剥离、副损伤少、术中和术后出血少、术后患者术区疼痛轻等优点。     

缺血性脑卒中患者血脂异常管理最佳证据总结

目的 检索并总结缺血性脑卒中患者血脂异常管理的证据。方法 检索国内外数据库及相关协会网站,对纳入的文献进行质量评价,并提取证据。结果 最终纳入18篇文献,其中有13篇指南、5篇专家共识,从评估、管理目标、药物干预、非药物干预、随访管理5个方面总结出28条证据。结论 缺血性脑卒中患者血脂异常管理证据总结可为临床提供循证实践依据。     

尿砷水平与妊娠糖尿病发病风险及新生儿神经行为发育的相关性研究

目的探讨尿砷水平与妊娠糖尿病(GDM)发病风险及新生儿神经行为发育的相关性。方法选取 2020年 3月至 2021年 3月河北省沧州中西医结合医院收治的 GDM产妇 35例作为研究对象,设为观察组(n=35);另同期选取 35例于该院行健康孕检的正常产妇设置为对照组(n=35)。使用电感耦合等离子体质谱仪检测尿砷水平;使用新生儿神经行为发育评分(NBNA)量表评价新生儿神经行为发育情况。对比两组尿砷水平及新生儿行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射、一般行为等五项评分;分析尿砷水平与 GDM发病风险的相关性及 GDM母体尿砷水平与新生儿神经行为发育的关系。结果观察组产妇入院时尿砷水平为(48.36±7.42)μg/g,高于对照组(35.21±6.37)μg/g(P<0.05);观察组新生儿行为能力、被动肌张力、主动肌张力、一般行为评分分别为( 10.34±1.25)分、(7.53±0.20)分、(5.24±0.13)分、(5.79±0.10)分,低于对照组的( 11.21±1.02)分、(7.98±0.11)分、(7.58±0.59)分、(7.54±0.16)分(P<0.05)。Spearson相关分析显示,尿砷水平与孕早期、孕中期、孕晚期糖尿病发病风险呈正相关, GDM母体水平与新生儿行为能力、被动肌张能力、主动肌张能力、一般行为评分分别呈负相关;与新生儿原始反射无明显相关。结论尿砷水平与 GDM发病风险密切相关,且 GDM病母体尿砷水平与新生儿神经行为发育存在一定联系。     

儿童药物超敏反应综合征 15例临床分析

目的探讨儿童药物超敏反应综合征( DIHS)的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析 2013年 8月至 2022年 9月在郑州大学第一附属医院住院治疗的 15例 DIHS病儿的致敏药物、潜伏期、临床表现、实验室检查、并发症及预后。结果 15例病儿致敏药物以 β内酰胺类抗生素、抗癫痫药物为主。中位潜伏期 14.5(10.0,22.3)d。15例病儿均有反复发热、全身红色皮疹伴瘙痒、脏器损害等,其中肝损害 14例( 93.33%),肾脏损害 1例( 6.67%),心肌损害 7例( 46.67%)。浅表淋巴结肿大 8例(53.33%),嗜酸粒细胞及异型淋巴细胞增高各有 6例( 40.00%)。严重的合并症包括转氨酶升高 10倍以上 8例,占 53.33%,合并肝衰竭、肝性脑病、多脏器衰竭死亡 1例。治疗主要为停用致敏药物,及时使用糖皮质激素,必要时可联合丙种球蛋白冲击治疗及血浆置换等。 12例病儿治愈出院, 2例病儿在我院治疗好转后转至上级医疗机构进一步诊治, 1例病儿因多脏器损害死亡。结论 DIHS是一种严重药物不良反应,具有潜在致死性,早期足量糖皮质激素必要时联合丙种球蛋白冲击治疗可有效控制病情。     

谷胱甘肽过氧化物酶家族的功能及其成员作为胶质瘤免疫治疗标志物的可能性

目的：探讨谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)家族在胶质瘤发生发展中的生物学功能和预后价值。方法：利用TCGA、GTEx和CGGA等多个数据库数据分析胶质瘤中GPX各亚型基因的表达及其相关性、蛋白之间的相互作用、基因突变、GPX表达与胶质瘤患者预后的关系以及GPX7、8的基因集富集分析;GPX8与胶质瘤中免疫细胞浸润以及免疫检查点分子表达的相关性分析,胶质瘤中GPX8表达与化疗药物IC₅₀的相关性分析。采用qPCR法、WB法和免疫荧光技术检测国人胶质瘤组织和对照组织(标本收集自2022年10月20日至12月20日间在上海奉贤区中心医院神经外科手术切除的5例胶质瘤和3例严重脑外伤的病灶组织)中GPX mRNA、蛋白以及相关免疫检查点分子的表达进行验证。结果：数据库分析显示胶质瘤中GPX各亚型蛋白之间存在相互作用、基因表达水平存在相关性(P<0.05或P<0.01),胶质瘤组织中多个GPX亚型存在单核苷酸变异和拷贝数变异;不同类型胶质瘤组织的免疫细胞和肿瘤细胞中主要表达的GPX亚型有明显不同,在胶质瘤组织中GPX1、4、7、8均呈高表达(均P<0.05)且与...     

清热化痰宣肺合剂联合西药治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎临床研究

目的：观察清热化痰宣肺合剂联合西药治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎的临床疗效。方法：采用随机数字表法将80例社区获得性肺炎患者分为对照组、治疗组各40例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用清热化痰宣肺合剂治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、白细胞计数、中性粒细胞百分比,比较2组证候疗效总有效率、胸部CT炎症吸收总有效率及安全性。结果：治疗后,治疗组证候疗效总有效率92.50%,高于对照组85.00%(P<0.05)。治疗组胸部CT炎症吸收总有效率77.50%,高于对照组55.00%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分（主症积分、次症积分、总分）、白细胞计数、中性粒细胞百分比均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组治疗后中医证候积分、白细胞计数均低于对照组（P<0.05）。2组均未出现严重不良反应。结论：清热化痰宣肺合剂联合西药治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎疗效确切,能够促进患者肺部炎症吸收,减少感染,安全性较高。     

抑郁症磁共振脑功能应用研究进展

抑郁症的心境低落伴随着脑结构及功能的异常,探讨其病理机制对治疗方式的选择及疗效评价有着重要意义.近年来,MRI对抑郁症脑结构及功能的研究取得了长足进展,尤其是功能磁共振成像能够对脑组织及功能改变进行实时成像,并且可以显示抑郁症病人有关脑区功能活动及神经通路的变化.就近年来抑郁症MRI诊断研究现状及进展作一综述.     

沙库巴曲缬沙坦钠片联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病的疗效及其对ET-1和NT-pro BNP水平的影响

目的 研究沙库巴曲缬沙坦钠片联合盐酸曲美他嗪片治疗缺血性心肌病的疗效以及对血清内皮素-1（ET-1）、N末端钠尿肽前体（NT-proBNP）水平的影响。方法 选取2019年8月—2020年12月邢台市第三医院收治的148例缺血性心肌病患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各74例。对照组服用盐酸曲美他嗪片,1片/次,3次/d。观察组患者在对照组基础上服用沙库巴曲缬沙坦钠片,初始剂量为50 mg,2次/d,若患者可耐受则提高至200 mg,2次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的心功能指标、血清ET-1、NT-pro BNP水平、6分钟步行距离（6 MWT）、日常生活活动能力（ADL）评分。结果 治疗后,观察组总有效率为93.24%,显著高于对照组的82.43%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,左室射血分数（LVEF）明显增加,左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）明显降低（P<0.05）,且观察组心功能指标改善情况显著优于对照组（P<0.05）。治疗后,血清ET-1、NT-pro BNP水平均明显降低（P<0.05）,其中观察组血清ET-1、NT-pro BNP水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,ADL评分和6 MWT均明显增加（P<0.05）,且观察组ADL评分和6 MWT显著高于对照组（P<0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片联合曲美他嗪治疗对缺血性心肌病疗效显著,可有效降低血清ET-1、NT-pro BNP水平,降低心肌损伤,利于疾病恢复,提高患者日常生活能力,值得临床推广。