46例胆囊癌临床分析

目的：探讨胆囊癌早期诊断、治疗及预后。方法：分析46例胆囊癌病历资料，结合术后病例随访。术前诊断主要为B超及CT检查。结果：术前诊断胆囊癌28例(60．9%)，术中诊断39例(84．8％)，术中漏诊7例(15．2％)。Ⅰ期2例．Ⅱ期7例，行胆囊切除。Ⅲ期8例，Ⅳ期6例，Ⅴ期5例，行根治性胆囊癌切除。中位生存期分别为68．0个月，42．9个月．18．5个月．8．1个月，6．4个月。Ⅳ期2例，Ⅴ期12例，行胆道引流术，中位生存期4．2个月。Ⅴ期5例，手术活检．中位生存期2．8个月。结论：胆囊癌术前诊断率低(60．9％)，早期诊断困难，术中仍有一定的漏诊率。Ⅰ～Ⅱ期胆囊癌行单纯胆囊切除术，预后良好。Ⅲ～Ⅴ期胆囊癌根治切除术中，Ⅲ期预后理想，胆囊癌根治切除术应为Ⅲ期胆囊癌的常规术式．Ⅳ～Ⅴ期预后差。     

血清cPSA对前列腺癌诊断价值的研究

 目的　探讨血清中结合前列腺特异性抗原 (c PSA)在前列腺癌 (PCa)诊断中的临床价值。方法　用磁微粒子免疫化学发光法测定 72例良性前列腺增生 (BPH)患者和 38例PCa患者c PSA、t PSA ,并计算c PSA/t PSA比值。结果　c PSA及c PSA/t PSA比值可有效地区分BPH和PCa(P <0 .0 0 5 ) ,尤其是在诊断灰值区 (t PSA为 4～ 1 0ng/ml)时效果更显著。在以t PSA≤1 0 .0ng/ml和c PSA/t PSA≥0 .72为筛选界值联合对PCa进行筛选时 ,临床概率敏感度为 93.8%。结论　c PSA的引入及c PSA/t PSA比值的应用 ,对PCa的诊断具有重要临床意义 ,尤其是在前列腺特异性抗原的诊断灰值区。     

吉西他滨联合铂类药物治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的 观察吉西他滨(健择)联合顺铂/草酸铂(GP/GEM-OX方案)治疗晚期不能手术或手术后复发的胰腺癌患者的疗效与不良反应。方法 28例患者分别给予GP或GEM-OX方案2～13周期。按WHO标准评定疗效和不良反应。结果 26例可评价疗效，无一例完全缓解(CR，0％)，部分缓解(PR)7例(26．9％)，稳定(SD)10例(38．5％)，进展(PD)9例(34．6％)。可评价临床受益反应(CBR)27例，有效率为70．4％(19／27)。中位疾病进展时间为4．2个月，中位生存时间为9．3个月。结论 健择联合顺铂/草酸铂是治疗晚期胰腺癌患者的安全有效方案，并能较好改善疾病相关症状，毒副反应可以耐受。     

广东地区婴肝患儿的HCV感染

目的探讨广东地区婴儿肝炎综合征中丙型肝炎病毒感染及其传播途径。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA法）检测血清中丙型肝炎病毒（HCV）抗体，多聚酶链反应（PCR）检测血清中HCVRNA。结果90例婴肝中有11例HCV标志阳性，阳性率为12．2％（11／90），其中抗HCV以及HCVRNA均阳性4例，单项抗HCV阳性3例，单项HCVRNA阳性4例。母亲抗HCV阳性2例。结论HCV感染是广东地区婴儿肝炎综合征中一个不可忽视的病因，本组11例阳性患者的传播途径主要与输注血制品有关，其次为母婴传播。     

Computer-aided 3-D reconstruction and measurement of the optic canal and intracanalicular structures

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冬连胶囊对实验性糖尿病大鼠早期胰岛素抵抗的影响

Objective To investigate the effects of Donglian Capsule(the combination of Ophiopogonis Tuber Polysaccharide with Rhizoma Coptidis Alkaloids, OPRA for short, Component of Chinese medicine)on early insulin resistance in experimental diabetic rats. Methods The animal model of insulin resistance in 2 type diabetic was established by injecting low dose of STZ in 60 high fat-fed SD rats. After one week, the successful models were randomly divided into 4 groups: untreated, high and low OPRA-treated, mefformin-treated group, Meanwhile, a normal control group was designed. After four weeks, the differences of FBG, PG, INS and C-P were compared among the groups. Results The OPRA can significantly reduced the level of serum TC and FBG, increased the C-E ]Lightened the IRI(P<0.01). Conclusion The OPRA can reduce the level of serum TG and FBG, and decrease insulin resistance to protect the β-cell function.     

内毒素血症中医病机及治法探讨

内毒素血症是导致重症革兰阴性菌感染转危的重要病理变化,与中医学"温病"、"瘟疫"过程中的一些重症相似.笔者根据文献学习及中医学基本理论提出热毒内盛、瘀血阻滞、气阴两虚是内毒素血症的重要病机,清热解毒、活血化瘀、益气养阴是内毒素血症防治的根本治法,并对该治法的作用进行了阐述,以冀对内毒素血症的治疗有所帮助.     

Tullio现象与Ramsay Hunt综合征的前庭诱发的肌源性电位

目的应用前庭诱发的肌源性电位(vestibular evoked myogenic potentials,VEMPs),观察Tullio现象与Ramsay Hunt综合征的电位特点,为诊断提供客观依据.方法Tullio现象与Ramsay Hunt综合征各1例,通过已经建立的VEMPs检查方法观察两者的电位引出情况.结果正常人VEMP刺激声在阈上85dB nHL可引出VEMPs.本文Tullio现象患者在刺激强度降至39dB nHL时仍可引出.而健侧在69dB nHL时就已不能引出.Ramsay Hunt综合征在阈上105dBHL右侧不能引出VEMP;而左侧可以引出.结论VEMPs可用来了解前庭下神经的功能状态.由于VEMPs的检查特点,可用于动态观察前庭神经病变后的恢复情况.     

湖北恩施地区流感局部暴发流行病原学分析

目的对恩施地区2003年3月上、中旬发生的两起流感局部暴发流行进行病原学分析。方法采集患者咽拭子进行病毒分离鉴定，采集急性期和恢复期双份血进行抗流感病毒IgG抗体测定。结果证实湖北恩施地区出现的流感局部暴发流行是由B型流感病毒引起的，分离的B型流感病毒的抗原性与2001年香港分离株(B／香港／维多利亚30／2001)和浙江分离株(B／浙江／2／2001)很接近，而与1999年四川分离株(B／四川／397／1999)和2001年上海分离株(B／上海／20／2001)相差甚远。结论湖北省恩施地区2003年3月流感局部暴发流行是由流感病毒B型引起的。