头孢曲松钠相关假性胆囊结石的声像图表现及转归

目的：探讨静脉使用头孢曲松钠后产生的假性胆囊结石的原因及其转归。方法：2007年4月~2009年11月我院小儿科静脉使用头孢曲松钠的住院患儿,用药前行常规腹部B超检查,用药5~7d后均复查胆系B超,发现13例胆囊异常改变的患儿。停用头孢曲松钠后分别于1周、2周、1月后B超复查,并记录结果。结果：13例患儿中,表现为胆囊沉积物3例,胆囊泥沙样结石4例,胆囊内软结石6例。停药后复查,1周后胆囊内异常回声自行消失的5例,2周后自行消失的7例,1月后自行消失的1例。随着用药的停止,大部分胆囊内异常回声都能在2周内自行消失,以胆囊内沉积物消失最快。结论：静脉使用头孢曲松钠后会产生假性胆囊结石,停药后大多在短期内自行消失,完全恢复正常。超声医生应对此种假性胆囊结石的声像图表现和转归有充分的认识,定期监测,避免误诊、误治。     

中老年健康人群血尿酸升高机制的探讨

目的 探讨中老年健康人群血尿酸升高的机制.方法 对1073例健康体检的中老年高尿酸患者的肾功能、空腹血糖、血脂等各项生化指标与同期1235例血尿酸正常的体检者进行对比分析.结果 高尿酸患者的血肌酐、尿素氮、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇各项指标均明显高于正常对照组(男性:t值或t′值分别为7.508、9.484、6.208、7.055、5.097,P均＜0.05;女性:t值或t′值分别为11.221、8.314、5.641、8.328、7.227,P均＜0.05).年龄分组后显示,男性正常对照组和高尿酸组各年龄组之间在尿素氮、空腹血糖、甘油三酯间差异有统计学意义(对照组:F值分别为3.500、5.607、3.378,P均＜0.05;高尿酸组:F值分别为15.400、5.111、11.143,P均＜0.05),而尿素氮、血肌酐、空腹血糖、甘油三酯的阳性率在各年龄组间有差异(对照组:χ2值分别为17.112、7.807、17.829、8.433,P均＜0.05;高尿酸组:χ2值分别为35.587、83.005、41.639、31.466,P均＜0.05),同年龄组间,高尿酸组尿素氮、血肌酐的平均值和阳性率都高于正常对照组(P均＜0.05),甘油三酯的平均值各年龄组均高于正常对照组(P＜0.05),而阳性率在≥70岁组差异无统计学意义(P＞0.05).空腹血糖和总胆固醇在低年龄组平均值和阳性率差异有统计学意义(P均＜0.05),而高年龄组差异无统计学意义(P＞0.05).女性正常对照组各统计指标在各年龄组间平均值和阳性率差异有统计学意义(尿素氮:F=13.759,χ2=19.491,P均＜0.05;空腹血糖:F=13.554,χ2=33.438,P均＜0.05;甘油三酯:F=18.160,χ2=16.978,P均＜o.05;总胆固醇:F=37.647,χ2=60.547,P均＜0.05),而高尿酸组只有尿素氮、血肌酐、总胆固醇的平均值和阳性率在各年龄组间有差异(尿素氮:F=5.830,χ2=11.941,P均＜0.05;血肌酐:F=4.057,χ2=20.097,P均＜0.05;总胆固醇:F=7.934,χ2=16.405,P均＜0.05),而同年龄组比较结果与男性相似.结论 中老年人群引起高尿酸的机制有差异,中年时期主要由于代谢紊乱引起,而老年时期主要由于肾功能减退引起.     

颈动脉瞬时波强曲线W1值评估妊娠期妇女左室收缩功能

目的探讨颈动脉瞬时波强曲线w1值评价健康妊娠期妇女左室收缩功能的临床应用价值。方法测量90例健康妊娠期妇女及30例非妊娠健康女性（非孕对照组）颈动脉w1、左室射血分数（EF）及左室短轴缩短率（FS）,并进行各参数间的相关性分析。结果早孕组、中孕组、晚孕组及非孕对照组之间w1差异无统计学意义（P〉0．05）;EF、FS在各组间的差异也无统计学意义（P〉0．05）。w1与EF、FS均呈正相关（P〈0．01）。结论颈动脉w1能反映妊娠期妇女左室收缩功能,可作为临床评估心脏收缩功能的新指标。     

程序性死亡分子5在退变腰椎间盘中的表达

背景:细胞凋亡在腰椎间盘退变中起重要作用.程序性死亡分子5是一个促细胞凋亡的蛋白,在骨关节炎的软骨细胞中表达增高,但是至今未见在退变椎间盘中表达的报道.目的:观察程序性死亡分子5在正常、突出和脱出腰椎间盘髓核细胞中的表达规律,分析其在腰椎问盘退变中的作用.方法:用SP免疫组织化学方法、免疫荧光方法检测程序性死亡分子5在2例正常、23例突出和17例脱出腰椎间盘髓核细胞中的表达,用脱氧核苷酸转移酶末端标记法和透射电镜检测髓核细胞凋亡情况;用天狼星红染色观察髓核组织细胞外基质Ⅰ,Ⅱ型胶原纤维的变化.结果与结论:脱出组髓核细胞表达程序性死亡分子5的阳性率高于突出组(P＜0.05),脱出组髓核细胞脱氧核苷酸转移酶末端标记阳性率高于突出组(P＜0.05).荧光显微镜和激光共聚焦显微镜观察结果显示程序性死亡分子5表达定位于退变椎间盘的髓核细胞的细胞核;用透射电镜检测到凋亡的髓核细胞:天狼星红染色结果显示,随着年龄增长,髓核中Ⅱ型胶原纤维减少,Ⅰ型胶原纤维增多.结果提示退变椎间盘髓核细胞表达程序性死亡分子5上调,细胞凋亡增加,程序性死亡分子5介导的细胞凋亡在椎间盘退变中起到重要作用.     

肿瘤PICC置入患者日常维护行为与自我效能感的调查

目的 研究肿瘤PICC置入患者的日常维护行为及自我效能感.方法 对我院肿瘤科104例PICC置入患者进行问卷调查,并进行分析.结果 90%的肿瘤PICC置入患者具备初步的PICC日常维护知识;患者的自我效能处于中等以上水平;穿刺时间长、文化程度高、子女个数多和自我效能感高的患者,PICC日常维护行为好.结论 对肿瘤PICC置入患者,应进一步做好健康教育,提高其对PICC日常维护行为的重视和自我效能感.     

应用学生标准化病人提高护生健康评估能力的有效性研究

目的 研究学生标准化病人（SSP）对提高护生健康评估能力的效果.方法 在学生志愿者中培训、遴选SSP;由SSP对护生进行操作辅导和考核评价;分析考核成绩及问卷调查结果.结果 SSP评分与教师评分之间存在高度正相关（r分别为0.652与0.684）,SSP可以评价教师难以评价的内容;能及时、便利地对护生进行辅导;训练和考核后SSP对考生的及时反馈有利于护生能力的提高;SSP不仅能提高护生的操作技能,还能提高人际沟通能力和关爱意识;绝大多数考生对SSP满意度高.结论 应用SSP对护生进行健康评估操作训练与考核很有必要,是一种客观、公正、合理、有效的教学方法.     

骨髓增生异常综合征骨髓切片中造血细胞凋亡的初步研究

目的 :观察骨髓增生异常综合征 (MDS)骨髓塑料包埋切片中原位细胞凋亡状况。方法 :用 DNA末端原标记 (ISEL)方法检测 33例 MDS患者骨髓塑料冷包埋切片中凋亡细胞 ,缺铁性贫血 15例作对照 ,并对 MDS之 ISEL 阳性细胞经常规染色光学显像镜分析细胞来源。结果 :33例 MDS的凋亡细胞平均为 (38.0 6± 2 4.6 1)个 /m m2 ,对照组为 (19.2± 7.98)个 /m m2 ,P <0 .0 1,差异有极显著性意义。 MDS中低危组 (RA+RAS)凋亡率(43.5 8± 39.40 )个 /mm2 较高危组 (RAEB+RAEB- T) (2 6 .0 4± 2 1.0 2 )个 /mm2 高 (P <0 .0 1) ,差异有极显著性意义。ISEL 阳性细胞主要来源于粒、红、巨三系造血细胞 ;分别占 38.45 % ,2 7.33% ,7.87%。结论 :MDS存在过度凋亡 ;MDS之 RA+RAS组凋亡高于 RAEB+RAEB- T组 ;凋亡细胞主要来源于三系造血细胞。     

自发性高血压大鼠左心室重构中的细胞凋亡

为探讨细胞凋亡在高血压大鼠左心室重构中的变化及其作用 ,以 16周龄雄性自发性高血压大鼠和正常血压对照大鼠为研究对象 ,左心室中轴切片 ,应用TdT介导的dUTP缺口末端标记法检测心肌组织细胞凋亡 ,透射电镜观察凋亡细胞的超微结构和细胞类型 ,LSAB免疫组织化学法检测细胞膜死亡受体分子Fas蛋白的细胞定位。结果发现 ,与同龄正常血压对照大鼠相比较 ,16周龄自发性高血压大鼠左心室肥厚指数显著增高 ;光镜观察发现 ,心肌细胞凋亡指数显著增加 [以 10 4 个核为计算单位 (下同 ) ,自发性高血压组为 19.5 4± 7.2 7,正常血压对照组为 6 .92± 4.35 ,P <0 .0 5 ],并可见小血管内皮细胞和浸润心肌的白细胞凋亡 ,但纤维细胞凋亡指数显著下降 (自发性高血压组为 5 .88± 2 .15 ,正常血压对照组为 14.34± 9.5 6 ,P <0 .0 5 )。电镜观察发现 ,自发性高血压大鼠可见凋亡的内皮细胞和心肌细胞 ,内皮细胞凋亡多发生于萎缩的毛细血管 ,血管周围有纤维组织增生 ;正常血压对照大鼠可见凋亡的纤维细胞。Fas蛋白在自发性高血压大鼠主要定位于心肌细胞 ,在正常血压对照大鼠主要定位于纤维细胞。实验提示高血压左心室重构中细胞凋亡类型发生了改变 ,Fas受体途径可能与此改变有关。寻找靶细胞特异的细胞凋亡调节剂可能具有重     

转化生长因子β1对巨噬细胞清道夫受体-A表达的影响

目的　探讨转化生长因子β1(TGF β1)对巨噬细胞清道夫受体 A(ScR A)的影响。 方法　利用鼠单克隆抗人TGF β1抗体 (AntiTGF β1Ab) ,细胞培养 ,受体摄取配体及Northernblot印迹方法 ,观察AntiTGF β1Ab对人类单核细胞株 (THP 1细胞 )由来巨噬细胞受体摄取乙酰化LDL(Ac LDL)以及对ScR AmRNA表达的影响。结果　巨噬细胞对Ac LDL的摄取随AntiTGF β1Ab浓度的增加而增加。Ac LDL结合量 (ng mgprotein)与对照组 (36 89± 1 31)比较 ,投用 1 0、3 0 μg mlAntiTGF β1Ab ,其Ac LDL结合量分别为 45 5 6± 0 81(P <0 0 5 ) ,6 0 94± 1 17(P <0 0 1)。摄入量 (ng mgprotein)与对照组 (35 0 5 9± 6 0 3)比较 ,分别为 40 3 48± 4 37(P <0 0 5 ) ,5 0 3 6 1± 11 77(P <0 0 1)。降解量 (ng mgprotein)与对照组 (1382 0 6± 3 0 9)比较 ,分别为 16 17 71± 39 0 8,1934 84± 42 6 7(P<0 0 1)。巨噬细胞ScR AmRNA表达随AntiTGF β1Ab浓度的增加而增强。与空白对照组比较 ,投用 1 0、3 0 μg mlAntiTGF β1Ab ,其ScR AmRNA表达分别增强 15 7%和 38 2 %。结论　TGF β1抑制THP 1细胞由来巨噬细胞ScR A的表达。TGF β1的这种作用可能参与了动脉硬化形成和发展的病理过程     

口腔颌面外科领域组织工程学研究进展

口腔颌面组织工程研究是人体组织工程学研究一个重要组成部分。口腔颅颌面部集中了皮肤、粘膜、肌肉、骨骼、神经、腺体、牙齿、关节等诸多组织和器官 ,具有很大组织工程学研究价值、制品需求潜力和广阔的临床应用前景。同时 ,口腔颌面各组织器官由于其结构和功能上的特殊性 ,具有突出的区别于机体其它部位的组织工程学研究特点。本文将从牙齿、牙周、种植牙、唾液腺、颞颌关节、腭裂修复、皮肤粘膜、口腔颌面骨组织工程。以及基因工程与组织技术的联合应用等方面介绍近几年来国际国内口腔颌面外科领域的组织工程学研究进展。