糖尿病缺血性中风中脏腑、中经络证候与高凝血症及胰岛素抵抗关系的研究

目的：探讨糖尿病缺血性中风中脏腑、中经络证候与高凝血症及胰岛素抵抗的关系。方法：采用能反映胰岛素抵抗结果的胰岛素敏感指数（ISI）与血高凝状态水平的血小板聚集率（PAgT)、纤维蛋白原（FG）、体外血栓长度（VTL）及活化部分凝血酶原时间（APTT）来论证中风症证候与其之间的相互联系。结果：中脏腑组中，风证、痰湿证、火热证及阴虚阳亢证证候评分值及PAgT,VTL,FG等测定值均高于中经络组（P＜0．05或P＜0．01），而其ISI值则显著低于中经络组（P＜0．01）。结论：本病中脏腑及中经络证候与胰岛素抵抗及高凝血症有密切关系。     

膀胱内腹腔镜下输尿管膀胱再吻合术五例报告

目的 探讨后腹腔镜下肾窦内肾盂切开取石治疗肾鹿角状及多发性结石的疗效. 方法肾多发及鹿角状结石患者15例.男9例,女6例.平均年龄40岁.结石直经1.5～3.7 cm.常规用3个穿刺器,建立气腹于腹膜后间隙,紧贴肾盂外膜向肾窦内分离,暴露出肾盏漏斗部,切开取石,输尿管内置入双J管,3-0可吸收线缝合肾盂切口.冲洗、放置引流管.术后3～4 d拔出引流管.2周左右拔出双J管. 结果 15例手术均获成功,平均手术时间170 rain.术后平均住院7 d.随访3～15个月,2例有0.2～0.5 cm结石残留. 结论 后腹腔镜下肾窦内肾盂切开取石提供了微创的新途径,暴露好、出血少、创伤小、恢复快.     

牙齿X线片计算机图像数字减影技术的应用

目的研究计算机图像数字减影技术对常规牙齿X线片的诊断作用.方法应用研制开发的计算机图像数字减影系统对正常牙、牙周病及根尖周病的X线片进行数字减影技术的检查与诊断.结果本系统对普通牙齿、牙周病及根尖周病等X线片进行各种图像处理,有助于了解病变的范围、大小及预后.结论数字减影技术对牙齿X线处理及诊断具有重要的临床应用价值.     

果糖二磷酸钠对柔红霉素诱导的急性白血病患儿血浆脑钠素浓度的影响

目的:通过观察急性白血病患儿应用柔红霉素(daunorubicin,DNR)化疗后其血浆脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)水平的改变及应用不同心肌保护药后BNP水平的变化,探讨能早期监测DNR心肌毒性并可筛选出更好保护心肌药的指标。方法:选择2003～2005年新诊断的急性白血病患儿31例,均采用柔红霉素 长春新碱 左旋门冬酰胺酶 泼尼松(DVLP)方案诱导化疗.化疗期间分别应用果糖二磷酸钠(fructose sodium diphosphate)(实验组)或参麦注射液(对照组)保护心肌。在应用DNR前后用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosobent assaay)测定患儿血浆BNP水平,并同时常规检测患儿化疗前后心肌酶谱(LDH_1、CPK-MB)及心电图(ECG)。结果:研究组(FDP组)患儿化疗后血浆BNP浓度从(3.89±1.43)ng·L~(-1)增加到(15.12±4.38)ng·L~(-1)(P<0.00)。对照组(参麦组)从(3.72±1.38)ng·L~(-1)增加到(18.45±5.29)ng·L~(-1)(P<0.001)。两组化疗前BNP水平无显著差异(P>0.05),而化疗后FDP组患儿血浆BNP水平较参麦组低(P<0.001)。两组化疗前后ECG及LDH_1、CPK-MB均无明显变化。结论:在急性白血病患儿应用DNR化疗时,BNP可用于监测DNR对心脏的早期影响和判断心肌保护药的效果。     

Molecular diagnosis of deep nodular bacillary angiomatosis and monitoring of therapeutic success

A 51-year-old human immunodeficiency virus (HIV)-positive male patient (CDC stage 3C) had had a painful nodule on his left external ankle joint for 10 months. A biopsy suggested bacillary angiomatosis, but Kaposi's sarcoma could not be excluded. Rods were detectable in lesional skin by a Warthin-Starry stain. A 298 base pair (bp) gene fragment specific for Bartonella species was amplified from lesional skin and direct nucleotide sequence analysis of the amplification product clearly identified Bartonella quintana. Kaposi's sarcoma-associated herpes virus specific DNA was not amplifiable by polymerase chain reaction (PCR) in our patient, suggesting that the lesion represented bacillary angiomatosis alone, despite clinical and histopathological features which suggested the coexistence of bacillary angiomatosis and Kaposi's sarcoma. The lesion regressed after erythromycin was prescribed. However, 4 and 9 weeks after initiation of therapy, PCR still yielded a positive result in material obtained by a swab. After complete healing, following 12 weeks of antibiotic therapy. PCR became consistently negative. The optimal length of antibiotic treatment in HIV-positive patients with bacillary angiomatosis is not yet known and inadequate therapy may be followed by disseminated disease and a fatal outcome. PCR-based monitoring of the success of treatment is valuable for determining the duration of treatment resulting in a cure.     

对烧伤患者SCL-90量表调查与分析

目的 探讨烧伤患的心理状态。方法 采用精神症状自评量表(SCL-90),对40例烧伤患进行测试、分析和统计。结果 与全国常模比较9组综合征中每组约有1／3例数以上有显差异,其中驱体化、抑郁、焦虑比例更高;结论 治疗烧伤患创面的同时应加强心理护理,以达到身心同时恢复健康的目的。     

骨形态发生蛋白家族及其受体在生殖调控中的作用

目的骨形态发生蛋白在骨骼疾病的预防和治疗方面具有重要作用,近来对绵羊多产FecB基因分子机制的研究,表明骨形态发生蛋白及其受体对动物卵泡发育具有重要影响,阐述不同种类骨形态发生蛋白及其受体对卯泡发育的影响,进而探索有效的调控动物生殖的手段.资料来源应用计算机检索Medline数据库1998-01/2005-06期间的相关文献,检索词为"BMP"和"BMPR",分别组合进行检索,限定文章语言种类为英文.同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库1996-01/2005-10期间的相关文献,检索词为"BMP,BMPR",骨形态发生蛋白",限定文章语言种类为中文.资料选择对资料进行初审,选取有关骨形态发生蛋白及其受体方面的有关文献共200篇,中文140篇,英文60篇.资料提炼按照骨形态发生蛋白特点及其受体对卵泡发育及生殖内分泌的影响进行筛选,30篇文献纳入标准.资料综合30篇文献中有18篇关于骨形态发生蛋白及其受体功能以及信号转导机制研究的文献,12篇关于不同骨形态发生蛋白对于生殖细胞分泌及受体突变对于排卵数影响的文献.结论骨形态发生蛋白家族在动物生殖调控中具有重要作用,现有的实验证明骨形态发生蛋白受体基因突变导致的信号转导过程的改变对于阐明绵羊多胎机制具有一定突破.对于卵泡发育调控和排卵机制的研究有利于为绵羊或其他物种的多胎调控提供理论参考.     

糖尿病合并冠心病患者介入治疗后焦虑、抑郁状况分析

目的 探讨冠脉介入手术前后,糖尿病合并冠心病患者焦虑、抑郁发病率以及发病原因.方法 选择184例接受PCI治疗的糖尿病合并冠心病患者,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),观察术前术后焦虑或抑郁状态的变化,对术后合并有焦虑、抑郁的患者进行自制问卷调查.结果 184例患者手术前后SAS和SAD差异无统计学意义(P＞0.05).手术前合并焦虑的患者为92例,占50.00％,合并抑郁的患者为59例,占32.07％,两者同时合并的为26例,占14.13％.手术后合并焦虑的患者为94例,占51.09％,而合并抑郁的患者为60例,占32.61％,两者同时合并的为27例,占14.67％.患者焦虑抑郁的主要原因依次为:(1)日常活动受影响50.0％(56/112);(2)支架内再狭窄、再次手术42.0％ (47/112); (3)长期服用药物所产生的高昂费用30.4％ (34/112):(4)术后抗凝药与糖尿病药物的不良反应20.5％(23/112).结论 虽然术后SAS和SDS评分较术前无显著性差异,但PCI术后糖尿病合并冠心病患者合并焦虑与抑郁发生率均较高,因此有必要对其进行联合心理干预的治疗.     

沙氏导丝支撑三腔二囊管插入法治疗食管静脉曲张破裂出血的探索

目的探讨食管静脉曲张破裂出血治疗采用沙氏导丝支撑三腔二囊管插入法的有效性和安全性。方法将60例需气囊压迫止血的病人随机分为沙氏导丝支撑三腔二囊管插入法组(A组)和常规方法插管组(B组)进行插管对比研究。结果沙氏导丝支撑三腔二囊管插入法一次插管成功率为93.3% 与对照组比较有显著差异(P<0.05),误入气管2例占6.7%与对照组比较无显著差异。结论沙氏导丝支撑三腔二囊管插入法有效安全     

气管支气管曲菌病的支气管镜表现

目的 探讨气管支气管曲菌病的支气管镜表现.方法 通过分析并发侵袭性肺曲菌病(invasive pul-monary asperginosis,IPA)的26例免疫损害宿主、3例免疫功能正常宿主支气管镜检查结果 ,结合文献复习,分析气管支气管曲菌病的支气管镜表现.结果 3例免疫功能正常宿主中2例表现为严重的伪膜性气管支气管炎,1例表现为气管内息肉样肿块阻塞支气管腔;并发IPA的26例免疫损害宿主中7例支气管镜检查有异常表现.表现为气管黏膜结节,支气管腔内灰绿色赘生物,周围黏膜肉芽增生,赘生物和增生的肉芽组织半阻塞管腔,或局限的黏膜黄白苔附着,受累支气管黏膜充血、糜烂.10例表现为非特异性的黏膜充血,水肿.9例未见明显异常.结论 气管支气管曲茵病支气管镜表现为受累支气管黏膜结节,局灶的黄白苔附着,腔内灰绿色赘生物和肉芽增生为主.也可以特征性地表现为严重的伪膜性气管支气管炎.