肾虚肝郁型LUFS卵巢动脉血流动力学特点及罗氏调经种子丸的调节作用

【目的】分析肾虚肝郁型黄素化未破裂卵泡综合症(LUFS)患者卵巢动脉的血流动力学特点及罗氏调经种子丸的调节作用。【方法】应用阴道彩色多普勒超声检测30例有正常排卵周期的健康妇女(正常组)和20例肾虚肝郁型LUFS患者(LUFS组)治疗前后排卵期和黄体各期排卵侧卵巢动脉的阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。【结果】正常妇女卵泡期和黄体各期卵巢动脉RI和PI呈规律性变化:卵泡期的RI和PI较黄体各期均显著性增高,卵巢动脉在卵泡期呈高阻力状态,卵巢动脉RI、PI从黄体早期开始降低,在黄体中期达最小值,到黄体晚期则开始明显回升。肾虚肝郁型LUFS患者治疗前月经各期排卵侧卵巢动脉始终保持高阻力状态,卵泡期和黄体各期RI、PI相接近,即RI、PI从卵泡期到黄体中期均无明显改变,失去原有周期性变化规律。治疗后患者月经各期排卵侧卵巢动脉RI、PI按卵泡期、黄体早期、黄体中期顺序依次呈显著性降低,到黄体晚期又开始回升(黄体各期与治疗前比较,P<0.05或P<0.01),基本恢复了正常妇女排卵侧卵巢动脉RI和PI的规律性变化(各期与正常组比较,均P>0.05)。【结论】罗氏调经种子丸能有效调节LUFS患者卵巢动脉的血流灌注,恢复月经周期正常的变化规律。     

防旋式髓内针治疗肱骨干骨折

目的应用防旋式髓内针固定治疗肱骨干骨折,减少术后骨折不愈合等并发症的发生率。方法2001-03开始,应用防旋式髓内针固定治疗肱骨干骨折37例,根据随访治疗结果,评价防旋式髓内针固定治疗肱骨干骨折的效果。结果随访至2004-12,37例病人术后骨折断端影像学检查无明显的旋转移位、成角移位及侧方移位,34例分别于术后6个月~1年3个月X线片骨折处有连续性骨枷,骨折线已模糊,3例病人术后7个月内,骨折处尚无连续性骨枷形成,仍在随访中。按骨折愈合的4项标准〔6〕,以术后8个月骨折愈合为优,12个月为良,1年3个月为可,1年3个月骨折尚未愈合为差。对37例病人治疗进行评价,其中,优20例,54%;良11例,29.7%;可1例,2.7%,3例术后7个月内,仍在随访中疗效尚不能确定。结论防旋式髓内针固定治疗肱骨干骨折,可有效防止骨折不愈合等并发症的发生。     

喉镜评分预测支撑喉镜手术暴露的临床意义

目的 研究喉镜评分系统对于支撑喉镜手术中声门暴露困难程度的预测作用。 方法 应用双盲试验方法,测试员用喉镜评分系统对支撑喉镜手术患者进行术前测量及评分,术者在术中对患者声门暴露困难程度进行评估分级,收集数据后统计两者是否具有相关性,及分析主要相关因素。 结果 当患者术前喉镜评分为6分及以下时,术中82.8%的概率出现可接受喉暴露,17.2%的可能出现困难喉暴露。当患者术前喉镜评分超过6分时,术中100%的概率会出现困难喉暴露。困难喉暴露预测系统(>6分)的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率分别为100%(20/20)、82.8%(48/58)、0%(0/20)、17.2%(10/58)。有统计学意义的变量为:开口牙裂距离、甲状软骨角-颏下距离、颈部伸展角度、体质量指数、小颌畸形。 结论 利用简易可行的术前支撑喉镜评分系统,将6分作为困难喉暴露与可接受喉暴露的分界,准确度较高,在临床上简单易操作,具有一定的实用性。     

粪便性状及分析前标本处理方式对钙卫蛋白检测结果影响探讨

目的 探讨采样方式、离心条件等相关分析前因素对不同性状粪便的钙卫蛋白(fecal calprotectin,FC)检测结果的影响,从而进一步优化粪便FC检测流程.方法 收集在上海交通大学医学院附属新华医院进行粪便FC项目检测的粪便标本357例,按照布里斯托大便分类量表进行性状评估.选取不同性状的粪便标本同时进行称量法和...     

胸腔镜与传统开胸手术治疗儿童先天性肺隔离症的临床疗效对比

目的 对比分析胸腔镜手术与传统开胸手术治疗儿童先天性肺隔离症的临床疗效,探讨胸腔镜治疗儿童先天性肺隔离症的价值.方法 回顾性分析2015年1月至2020年1月于重庆医科大学附属儿童医院心胸外科接受手术治疗的41例先天性肺隔离症患儿的临床资料,按手术方式分为开胸组和胸腔镜组.临床手术方式的选择由制定的开胸组及胸腔镜组患儿...     

混合式教学培养正畸研究生思维模式的探讨

在专业课程的教学过程中,临床思维模式的建立对于培养创新型口腔正畸专业人才具有重要意义。以线上网络课程为媒介,临床病例为载体,同时配合线下两个层面OTD、Seminar教学法相结合,引导学生内驱自主学习研讨扩展病例相关的理论知识;以教师形成性评价+学生问卷调查双向评价体系反馈学习进度、接受程度和满意程度。通过线上+线下双轨途径,优化的评价体系为口腔正畸研究生建立专业课培训体系,双轨路径提供动态、多向、互动的学习平台,激发潜能并培养学习研究能力,引导学生建立演绎推理与归纳总结式的思维模式,逐步培养批判性正反双向思维的系统化临床思维能力,培育出更多合格的口腔正畸专科医师。     

聚D,L-乳酸/β-磷酸三钙微管负载左氧氟沙星粉剂治疗慢性骨髓炎的初步疗效观察

目的:初步观察负载左氧氟沙星粉剂的聚D,L-乳酸/β-磷酸三钙(PDLLA/β-TCP)微管治疗慢性骨髓炎的疗效。方法:对20只新西兰兔采用细菌植入法制造慢性骨髓炎模型。2周后对动物病灶取病检,同时对动物进行X光片和螺旋CT检测。在造模成功的慢性骨髓炎模型中,用负载左氧氟沙星粉剂的PDLLA/β-TCP微管填充于缺损处。2周后,对动物进行X光、CT以及病理切片检查。结果:15只动物慢性骨髓炎造模成功,仅12只存活,经负载左氧氟沙星粉剂的PDLLA/β-TCP微管治疗后,有11只治愈。结论:PDLLA/β-TCP复合材料制成的储存式药物载体,可以有效治疗慢性骨髓炎。     

转化生长因子-β3与纤维连接蛋白在子宫肌瘤及子宫肌层内的表达水平与生物学意义

目的:探讨转化生长因子(TGF)-β3与纤维连接蛋白(FN)在绝经或未绝经妇女子宫肌瘤及子宫肌层中表达的水平变化及其意义。方法:采用免疫组化法(SP)检测40例绝经后子宫肌瘤妇女(绝经组)、40例未绝经子宫肌瘤妇女(未绝经组)肌瘤组织及肌壁组织中的TGF-β3、FN的表达差异,同时将绝经组妇女根据肌瘤是否发生萎缩分为萎缩组(17例)、未萎缩组(23例)并进行上述指标的比较。结果:绝经组的肌瘤组织、肌壁组织中的TGF-β3表达评分分别为(3.11±0.78)分、(1.85±0.69)分均显著的低于未绝经妇女的(3.98±0.67)分、(2.31±0.82)分(P0.05);两组妇女肌瘤组织和肌壁组织中的FN表达评分差异不显著(P0.05)。子宫肌瘤萎缩和未萎缩患者的子宫肌瘤组织、肌壁组织中TGF-β3、FN表达在两组间差异均不显著(P0.05),萎缩组和未萎缩组的肌瘤组织TGF-β3表达分别为(2.90±0.65)分、(3.32±0.74)分均显著的高于本组肌壁组织中的(1.85±0.67)分、(2.25±0.61)分(P0.05);两组肌瘤和肌壁组织中的FN表达差异不显著(P0.05)。结论:TGF-β3表达可能与患者绝经前后的激素水平改变有关。     

寻常型天疱疮抗原细胞外区3-4表位的致病性研究

目的：研究寻常型天疱疮抗原(pemphigus vulgaris antigen，PVA)细胞外区3—4(extracellular domain，EC3—4)表位的致病性，并与EC1—2进行比较。方法：通过寻常型天疱疮新生鼠模型，构建含有PVA EC3—4片段的重组质粒，进行融合蛋白的表达和纯化。通过免疫家兔获得特异性抗血清，皮下注射至BALB/c新生鼠，从临床、组织病理、电镜和免疫荧光等方面进行评价。结果：实验组小鼠经皮下注射特异性兔抗EC3—4抗体后均未出现红斑、水疱等临床表现；组织病理亦未见表皮内水疱形成，可见棘层松解现象。电镜显示棘层细胞排列松散，细胞间距增宽，部分桥粒分离、溶解、消失。免疫荧光以正常小鼠皮肤为底物，显示IgG荧光沉积。结论：PVA EC3—4表位亦为PVA的致病性表位。     

原发性系统性淀粉样变病1例

报告1例原发性系统性淀粉样变病。患者男，39岁。1年前肩关节突然出现酸痛，症状渐渐加重，双手掌皮肤发硬，肢体上抬及下蹲困难，舌不能外伸，吞咽时有梗阻感。曾经患有胸椎椎体骨髓瘤。皮肤科检查示面颈部、双侧腋下、腹部、阴茎、双大腿内侧泛发对称性的蜡样半球形丘疹，有融合，呈肤色或琥珀色。口腔黏膜肥厚，舌弥漫性浸润、质硬，呈巨舌。皮损组织病理检查示表皮萎缩，真皮与皮下组织淀粉样物质沉积，甲基紫染色阳性，诊断为原发性系统性淀粉样变病。给予泼尼松和雷公藤治疗，症状明显改善。