上海市市售禽肉中金黄色葡萄球菌污染的半定量风险评估

目的了解上海地区生牛乳中金黄色葡萄球菌污染状况,产肠毒素特性及细菌耐药性。方法采集上海地区4家奶牛场共计306份生牛乳, 按照GB4789.10《食品安全国家标准食品微生物学检验金黄色葡萄球菌检验》进行金黄色葡萄球菌的分离鉴定及毒素测定,并对检出的金黄色葡萄球菌根据临床与实验室标准化协会(CLSI)推荐的微量肉汤稀释法进行药敏试验,定量测定最低抑菌药物浓度(MIC)。结果共检出金黄色葡萄球菌32株, 检出率为10.5%;其中17株产肠毒素阳性, 阳性率为53.1%;对上述金黄色葡萄球菌株进行12种抗生素的耐药检测,其中耐药最严重的是青霉素、氨苄西林、红霉素、四环素,耐药率分别达78.1%、65.6%、53.1%、21.9%,并表现出多种耐药谱。结论上海地区生牛乳中金黄色葡萄球菌污染及其肠毒素产毒能力较强,耐药情况严重,这与奶牛养殖过程中抗生素暴露有关,建议上海地区奶牛场扩大对奶牛乳腺炎治疗的药物筛选范围,根据药物敏感实验结果合理选择抗菌药物。     

鼻出血好发部位及意义

目的 明确鼻出血常见的出血部位以及探讨其对经前鼻镜鼻腔填塞治疗的指导意义.方法 2005年5月至2006年12月共190例患者经前鼻镜检查未能发现出血点,对其中的156例患者行鼻内窥镜检查及填塞,并总结鼻出血好发部位与年龄的关系;对34例因各种原因无法行鼻内镜检查治疗者根据总结的结果经前鼻镜分别行嗅裂区、下鼻道填塞.结果 156例患者出血部位依次为:下鼻道顶部57.1%(89/156)、嗅裂区29.5%(46/156)、后鼻孔缘及鼻底部后端8.3%(13/156),其余部位出血及未发现出血部位5.1%(8/156).出血部位与年龄有一定的相关性,59岁以下年龄组以下鼻道顶部出血最常见69.7%(83/119),而60岁以上组则以嗅裂区易出血63.9%(23/36).34例未行鼻内镜检查患者,根据我们总结的结果填塞后,91.2%(31/34)得到治愈.结论 鼻内镜技术对于明确鼻腔出血部位具有重要意义.对前鼻镜检查未能发现出血点,而患者又经济困难,鼻腔较狭窄无法进行鼻内窥镜检查以及尚未开展鼻内镜止血的医院,嗅裂区、下鼻道予以明胶海绵填塞也有良好的治疗效果.     

瑞芬太尼和芬太尼在瓣膜置换手术麻醉中的比较

目的 比较瓣膜置换术中运用瑞芬太尼和芬太尼不同的血流动力学状态.方法 20例择期瓣膜置换手术病人,10例术中采用瑞芬太尼,另外10例采用芬太尼.以心电图、桡动脉压力、肺动脉导管监测血流动力学指标,观察诱导后(T1),开胸(T2)、打开心包(T3)、体外循环后5 min(T4)、关胸(T5)、手术结束(T6)时的血流动力学指标.结果 两组病人间任何时间点都没有出现血流动力学指标差异.两组病人外周血管阻力与基础值相比在T2增加,在T4下降(P＜0.05).而心指数在T4都增加(P＜0.05);两组病人围术期血管活性药物使用没有差别.结论 两组药物在瓣膜置换手术中都可以提供稳定的血流动力学状态.     

贵州产红孩儿药材的质量标准提升研究

目的:为提升贵州产红孩儿药材的质量标准提供参考。方法:收集5批贵州产红孩儿药材,观察药材粉末的显微特征,参照2015年版《中国药典》(四部)通则相关方法,采用薄层色谱法(TLC)对红孩儿药材进行定性鉴别并测定其水分、总灰分及水溶性浸出物的含量;采用高效液相色谱法测定红孩儿药材中芦丁的含量。结果:红孩儿药材粉末呈棕褐色,石细胞类方形、类多角形或不规则形;淀粉粒众多,复粒稀少;可见导管、草酸钙方晶/簇晶;在与红孩儿对照药材TLC图谱相同位置处显相同荧光斑点。5批红孩儿药材中水分含量为10.15%～11.41%,总灰分含量为8.70%～12.59%,水溶性浸出物含量为16.91%～19.58%。芦丁检测质量浓度的线性范围为18.47～147.8μg/mL(r=0.999 8),重复性、中间精密度、稳定性试验(8 h)的RSD均小于3.0%,平均加样回收率为99.39%～100.29%(RSD为0.23%～2.59%,n=3);5批红孩儿药材中芦丁的含量为0.102%～0.198%。结论:药材水分、总灰分含量分别不得超过13.0%、14.0%,水溶性浸出物、芦丁含量分别不得低于15.0%、0....     

可溶微针在经皮药物递送领域的研究进展

可溶微针是一种极具潜力的新型透皮给药技术,它具有药物递送可控性、可调节性以及自我给药的便捷性等特点,在生物医学领域具有广阔的应用前景。综述微针技术的研究进展,包括微针分类、常用材料和制备方法,重点介绍了可溶微针在小分子、多肽、蛋白和核酸等药物递送领域的研究进展,系统讨论了可溶微针在生物医学领域的发展前景,以期为更精准智能的可溶微针经皮递药系统的研发提供参考。     

3D打印技术在药物制剂领域的研究及应用

3D打印技术作为一种新型立体成型技术,最初被应用于建筑、航空航天、工业金属等领域,而后逐渐被应用于医药行业。通过介绍3D打印技术中的选择性激光烧结、光固化成型、喷墨成型、熔融沉积成型、半固体挤出成型5种成型技术的工作原理及特点,对其在药物制剂领域中的优势、挑战以及未来发展方向进行分析和讨论,希望能为3D打印技术在药物制剂领域中的应用提供新思路。     

食管癌患者住院费用影响因素分析

目的探讨食管癌患者住院医疗费用影响因素,为控制医疗费用不合理增长、完善医疗保障制度和制定食管癌防治规划提供参考依据。方法对山西省某三甲综合医院2002年8月-2011年12月食管癌患者住院费用进行分析,采用多重线性逐步回归分析法分析影响食管癌患者住院费用因素。结果2002年8月-2011年12月该院1 819例食管癌患者平均住院天数为19 d,平均年龄为(58.47±8.20)岁,77.74%的患者为农民,病理类型以鳞癌为主,占82.90%;人均住院费用为(19 249.78±15 472.23)元,且逐年增加,平均增长速度为15.28%;住院费用的主要影响因素依次为:药品费所占总费用比例、住院天数、有无医疗保险、有无合并症、病理类型、疗效、年龄;医保患者的医疗费用高于无医保患者(F=135.609,P<0.001)。结论采取综合措施控制住院费用,尤其是加强对药品费用的控制管理和缩短住院时间是目前降低食管癌患者住院费用、减轻疾病负担最有效可行的手段。     

伽玛刀治疗无功能型垂体腺瘤的临床疗效观察

目的:评价伽玛刀治疗无功能型垂体腺瘤(NFA)的中长期效应。方法:随访193例伽玛刀治疗后的NFA,分成单纯伽玛刀治疗组与外科手术后加伽玛刀治疗组,平均随访时间46.2个月(36～90个月)。单纯伽玛刀治疗组68例,手术加伽玛刀治疗组125例,平均周边剂量14.5Gy。结果:单纯伽玛刀治疗的68例NFA患者中,肿瘤缩小46例(67.6%),肿瘤大小无变化19例(27.9%),瘤体增大3例(4.4%),肿瘤控制率95.6%(65/68)。伽玛刀治疗后出现垂体功能低下2例(2.9%),视力视野障碍加重2例(2.9%)。术后肿瘤残留或复发加伽玛刀治疗的125例NFA患者中,肿瘤缩小81例(64.9%),肿瘤大小无变化35例(28.0%),肿瘤增大9例(7.2%),肿瘤控制率92.8%(116/125)。新发垂体功能低下者7例(5.6%),未发现有视力受损。随访193例患者肿瘤总控制率93.7%(181/193),出现新的垂体功能低下9例(4.6%)。结论:伽玛刀治疗NFA是有效和安全的。     

胸腔巨大肿物伴椎管内肿物

患者胸闷、憋气5年,加重1年;上腹胀、发现\     

腹腔镜与开腹肝切除术对老年肝脏恶性肿瘤患者的疗效分析

目的比较腹腔镜和开腹肝切除术在具有伴发疾病的老年肝脏恶性肿瘤患者中的疗效和短期获益。方法纳入自2015年4—10月期间因肝脏恶性肿瘤接受肝切除的70岁及以上患者。17例腹腔镜手术患者的围手术期结果按照1:2的比例与传统开腹手术患者相匹配。结果两组患者的年龄、性别、合并症发病率、乙型肝炎阳性率,肝功能Child评分无统计学差异。两组中位肿瘤大小均为3 cm。两组之间肝切除类型相似,手术时间无明显差异(腹腔镜195 min vs.开腹210 min,P=0.436)。腹腔镜组围手术期失血量为150 mL,开腹组为330 mL,差异无统计学意义(P=0.046)。腹腔镜组平均住院时间为6 d(3~15 d),开腹组为8 d(5~105 d)(P=0.005)。结论腹腔镜肝切除术对老年患者是安全可行的。腹腔镜手术的短期获益在老年患者肝脏肿瘤手术中仍然显见。