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171.
肝移植术后巨细胞病毒性肺炎的临床特点和治疗方法 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨肝移植术后巨细胞病毒(CMV)性肺炎的临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析2003年10月至2005年6月间施行肝移植的451例患者的临床资料,对肝移植术后CMV性肺炎的临床特点和治疗方法进行总结。结果 在451例患者中,发生CMV性肺炎7例,感染率为1.66%。CMV性肺炎的症状明显早于体征,7例患者均无明显诱因出现高热,约1周后逐渐出现干咳、气促、呼吸困难等;血氧饱和度降低,血气分析提示低氧血症;CMV pp65抗原检测均为阳性。CMV性肺炎患者采用更昔洛韦联合膦甲酸钠抗病毒治疗,同时采取停用免疫抑制剂、加用较大剂量的丙种球蛋白和适量的胸腺肽等的个体化免疫调节方案以及广谱抗生素等综合治疗方法,6例治愈,治愈率为85.7%。结论 CMV性肺炎的早期临床表现虽然缺乏特异性,但仍有规律可循,CMV pp65抗原检测法具有特异性和敏感性高的特点。采取联合抗病毒和个体化免疫调节等综合措施治疗CMV性肺炎效果确切。 相似文献
172.
目的研究腹内压升高对大鼠中心静脉压和门静脉压的影响。方法将20只成年雄性SD大鼠分别通过颈静脉插管、穿刺门静脉主干法来测定中心静脉压和门静脉压,运用氮气气腹法制作大鼠腹内高压动物模型。建立气腹后分别在0、5、10、15、20、25、30、35、40、45mmHg压力值下测得中心静脉压和门静脉压。结果中心静脉压和腹内压之间的直线回归方程为Y=2.824+0.045X,相关系数r=0.984(P〈0.01);门静脉压和腹内压之间的直线回归方程为Y=8.887+0.939X,相关系数r=0.998(P〈0.01)。结论腹内压与中心静脉压和门静脉压有很好的相关性,可以根据腹内压监测中心静脉压和门静脉压的变化。 相似文献
173.
174.
92例重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎的诊断与治疗 总被引:2,自引:1,他引:1
目的探讨重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断和抗生素使用。方法回顾性分析2002年7月~2005年6月间收治的92例并发SBP的重型肝炎患者的临床资料。结果92例患者中,发热72例(78.26%),腹胀85例(92.39%),腹痛38例(41.30%),反跳痛35例(38.04%),83例(90.21%)外周血中性粒细胞(PMN)分类≥0.75,40例(45.98%)腹水PMN计数≥250个/mm3,79例(90.80%)腹水PMN比值≥0.50,11例(12.00%)腹水细菌培养阳性,共分离出细菌17株,G-杆菌占52.9%(9/17),其对头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、左旋氧氟沙星及泰能敏感,对丁胺卡那、氧哌嗪青霉素敏感性较低。临床治疗显示,联合使用头孢他啶和甲硝唑效果较好,并较少出现继发真菌感染。结论重型肝炎并发SBP患者的临床表现不典型,腹水培养阳性率低,外周血和腹水PMN比值是诊断SBP比较可靠的参数。治疗SBP,可首选二联使用头孢他啶与甲硝唑,疗程约10~14日。 相似文献
175.
Legionella pneumophila is a common cause of sporadic community-acquired pneumonia, but culture-proven legionellosis is rarely diagnosed. There is no laboratory test for Legionnaires' disease that can detect all patients with the disease. Culture is the standard diagnostic method and should be initiated as soon as possible in suspected cases. We describe a rare case of community-acquired pneumonia caused by L. pneumophila serogroup 6. A 77-year-old man was admitted to a tertiary care hospital because of high fever, productive cough, and progressive dyspnea. Chest radiography showed bilateral pneumonia, which led to respiratory failure necessitating mechanical ventilatory support. Despite antibiotic therapy, his condition continued to deteriorate and acute renal failure also developed. Urine was negative for L. pneumophila. Culture of the sputum yielded L. pneumophila serogroup 6, although there was no elevation of the serum antibody titer. Pneumonia resolved gradually and he was extubated after treatment with levofloxacin followed by erythromycin. L. pneumophila other than serogroup 1 should be included in the differential diagnosis of patients with suspected atypical community-acquired pneumonia. 相似文献
176.
二甲双胍对多囊卵巢综合征患者胰岛素样生长因子-1的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)水平的影响及其作用机制,明确二甲双胍治疗的临床效果。方法2002年1—11月对山西医科大学第二医院24例PCOS患者给予二甲双胍500mg,一日3次,8~24周治疗,比较治疗前后血清IGF-1、IGFBP-1、空腹胰岛素及睾酮水平,并对月经恢复、排卵、妊娠情况进行分析。结果二甲双胍可降低血清空腹胰岛素及睾酮水平,能显著升高IGFBP-1水平,治疗前后血清IGF—1水平差异无显著性。单纯二甲双胍治疗后月经恢复率为41.67%(10/24);自然排卵率为25.00%(6/24),自然妊娠率为12.50%(3/24)。二甲双胍加促排卵治疗共18个周期,排卵周期率66.67%(12/18),妊娠周期率为11.11%(2/18)。结论二甲双胍可以降低血清空腹胰岛素及睾酮水平,增高IGFBP-1水平,可以改善卵泡微环境,有助于月经恢复,提高促排卵和妊娠率.是治疗PCOS的重要手段。 相似文献
177.
178.
杨娅 Thomas Bartel Loredana Latina Guido Caspari 王新房 Raimund Erbel 《华中科技大学学报(医学英德文版)》2002,22(2):158-163
Coronary flow reserve (CFR) has been used toassess coronary microcirculation and epicardial coro-nary stenoses[1— 3 ] . CFR is defined as the ratio ofcoronary flow under maximal coronary vasodilatationto coronary flow under resting conditions[4 ] .Whenthe cross- sectional area of epicardial coronary arteriesis constant,coronary flow velocity (CFV) ratios areequal to volume flow ratios.The most common method used clinically formeasuring CFVR is intracoronary Doppler flow(ICD) analysis re… 相似文献
179.
180.
表皮生长因子对牛眼小梁细胞c—fos基因表达的诱导 总被引:4,自引:0,他引:4
目的研究表皮生长因子(epidermalgrowthfactor,EGF)对小梁细胞的作用。方法应用分子杂交技术研究EGF对体外培养的牛眼小梁细胞c-fos基因表达的诱导和3H胸腺核苷酸(3H-thymidineincorparation,3H-TdR)掺入法观察细胞DNA的合成。结果小梁细胞的3H-TdR掺入率随着EGF浓度不同而变化,浓度为20~150ng/ml时,细胞掺入率随浓度增加升高(P<0.01)。与对照组相比,EGF刺激停止生长的小梁细胞0.5小时后,c-fos基因开始表达,1小时后达高峰,至2小时后消失。不同浓度EGF刺激小梁细胞1小时后,c-fos基因表达呈浓度依赖性。结论实验结果表明EGF刺激小梁细胞增殖或进入生长状态,可能与c-fos基因产物的信号传递作用有关。 相似文献