人骨肉瘤细胞系OS-732诱导微血管生成的解剖显微结构及超微结构观察

目的观察人骨肉瘤细胞系OS-732诱导微血管生成的解剖显微结构及超微结构特点。方法应用鸡胚绒毛尿囊膜模型,通过解剖显微镜、光镜及透射电镜观察该细胞系诱导生成微血管的解剖显微结构及超微结构特点。结果OS-732细胞系具有较强的诱导血管生成能力,解剖显微镜下可见血管辐辏现象,透射电镜下可见新生血管壁由单层内皮细胞构成,内皮细胞裂隙增宽,基底膜不完整,缺乏平滑肌成分。结论肿瘤诱导的新生血管在病理、生理及形态功能方面都具有特征性,以血管为靶点治疗骨肉瘤对改善预后可能具有重要意义。     

内皮抑素抑制人脐静脉内皮细胞分泌IL-6和IL-8的实验研究

目的研究内皮抑素对体外培养的人脐静脉内皮细胞分泌IL-6和IL-8的抑制作用。方法将人脐静脉内皮细胞分为自然分泌组和实验组进行体外培养,收集第1~9天的培养上清液,采用双抗夹心ELISA法对上清液中IL-6和IL-进行定量测定。结果在自然分泌组人脐静脉内皮细胞培养上清液中检测出IL-6和IL-8,证实了在自然状态下内皮细胞能产生一定量的IL-6和IL-8,且随着内皮细胞培养天数的增加,IL-6和IL-8的分泌量也随之增加,当细胞进入对数增长期后,IL-6和IL-8接近分泌峰值,分别为(2979.32±19.65)pg/ml和(6018.87±56.74)pg/ml。加入内皮抑素的实验组培养上清液中的IL-6和IL-8水平较自然分泌组差异显著(P<0.01)。结论内皮抑素能够很好地抑制内皮细胞的生长和增殖并降低内皮细胞生物活性。     

从树突状细胞探讨肠源性感染的成因

目的观察创伤后肠道树突状细胞迁移和形态变化情况,初步探讨树突状细胞和肠道细菌移位之间的关系。方法48只Wistar大鼠随机分为2组,假手术组(n=8)不放血,失血性休克组(n=40)按Wigger's法复制失血性休克模型。分别于术后3、6、12、24、48 h取肠系膜淋巴结行抗S-100免疫组化染色及细菌培养,分析各时间段系膜淋巴结内细菌和树突状细胞数量之间的变化关系。结果树突状细胞和细菌数量同时在术后12 h达到高峰,两者在时间变化上密切相关(r=0.89)。结论在创伤后肠源性感染的发生机制中,树突状细胞极有可能和巨噬细胞一样,携带活菌迁移,构成细菌淋巴途径移位的重要载体。     

对冠脉搭桥术几个问题的商榷

基于作者行冠状动脉搭桥术的临床经验,就有关冠脉搭桥术的几个问题提出自己的观点,以供同行专家讨论。作者认为:(1)慢性心功能不全不应再作为CABG的手术禁忌,应视其有无顿抑心肌及梗阻远端的冠脉能否接受搭桥而考虑有无手术指征;(2)对有大面积心肌梗死的病人,若要查明梗塞区内有无顿抑的心肌,必须作PET检查;(3)近年在严重左心功能不全病例的冠脉搭桥手术前后预防性使用IABP取得了很好的效果,使得许多曾经被认为是不能承受手术治疗的病人获得了很好的治疗效果;(4)Off-pump冠脉搭桥术与体外循环下的搭桥术各有利弊,其手术指征尚无定论;(5)蛇形桥亦有利有弊,在靶血管较粗、可供利用的移植血管较少、升主动脉钙化较重、靶血管较多等情况下,合理利用其优点,避开其缺点,可取得很好的临床效果;(6)一般而言,作血管内膜切除之后的靶血管容易因血栓形成而闭塞,但有时不作血管内膜切除无法吻合血管,如何取舍有3条原则可借鉴。     

大肠锯齿状腺瘤7例报告

2000年12月~2001年4月,我院内镜中心作全结肠镜检查859例,发现腺瘤性息肉188例,其中7例经病理证实为锯齿状腺瘤(serratedadenoma)。该7例患者中,男6例,女1例;年龄32~53岁,平均44.7岁;病变位于直肠3例,横结肠1例,升结肠2例,盲肠1例;均为单发,直径为8~27mm,平均15.4mm。     

卵泡液中TGF β1和性激素水平的测定及临床意义

目的探讨控制性超排卵(COH)周期取卵(OPU)日卵泡液中转化生长因子β1(TGFβ1)及性激素的含量与卵母细胞成熟、受精和妊娠结局的关系。方法酶联免疫反应法测定90例COH周期OPU日卵泡液中TGFβ1和性激素的含量,卵泡液按相应卵母细胞的成熟度、受精情况和妊娠结局分组。结果成熟组卵泡液中TGFβ1、促黄体生成素(LH)和孕酮水平高于未成熟组[(2824.4±1414.4)pg/mlvs(2015.0±1191.7)pg/ml,(0.71±0.35)mIU/mlvs(0.54±0.21)mIU/ml,(3837.1±942.8)ng/mlvs(3188.1±617.4)ng/ml,均为P<0.05];受精组卵泡液中TGFβ1、LH和孕酮浓度均明显高于非受精组;妊娠组卵泡液中TGFβ1和LH浓度明显高于非妊娠组[(3547.4±1536.3)pg/mlvs(2169.2±1180.4)pg/ml,(0.74±0.25)mIU/mlvs(0.52±0.29)mIU/ml,均为P<0.05]。雌二醇浓度各组间无显著差异。结论COH周期OPU日卵泡液中适量的LH和孕酮促进卵母细胞的成熟;TGFβ1和LH浓度与相应卵泡的卵母细胞成熟及其后的受精和妊娠结局有关。     

胸腰段脊柱脊髓损伤减压与固定相关问题探讨(附166例报告)

目的对胸腰段脊柱脊髓、马尾神经损伤患者的外科治疗及几种内固定方法的疗效进行探讨。方法对166例患者的治疗进行回顾分析。该组患者中椎体爆裂性骨折37例,椎体压缩骨折超二分之一109例,椎体骨折脱位14例,多节段或跳跃骨折6例。脊髓损伤按Frankel分级,A级59例、B级46例、C级42例、D级19例。治疗采用后路减压复位122例,前路减压复位、髂骨植骨融合44例。结果术后有123例获3~18个月随访,随防患者中除4例RF钉断裂,5例Harrington上钩脱落,6例棍断裂,其余患者内固定稳固。脊髓、马尾神经恢复:除35例仍为A级外,余脊髓神经功能恢复1~3个级别。结论各种不同内固定可保持或增强脊柱的稳定。胸腰段脊柱脊髓损伤的外科治疗应根据骨折类型、脊髓及马尾神经损伤程度选择手术入路及内固定材料。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术(附6例报告)

目的探讨非体外循环心脏跳动状态下冠状动脉旁路移植术的方法、可行性和安全性。方法对6例接受非体外循环心脏跳动状态下冠状动脉旁路移植术的冠心病患者的临床资料进行总结分析。结果本组6例患者无手术死亡,术后随访3个月到1年,所有病人心绞痛症状消失,生活质量明显提高。结论非体外循环心脏跳动状态下冠状动脉旁路移植术可适用于多支病变,尤其适用于体外循环高危患者。     

经转染人骨形态发生蛋白7基因后骨髓间充质干细胞mRNA的表达

目的构建人骨形态发生蛋白7(humanbonemorphogeneticprotein7,hBMP-7)逆转录病毒载体并检测经逆转录病毒介导基因转染的兔骨髓间充质干细胞(bonemarrow-derivedmesenchymalstemcell,MSCs)mRNA的表达。方法构建hBMP-7逆转录病毒载体后利用脂质体介导的基因转移技术转染包装细胞PT67,制备含目的基因的重组逆转录病毒液并感染兔骨髓间充质干细胞,采用原位杂交、RT-PCR检测hBMP-7mRNA在MSCs中的表达。结果成功构建了hBMP-7逆转录病毒载体,经hBMP-7基因转染的MSCs可表达外源性BMP-7mRNA。结论采用逆转录病毒介导的方法可以将hBMP-7转染至MSCs中并表达外源性基因。     

肾移植长期存活患者家庭自我护理现状调查分析

目的了解肾移植术后带肾长期存活患者的家庭自我护理现状,为加强对肾移植患者出院后的指导及随访提供参考。方法应用自行设计调查表对248例带肾存活3年以上的患者行问卷调查。结果本组家庭自我护理措施普遍落实不到位,自我护理能力较低,存在问题较多。96.32%的患者希望获取相关的保健知识和自我护理技巧。结论肾移植术后带肾长期存活患者的家庭自我护理能力较低。为延长肾移植患者人/肾存活期,必须为患者制定细致的家庭自我护理计划。