肝素结合表皮生长因子在女性间质性膀胱炎尿液中的变化

目的探讨女性间质性膀胱炎(IC)患者尿液中肝素结合表皮生长因子(HB-EGF)水平变化的意义。方法选择35例女性IC患者(IC组)和20例女性细菌感染性膀胱炎患者(UI组)作为研究对象。所有入选IC患者均符合美国国家糖尿病、消化和肾脏病研究协会(NIDDK)制定的IC诊断标准。IC组患者行O Leary-Sant IC问卷症状评分及麻醉下水扩张后膀胱镜检查。分别收集二组患者的尿液样本,应用酶联免疫吸附ELISA法测定尿液中HB-EGF的含量。以25名无症状女性作为对照组。结果IC组、UI组和对照组尿液中HB-EGF的水平分别为(44.8±2.8)pg/mL、(13.3±3.5)pg/mL和(73.0±3.3)pg/mL,IC组和UI组尿液中HB-EGF的水平明显低于对照组,且以UI组降低最为明显,三组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。IC患者症状严重程度与尿液中HB-EGF水平无明显相关性(r=0.018,P=0.917)。结论HB-EGF可能参与了IC的病理生理过程,检测该指标有助于IC的早期诊断。     

上海市中老年男性下尿路症状的流行病学调查

目的了解上海市市区中老年男性人群下尿路症状(LUTS)的患病率及对生活质量的影响。方法运用描述性流行病学的多阶段抽样方法,在上海市市区一般人群中抽取40岁以上男性居民1 583名,通过国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量(QoL)评分等方法调查该人群中LUTS的患病率及对生活质量的影响。结果在40~49岁、50~59岁、60~69岁和>70岁年龄组中,中、重度LUTS(IPSS≥8)患病率分别为8.7%、19.4%、32.3%和40.2%,呈现随年龄增长患病率上升趋势;随着LUTS严重程度的增加,患者的QoL评分也显著上升,轻、中、重度LUTS三组间QoL评分有显著差异(P<0.01)。结论上海市市区男性LUTS患病率已接近欧美国家且严重影响生活质量。     

生物反馈联合电刺激治疗女性尿失禁的疗效

目的探讨盆底生物反馈联合电刺激治疗女性压力性尿失禁(SUI)和压力/急迫混合性尿失禁(MUI)的疗效。方法40例女性尿失禁患者,其中SUI 22例,MUI 18例,所有患者均行24 h排尿卡记录、尿常规检查、阴道抬举试验、尿垫试验以及盆底功能评估测试。通过AM800B尿失禁治疗仪对患者进行盆底生物反馈联合电刺激的训练治疗,治疗时间20~30 min,每周治疗3次,疗程2个月。结果随访4~19个月,平均10.9个月。40例患者治疗的总有效率为75.0%(30/40),其中SUI有效率为77.3%(17/22),MUI为72.2%(13/18)。无阴道感染等不良反应发生。随访中5例患者治疗后症状有复发。结论盆底生物反馈联合电刺激治疗女性SUI或MUI安全有效,治愈率较高。治疗后如能继续坚持Kegal操盆腔肌肉锻炼,有助于预防尿失禁的复发。     

女性压力性尿失禁手术治疗失败的处理

目的探讨女性压力性尿失禁(SUI)各类手术治疗失败的临床处理方法。方法2003年7月~2006年5月,收治女性SUI各类手术治疗失败患者23例,平均年龄(65±9.8)岁。根据病情和处理方法分为三组:A组2例,术后因排尿困难留置导尿管,予以留置导尿、定期尿扩、体育锻炼和α受体阻滞剂治疗;B组13例,其中3例轻度SUI者予以盆底肌群电刺激结合提肛锻炼,10例中、重度患者保守治疗3个月后再施行TVT吊带术;C组8例,为急迫性尿失禁(UUI)患者,予以电刺激盆底肌群结合M胆碱能受体阻滞剂治疗。结果A组患者治疗4~6周后可自行排尿;B组轻度尿失禁者经3个月治疗后症状消失,中、重度者再次TVT吊带术术后症状消失;C组患者治疗3月后症状明显好转,其中4例症状完全消失。结论对于女性SUI各类手术治疗后失败的患者,应根据具体病情选择治疗方法。部分患者综合性保守治疗有效,待保守治疗无效后再选择手术;严重UUI患者因再次手术可能加重症状,故为再次手术的相对禁忌证。     

六味地黄丸对糖尿病大鼠骨骼肌GLUT-4基因表达的影响

目的:研究六味地黄丸对糖尿病大鼠血糖、胰岛素、葡萄糖转运蛋白-4(glucosu tramporter-4,GLUT-4)基因表达的影响.方法:20只雄性Wistar大鼠尾静脉注射四氧嘧啶复制糖尿病动物模型.将成模的糖尿病大鼠按血糖和体重随机分为糖尿病组、六味地黄丸组,同时设立正常对照组,并分别给予蒸馏水和六味地黄丸灌胃6周,6周后测定空腹血糖,血清胰岛素水平,RT-PCR.半定量测定骨骼肌GLUT-4mR3qA表达.结果:糖尿病组大鼠血糖显著升高,GLUT-4mRNA含量显著降低;补充六味地黄丸后血糖显著下降,GLUT-4mRNA含量显著增加.结论:六味地黄丸能改善糖尿病大鼠糖代谢,降糖机制可能与增加骨骼肌GLUT-4mRNA的表达有关.     

转铁蛋白在蛋白多肽药物口服给药中的应用

转铁蛋白作为一种药物载体,在蛋白多肽药物的口服给药领域有着美好前景。以转铁蛋白作为药物载体,可以使蛋白肽类药物在肠道吸收;对转铁蛋白进行适当的修饰,可以提高其递送效率。本文概述了近年来转铁蛋白在蛋白多肽药物口服给药中的作用及有关转运机制的研究进展。     

《经络腧穴学》立体化教学改革的实践初探

20世纪末随着国家对高校专业结构的调整，天津中医药大学在全国率先将针灸推拿学专业主干课程经络学、腧穴学合并，应用多样的教学方法和手段，建设成一门针灸基础课程——《经络腧穴学》，并进行立体化教学改革的实践。     

不规则胰腺切除术对胰腺良性肿瘤的治疗价值分析(附54例报道)

目的 探讨不规则胰腺切除术对胰腺良性肿瘤的治疗价值,分析各种术式与术后胰瘘发生的关系.方法 回顾性分析14年间应用多种手术方式治疗的54例胰腺良性肿瘤患者的临床资料.结果 54例病人中21例行规则性切除术.33例行不规则切除术.摘除术23例有14例术后发生胰瘘,17例胰体尾脾切除术中有10例发生胰瘘,胰十二指肠切除术4例和保留脾的胰体尾切除术3例均未发生胰瘘,6例中段胰腺切除术仅有1例发生胰瘘,胰瘘的发生与手术方式密切相关(P=0.025).26例术后应用生长抑素,其中10例发生胰瘘,28例未应用生长抑素,其中15例发生胰瘘,两组之间相比较差异无显著性(P=0.266).25例胰瘘患者中有15例应用生长抑素,胰瘘闭合时间平均为10 d.10例未应用患者平均达21.5 d,应用生长抑素可以明显缩短胰瘘愈合时间(P=0.03).结论 对于胰腺良性肿瘤应该首选不规则胰腺切除术.生长抑素不能预防胰瘘的发生,但是可以缩短胰瘘的愈合时间.     

案例教学法在医学物理学教学中的应用

从案例教学法的优势、特点、预期达到的结果、效果、案例的设计思想、案例编写遵循的原则、实施过程、作用,以及存在的问题和注意事项等方面系统地阐述了案例教学法在医学物理学教学中的应用。将案例教学法引入到医学物理学课堂中来,它改变传统的教学模式,不改变现有的教学体制,其教学核心内容不变。案例引导教学能丰富教学内容,提高学习效率,是保证教学质量、增强学生实践能力和与就业岗位尽快尽早接轨的有效途径;同时案例教学法也是适应目前高等医学院校的教育现状、提高医学教学质量,培养具有创新精神和创新能力医学人才的重要途径。     

等离子PK刀治疗犬脑出血疗效的实验研究

目的探讨等离子PK刀对实验性脑出血的治疗作用。方法以钩破大脑中动脉的方法建立脑出血模型。成立建立脑出血模型的实验犬被随机分为等离子刀组、双极电凝组和对照组,通过比较三组动物之间的血肿清除情况及行为学评分,以及比较等离子刀组与双极电凝组的手术时间及术中出血量,对PK刀的止血效果进行评估。结果脑出血后等离子刀组和双极电凝组的血肿清除情况均优于对照组(P<0.05);等离子刀组和双极电凝组的神经功能恢复优于对照组(P<0.05),等离子组与双极电凝组差异无显著者性(P>0.05);与双极电凝组相比,等离子刀组的手术时间明显缩短,术中出血量显著减少。结论等离子PK刀在脑出血血肿清除术中具有一定的优势,具有止血效果佳、热副射损伤范围小、操作简单等优点,值得推广应用。