138例冠心病患者的证候分布与组合特点分析

目的探讨冠心病证候分布特点及基本病机。方法168例住院患者均进行冠状动脉造影,完成病史、中医证候的采集,作出冠心病或非冠心病诊断并进行辨证分型。结果138例冠心病以血瘀证(92.0%)和气虚证(81.9%)最为多见,且两者出现比例明显高于非冠心病组(P<0.05);心绞痛组与急性心肌梗死组各中医证候构成比之间差异无显著性意义(P>0.05);冠心病证候以三证组合最多,气虚血瘀证为其基本证候组合。结论气虚、血瘀是冠心病患者的基本证候特点,并且以其组合为基本证候组合形式。     

高效液相色谱法测定龙血竭丸中龙血素B的含量

目的用高效液相色谱（HPLC）法测定龙血竭丸中龙血素B的含量，建立含量测定方法。方法冰醋酸溶液（1→90）-乙腈（61：39）为流动相，流速为1ml／min，柱温为室温，检测波长260nm。结果龙血素B浓度在14～84μg／ml范围内呈良好的线性关系，r=0．9999，n=6，龙血素B的加样回收率99．88％，RSD=0．314％。结论该方法简便，准确，可靠，便于生产时制剂的质量控制。     

梧州地区细菌感染性疾病病原菌谱调查分析

目的了解梧州地区细菌感染性疾病病原菌分布特征,为感染性疾病的防治提供参考依据。方法应用VITEK-ATB细菌鉴定仪、BDPhoenix100系统、Bio-Merieux API系统或CHROMagar酵母样真菌显色培养基,鉴定从疑似感染性疾病标本分离培养到的病原菌。结果4 878份标本病原菌检查阳性率为32.10%,阳性标本中分离出的1 623株病原菌以革兰阴性杆菌为主(63.95%),病原菌前10位分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、白色假丝酵母菌、粪肠球菌、溶血葡萄球菌、阴沟肠杆菌、表皮葡萄球菌;各种常见病原菌的分布不仅在各类感染性疾病中呈现不同特点,而且存在季节性差异。结论加强疑似感染病例的病原菌的检测,及时了解病原菌谱特点和感染类型变迁的趋势,对感染性疾病的防治具有重要意义。     

医务人事档案管理存在问题与思考

目的探讨当前医务人员档案管理中存在的问题。方法结合近年来在规范医务人员档案管理方面的实践,比较以往的档案管理方法与模式。结果根据医务人员档案管理的特殊性提出完善其新思路、新方法。     

舒芬太尼与罗哌卡因用于腰硬联合阻滞分娩镇痛的对照研究

目的观察舒芬太尼和罗哌卡因在腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床应用效果。方法选择初产妇50例,随机分为A、B两组,每组25例。两组分别在蛛网膜下腔注射舒芬太尼5μg和罗哌卡因3mg,待产妇VAS≥3分时启用自控PCA泵维持镇痛。并对两组的不同时间点进行VAS评分,记录镇痛维持时间、不良反应及运动阻滞情况等指标。结果A组镇痛起效时间、镇痛效果、镇痛维持时间均明显优于B组(P<0.05或0.01),并且对产程、新生儿Apgar评分的影响较小。结论舒芬太尼行腰硬联合阻滞分娩镇痛能提供良好的镇痛效果,具有起效快、镇痛强、持续时间长、副作用少等优点。     

热休克蛋白在实验性大鼠脑死亡肾中的表达

目的研究热休克蛋白(HO-1、HSP27和HSP70)在脑死亡大鼠肾中的表达。方法将气囊导管插入F344雄鼠大脑硬膜外慢慢充气,诱导脑死亡,未处理组做对照组,4 h后处死大鼠,采用RT-PCR、蛋白印迹和免疫组化检测肾脏HO-1、HSP27和HSP70的表达。结果RT-PCR显示HO-1(P<0.01)和HSP70(P<0.01)基因编码表达增强。蛋白印迹也显示HO-1蛋白水平增加(P<0.01),但HSP70蛋白表达无明显变化。免疫组化显示HO-1蛋白在肾皮质表达增强。HSP27在脑死亡供体肾的表达无变化。结论脑死亡引起的肾应激可诱导细胞保护基因HO-1和HSP70的表达。     

β-地贫患者红细胞CR1基因组密度多态性的研究

目的探讨β-地中海贫血患者红细胞CR1基因组密度多态性分布及CR1数量的变化。方法采用PCR和HindⅢ酶切技术(RFLP)和酵母菌花环试验法分别测定β-地中海贫血患者红细胞CR1基因组密度多态性和CR1的数量,并与健康对照组作比较。结果β-地中海贫血患者HH型占40.91%(45/110),HL型占27.27%(30/110),LL型占31.82%(35/110);健康对照组HH型占55%(55/100),HL型占40%(40/100),LL型占5%(5/100);β-地中海贫血患者RBC-CRIR为(10.86±1.15),健康对照组(26.72±1.29);β-地中海贫血患者RBC-ICR为(8.63±0.32),健康对照组(3.91±0.13)。其中HH型和HL型与健康对照组比较差异无显著性(P>0.05),LL型与健康对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论β-地中海贫血患者CR1基因LL型比率高且红细胞免疫黏附功能降低,提示可能与β-地中海贫血的发病率相关。     

急性白血病病人ECR1基因多态性与红细胞免疫功能的关系

目的:探讨急性白血病病人红细胞补体受体Ⅰ型分子(ECR1)基因密度多态性与红细胞免疫黏附功能的相关性。方法:急性白血病46例,正常对照50例,采用PCR-RFLP法测定RBC-CR1基因型。以红细胞黏附花环试验测定RBC-C3b受体花环率(RBC-C3bRR)及免疫复合物花环率(RBC-C ICR)。结果:①与对照组比,急性白血病病人RBC-C3bRR下降,RBC-C ICR上升(P<0.01);②急性白血病病人HH型、HL型LL型分别是60.87%、30.44%、8.69%,突变率是39.13%,与对照组相比无统计学意义(P>0.05);③在急性白血病组内,HL型的RBC-C3bRR为17.23±5.74,低于HH型的26.06±6.21;RBC-C ICR为7.36±2.45,高于HH型的4.63±2.00,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论:急性白血病病人RBC免疫功能低下,ECR1基因缺陷对病人的RBC免疫能力下降有一定影响。不同ECR1基因型的人群红细胞免疫功能有差异,HH型的红细胞免疫黏附功能强于HL型。     

胃镜下云南白药联合兰索拉唑治疗消化性溃疡出血42例临床观察

目的探讨胃镜下云南白药散剂联合兰索拉唑胶囊混合溶解液喷洒治疗消化性溃疡出血的效果。方法观察组42例用云南白药散剂与兰索拉唑胶囊溶解液治疗;对照组45例用冰冻生理盐水加去甲肾上腺素内镜下治疗。结果观察组止血效果显著优于对照组(χ2=12.26,P<0.01);再出血率(11.91%)与对照组(35.56%)比较也明显降低(χ2=6.64,P<0.05)。结论在胃镜确诊下,应用云南白药散剂联合兰索拉唑胶囊混合溶解液喷洒溃疡出血灶止血临床效果满意。     

白英提取液对Hela细胞凋亡及P53和Bcl-2蛋白表达的影响

目的探讨白英提取液对Hela细胞凋亡及野生型P53(wtP53)和Bcl-2蛋白表达的影响。方法采用MTT法检测细胞增殖抑制率,荧光显微镜检测癌细胞形态变化,TUNEL法检测凋亡率,二步法免疫组化检测P53和Bcl-2蛋白表达变化。结果白英提取液能够抑制Hela细胞增殖,且呈剂量依赖性;观察到凋亡细胞典型的形态特征;细胞凋亡率随白英提取液浓度增加而升高;P53蛋白表达显著上升(P<0.01),而Bcl-2蛋白表达明显下降(P<0.01)。结论白英提取液能促进Hela细胞凋亡,其分子机制可能与上调野生型P53蛋白表达和下调Bcl-2蛋白表达有关。