2013-2015年长途卡车司机丙型肝炎病毒感染状况及其影响因素

目的了解长途卡车司机丙型肝炎病毒(HCV)感染状况及其影响因素,为丙肝综合防治和科学干预提供信息和依据。方法 2013-2015年,每年4-6月份在广西浦寨边境贸易城的停车场采用"滚雪球、同伴推动"等方法招募400名调查对象,调查其一般人口学特征、行为特征等相关资料信息,并采集3~5 ml静脉血进行HIV、梅毒、HCV抗体检测,分析其中HCV感染状况及探讨影响长途卡车司机人群感染HCV的可能因素。结果 2013-2015年,共调查1 200名长途卡车司机中,检出HCV抗体阳性9例,HCV总的感染率为0.75%,HCV感染率各年差异无统计学意义(χ~2=1.760,P=0.528)。有注射吸毒行为史、梅毒抗体阳性的HCV感染率分别为33.33%和5.41%,远高于无注射吸毒行为(0.67%)和梅毒抗体阴性(0.60%)者,差异均有统计学意义(χ~2=42.895,P=0.022;χ~2=11.115,P=0.029);不同年龄、不同婚姻状况、不同户籍所在地、不同民族、不同文化程度、有无嫖娼行为、嫖娼时是否使用安全套对HCV感染率影响差异无统计学意义(χ~2=0.369~2.527,均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,注射吸毒(OR=40.915,95%CI:2.518~664.836)、梅毒抗体阳性(OR=6.951,95%CI:1.194~40.468)是长途卡车司机感染HCV的主要危险因素。结论 2013-2015年广西边境地区长途卡车司机的HCV感染率较高,HCV感染与长途卡车司机的注射吸毒行为、梅毒感染传播有关,应当继续加强长途卡车司机人群的宣传教育和行为干预,促进高危行为的改变,以有效控制HCV的感染和传播。     

莪术药理作用的研究新进展

莪术是传统中药,广泛分布于我国各地,在民间有广泛使用,其化学成分主要为挥发油和姜黄素类、多糖类、甾醇类、酚酸类、生物碱类等,现代药理学研究表明,莪术具有抗肿瘤、抗血小板聚集、抗血栓、调血脂、抗动脉粥样硬化、抗组织纤维化、抗炎镇痛、抗菌抗病毒、降血糖、抗氧化等多种药理学作用。本文对近年来莪术药理学作用的研究新进展进行综述,以期为莪术的进一步研究开发和应用提供参考。     

16G粗针超声导向穿刺活检对中央型肺肿块的诊断价值

目的评价16G粗针对中央型肺肿块(CTPM)行超声引导经皮穿刺肺活检(US-PCNB)的诊断价值及安全性.方法对31例采用16G针行US-PCNB病例资料进行回顾性分析.结果31例中29例取材成功,5例发生轻微并发症.结论对于超声能够显示的CTPM,采用16G粗针行US-PCNB组织标本满意,取材成功率高,是一种比较安全的活检方法.     

机械辅助排痰对危重患者人工气道气囊压力及呼吸功能的影响

目的探讨机械辅助排痰对危重患者人工气道气囊压力及呼吸功能的影响。方法选取本院2013年5月-2014年5月收治的50例建立人工气道的危重患者作为研究对象,比较机械辅助排痰前后人工气道气囊压力的变化、呼吸次数、Sp O2、Pa O2和不良反应发生情况。结果排痰后的平均气囊压力显著低于排痰前,差异有统计学意义（P〈0.01）。排痰后的呼吸次数和不良反应发生率显著低于排痰前,差异有统计学意义（P〈0.05）。排痰后的Sp O2、Pa O2水平显著高于排痰前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论机械辅助排痰能够改善建立人工气道患者的呼吸功能,但由于排痰后气囊压力会受到影响,因此排痰后必须监测气囊压力。     

南宁市百场健康知识讲座干预效果评价

目的了解健康教育后南宁市城乡居民基本健康知识和行为变化情况,评价南宁市百场健康知识讲座干预效果,为进一步制定健康干预政策和措施提供依据。方法采用相同的健康素养问卷,在“百场健康知识讲座”前后对听众进行问卷调查。结果讲座后居民健康素养水平从讲座前的52．8％提高至78．7％,提高了25．9％,其中,农村居民健康素养水平提高了33．8％,城市居民健康素养水平提高了18．5％;基本健康知识知晓率提高了31．1％,基本健康行为形成率提高了20．8％,这些差异均有统计学意义。结论百场健康知识讲座项目干预效果显著,应继续开展类似干预活动。对农村居民的干预效果好于城市,类似的干预政策和措施可适当向农村地区倾斜。对基本健康知识的干预效果好于基本健康行为,提高居民健康行为需要采取综合性的干预措施。     

Evaluation of thyroid hemangioma by conventional ultrasound combined with contrast-enhanced ultrasound: a case report and review of the literature

Primary thyroid hemangioma is an extremely rare clinical disease. Only 31 cases have been reported to date according to a PubMed search, and most were postoperatively diagnosed by pathologic examination. Ultrasonography is the first-line imaging modality for thyroid disease screening. However, preoperative ultrasonic diagnosis of thyroid hemangioma has been rarely reported. We herein describe a 24-year-old woman with a painless mass in the left thyroid lobe. Routine ultrasound (US) and contrast-enhanced US (CEUS) were performed. Routine US revealed an anechoic tumor with linear echogenic septal lines and compressibility. CEUS showed a characteristic “slow in and slow out” pattern of contrast filling and perfusion. Based on the combined findings of routine US and CEUS, the initial diagnosis was thyroid venous hemangioma. Postoperative pathological examination demonstrated multiple irregular dilated vessel lumens filled with red blood cells and multiple hemorrhagic zones. Immunohistochemical staining showed positivity for CD31 and smooth muscle actin.. Overall, this case showed US characteristics of a rare case of thyroid hemangioma, which is of importance for preoperative planning to avoid a large amount of blood loss during surgery. This case together with our literature review will help radiologists to bridge the knowledge gap of thyroid hemangioma, especially at the initial US screening.     

HCV LNAzyme对病毒5'非编码区基因调控的特异性抑制作用

目的 探讨针对丙肝病毒5 '非编码区内源性核糖体进入位点的锁核酸核酶(LNAzyme)对病毒基因复制与表达的特异性抑制作用.方法 设计合成能切割HCV-5'-NCR-IRES位点的DNAzyme、硫代DNAzyme和LNAzyme.实验设对照组和实验组.对照组包括空白对照组、脂质体对照组和无关LNAzyme对照组.实验组包括DNAzyme、硫代DNAzyme组和LNAzyme组.以阳离子脂质体介导转染hepG2.9706细胞,用荧光定量PCR和化学发光技术分别监测24、48和96 h细胞培养上清液中HCV RNA含量及荧光素酶基因表达;四甲基偶氮唑蓝(MTT)法监测细胞活性.结果 加入核酶后,LNAzyme对HCV RNA复制和荧光素酶基因表达的抑制作用最强(P＜0.05),平均抑制率分别为48.02％和53.05％,且随用药时间延长,抑制率呈增高趋势,96 h后,平均抑制率分别为81.21％和84.25％.LNAzyme对细胞活性无影响.结论 LNAzyme能特异性抑制丙型肝炎病毒5 '非编码区的基因调控,且优于硫代修饰的DNAzyme.     

灵芝三萜对癫痫大鼠学习记忆损伤的效果

目的 研究灵芝三萜对戊四氮致痫大鼠认知功能的影响及其作用机制。方法 75只Sprague-Dawley大鼠随机分为空白对照组、癫痫模型组、灵芝三萜组、外源性单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)组和灵芝三萜联合GM1组,每组15只。除空白对照组外,其余各组用戊四氮35 mg/kg腹腔注射,每天1次,持续28 d。各用药组在每天腹腔注射戊四氮的同时进行相应给药。造模后,行Morris水迷宫测试;HE染色及透射电镜观察海马神经元;实时定量聚合酶链反应检测大鼠海马肌动蛋白结合蛋白(Cofilin)、突触素(SYN)、神经生长相关蛋白43 (GAP-43)的mRNA表达水平。结果 与空白对照组比较,各时间点癫痫模型组逃避潜伏期延长(P < 0.05);与癫痫模型组比较,各用药组逃避潜伏期均缩短,部分时间点有显著性差异( P < 0.05)。与癫痫模型组比较,各用药组穿越平台次数明显增多( P < 0.01),在目标象限停留时间明显延长( P < 0.01)。各用药组海马神经元数增加,核溶解碎裂减少,核膜结构较清楚,突触小泡增多,突触数量增加,细胞器结构有所改善。与空白对照组相比,癫痫模型组Cofilin mRNA水平上调( P < 0.05),SYN mRNA和GAP-43 mRNA水平降低( P < 0.05);与癫痫模型组比较,各用药组Cofilin mRNA表达水平降低( P < 0.05),SYN mRNA表达水平升高( P < 0.05),仅灵芝三萜联合GM1组GAP-43 mRNA升高( P < 0.05)。 结论 灵芝三萜和GM1及两者联合用药均可改善癫痫大鼠的学习记忆能力及神经元形态结构,其机制可能与影响海马突触生长重塑相关基因表达有关,以达到保护大脑神经元的作用。     

连续259例心脏瓣膜替换无围手术期死亡的临床分析

目的总结连续259例瓣膜替换手术无死亡经验,以期提高手术疗效,避免手术并发症,降低手术死亡率。方法2000年1月-2005年8月,连续施行259例瓣膜替换术。男137例,女122例。年龄10~71(41.69±10.57)岁。风湿性心脏瓣膜病235例,退行性16例,马凡综合征7例,三尖瓣下移畸形1例。术前心功能Ⅱ级46例,Ⅲ级141例,Ⅳ级72例。心胸比率0.64~0.91(0.73±0.09)。单纯二尖瓣替换133例,主动脉瓣替换59例,二尖瓣和主动脉瓣联合替换63例,其他4例。结果本组259例病人围手术期无1例死亡,无严重并发症发生。结论瓣膜病患者大部分术前心功能较差,围手术期有一定死亡率。如果术前严格准备,术中做好心肌保护,并做到手术操作精细、准确,术后维护血流动力学稳定,及时防治并发症,可明显降低围手术期死亡率。