2009-2012年鹰潭市流行性感冒监测分析

摘要:目的　了解鹰潭市流感流行病学特征,为流感防控工作提供科学依据。方法　主要采用RT-PCR方法进行流感病毒核酸检测和亚型鉴定,对2009年8月-2012年7月,鹰潭市2家哨点医院及暴发疫情的ILI标本检测数据,采用Excel2003和SPSS12.0进行绘图及统计分析。结果　该期间流感病毒核酸检测:共采集ILI标本2 303份,检出阳性305份,其中A型新甲H1 141份（占46.23%）、季H3 19份、未分型85份,B型60份;总阳性率为13.24%（305/2 303）,其中2009年为26.92%（172/639）,暴发疫情为41.67%（10/24）;于2009年11月（阳性率最高31.82%）、2010年2月和10月、2011年2月、2012年2月和7月,先后出现了6次大、小高峰,各峰期分别以新甲H1（占77.55%）、新甲H1、A未分型、新甲H1、B型和季节性H3流感为主要优势株;0～15岁阳性人数占4年阳性总数90.16%（尤以0～5岁占比最高64.59%）;男女阳性率无差异。结论　鹰潭市该期间流感病毒核酸检测总阳性率明显低于其他省市报道,流感监测及防控重点是冬春季节0～15岁人群新甲H1流感的发病情况,并密切关注流感毒株的流行趋势。     

类风湿性关节炎患者的心血管疾病相关危险因素分析

摘要:目的　研究类风湿性关节炎患者血清中的血脂水平,比较其与健康人群血脂水平的差异,并比较各血脂参数与疾病活动度、炎性指标的相关性。方法　选取年龄、性别匹配的61例类风湿性关节炎患者和61例健康对照者。所有案例均为四川大学华西医院2012年7月-2013年5月的住院患者,并符合2010年ACR/EULAR发布的RA诊断标准。测定、比较两组人群的血脂水平,并比较RA患者组血脂水平与疾病相关参数相关性。结果　RA患者组与健康对照组相比,有显著升高的TG（P＜0.01）、TC/HDL（P＜0.001）、LDL/HDL（P＜0.05）水平和显著减低的TC（P＜0.001）、HDL（P＜0.001）、LDL（P＜0.01）水平;RA患者的TC水平与CRP呈负相关（r＝-0.290,P＝0.024）,其他参数与CRP、ESR、病程及DAS28评分无统计学相关性;在不同抗-CCP抗体水平的RA患者组中,血脂参数无明显差异。结论　类风湿性关节炎患者的血脂水平较健康对照人群有明显的异常。类风湿性关节炎患者的血脂水平应该被监测和控制,以降低类风湿性关节炎患者发生心血管疾病的风险。     

2013年贵州省手足口病聚集性疫情的流行特征分析

摘要:目的　了解2013年贵州省手足口病聚集性疫情流行特征。方法　收集2013年聚集性病例卡片资料、聚集性/暴发调查报告和病原学检测数据,进行描述性分析。结果　共发生1049起手足口病聚集性疫情,涉及病例3 035例,重症病例34例,死亡1例。分布于9市（州）的77个县（市、区）,高发地区为遵义市（390,占37.18%）、贵阳市（148起,占14.11%）和六盘水市（128起,占12.20%）。聚集发生地以农村（48.62%,510/1 049）居多,高于城市和城郊。发生场所以家庭聚集最多（482起,占45.95%）,其次为幼托机构（335起,占31.94%）,第三为混合聚集（133起,占12.68%）;农村和城郊以家庭（占69.02%和48.57%）居多,城区以幼托（占72.80%）居多。聚集性疫情高峰期为3-5月（730起,占69.59%）。病例主要集中在5岁以下年龄组占81.98％（2 488/3 035）。聚集性疫情肠道病毒检出率68.77%（207/301）,单一感染中其他肠道病毒感染最多占46.38%（96/207）,其次为EV71感染占25.12%（52/207）,混合感染以EV71+其他肠道病毒感染居多占12.08%（25/207）。结论　贵州省手足口病聚集性疫情分布广泛,家庭及幼托机构好发,病原多样,需加强健康教育和监测等工作。     

代谢综合征之高血压、低高密度脂蛋白对肾功能影响分析

目的分析代谢综合征(MS)之高血压、高密度脂蛋白(HDL)下降对肾功能影响。方法对1518例体检者及肾脏病患者测定肾功能、血脂、血压等,通过t检验及F检验分析MS高血压HDL正常(A组)、MS高血压低HDL(B组)、非MS高血压HDL正常(C组)、非MS血压正常HDL正常(E组),非MS血压正常低HDL(F组)之肾小球滤过率(GFR)差异。对影响肾功能的各种因素进行logistic回归分析。结果 1E组GFR最高,依次为C组、A组、F组、B组[(91.1±19.3)、(84.3±23.1)、(78.4±25.2)、(68.4±20.6)、(45.5±2=32.9)ml·min-1·(1.73 m2)-1,P均0.05];2纠正了年龄、SBP后MS高血压高尿酸HDL降低组GFR低于HDL正常组[(42.2±22.9)、(67.3±21.7)ml·min-1·(1.73m2)-1,P=0.000];3经logistic回归分析,HDL降低是导致GFR下降的危险因素。结论在MS各种群集因子中HDL下降是导致肾功能损害的主要危险因素。     

2008～2013年福建省乙肝疫苗疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析福建省乙型肝炎疫苗疑似预防接种异常反应的发生特征,评价乙肝疫苗预防接种的安全性。方法通过中国免疫规划监测信息管理系统和全国疑似预防接种异常反应监测信息管理系统,收集福建省截止2013年12月31日报告的2008~2013年乙肝疫苗疑似预防接种异常反应个案数据,采用描述性方法,对相关指标进行流行病学分析。结果福建省2008~2013年共报告乙肝疫苗疑似预防接种异常反应377例(报告发生率为38.90/100万剂次)。其中,一般反应303例,占80.37%;异常反应59例,占15.65%;偶合症12例,占3.18%;心因性反应2例,占0.53%;不明原因1例,占0.27%。男女性别比为1.43∶1,<1岁婴儿占61.54%。乙肝疫苗不良反应中,一般反应报告发生率为31.26/100万剂次,主要临床损害为发热、红肿、硬结(报告发生率1.03/100万剂次~8.25/100万剂次);异常反应报告发生率为6.09/100万剂次,主要临床损害为过敏性皮疹(报告发生率3.71/100万剂次)。乙肝疫苗不良反应主要集中在第1剂次和接种后≤1d。结论总体上,福建省乙肝疫苗接种具有良好的安全性,不良反应以发热、红肿、硬结和过敏反应为主。     

驱虫斑鸠菊对大鼠实验性矽肺纤维化干预作用

目的观察雾化吸入新疆维吾尔药驱虫斑鸠菊(VAW)对矽肺纤维化大鼠肺表面活性蛋白D(SP-D)、Ⅰ型胶原蛋白和Smad3蛋白表达的影响。方法无特定病原体级健康雄性Wistar大鼠随机分成对照组、二氧化硅(Si O2)模型组和VAW干预组,每组20只。采用一次性非暴露式气管滴注法,Si O2模型组和VAW干预组大鼠均予质量浓度为50.0 g/L Si O2混悬液1.0 m L染尘,对照组大鼠予生理氯化钠溶液1.0 m L。染尘后1 d,VAW干预组予雾化吸入质量分数为20%的VAW注射液,Si O2模型组和对照组均予雾化吸入生理氯化钠溶液,1.0 m L/次,2次/d,直至处死。各组大鼠均分别在雾化吸入干预后1、3、7和14 d各处死5只,观察肺组织病理学改变情况,采用酶联免疫吸附法检测血清中SP-D表达水平,采用免疫组织化学法检测肺组织中Ⅰ型胶原蛋白和Smad3蛋白的阳性表达。结果肺组织病理学观察显示:对照组大鼠肺组织结构正常;Si O2模型组大鼠出现肺泡炎和肺纤维化;VAW干预组大鼠肺泡炎和肺纤维化程度明显轻于Si O2模型组。Si O2模型组大鼠SP-D表达水平高于对照组[(40.48±3.58)vs(38.20±2.21)μg/L,P<0.05];VAW干预组大鼠SP-D表达水平分别与对照组和Si O2模型组比较,差异均无统计学意义[(39.38±2.25)vs(38.20±2.21)μg/L,(39.38±2.25)vs(40.48±3.58)μg/L,P>0.05];SP-D表达水平在处理方案与处理时间的交互效应上无统计学意义(P>0.05)。Si O2模型组和VAW干预组Ⅰ型胶原蛋白和Smad3蛋白的阳性表达均高于对照组(P<0.01),VAW干预组Ⅰ型胶原蛋白和Smad3蛋白的阳性表达低于Si O2模型组(P<0.017)。结论 VAW能改善Si O2所致肺泡炎及肺纤维化程度,其机制可能与抑制SP-D、Ⅰ型胶原蛋白和Smad3蛋白的表达有关。     

曲美他嗪对糖尿病大鼠心肌损害的保护作用

目的探讨曲美他嗪对糖尿病大鼠心肌损害的保护作用。方法60只健康雄性SD大鼠随机分成对照组、糖尿病组、实验A组、实验B组、实验C组,每组各12只。对照组采用标准颗粒饲料喂养。糖尿病组和实验组采用高糖高脂饲料饲养,第6周一次性腹腔注射链脲佐菌素(FTZ 30mg/kg),注射后72 h,筛选血糖水平连续2次高于11.1mmol/L的大鼠,继续原饲料喂养6周,实验A组、B、C组分别腹腔注射10、30和90mg/kg/d曲美他嗪干预6周后,测定5组大鼠血清CK、LDH、TGF-β1、TNF-ɑ、心肌组织ATP、ADP、AMP、MDA、SOD。结果实验期间糖尿病组大鼠的体重增长显著低于对照组和各实验组（P<0.05）,各实验组和对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;糖尿病血清CK、LDH、TGF-β1、TNF-ɑ、心肌组织MDA、ADP含量均显著高于对照组（P<0.05）,心肌SOD活性、ATP、AMP含量显著低于对照组（P<0.05）;实验A、B、C组血清CK、LDH、心肌ADP含量、实验B、C组血清TGF-β1、TNF-ɑ、心肌MDA含量显著低于糖尿病组（P<0.05）,实验A、B、C组的AMP含量、实验B、C组的SOD活性、ATP含量显著高于糖尿病组（P<0.05）。结论曲美他嗪对糖尿病大鼠心肌损害具有明显的保护作用。     

138例输入性疟疾病例的流行病学分析

目的 分析输入性疟疾病例的流行病学特征,为疟疾防控提供科学依据。方法 通过“中国疾病预防控制信息系统”和 “寄生虫病防治信息管理系统”,收集2016 - 2017年郑州市二七辖区医院网络报告的疟疾病例,进行流行病学个案调查。结果 2016 - 2017年郑州市二七区上报疟疾病例138例,全部是境外输入性病例,无本地感染病例,境外发病6例(占4.3%),国内发病132例(占95.7%)。男性136例(占98.6%),镜检结果以恶性疟为主104例(占75.4%),卵形疟13例(占9.4%),间日疟5例(占3.6%),阴性15例(占10.9 %),未做镜检1例(占0.7%)。127例有省级PCR结果反馈,镜检和PCR结果一致率为80.3%(102/127)。138例病例中,初次就诊诊断为疟疾69例(50.0%),住院治疗率90.6%。2016年和2017年并发症发生率分别为63.5%和10.9%。结论 该辖区报告疟疾病例为输入性,无本地感染病例,以恶性疟为主。初次诊断正确率低。     

2015—2017年新乡市中心血站冷沉淀凝血因子质量监测结果分析

目的 了解血站冷沉淀凝血因子的质量状况,为临床输注提供准确的数据支持。 方法 统计2015年1月—2017年12月某血站抽检及跟踪检测的172份冷沉淀凝血因子质量监测结果,分析Ⅷ因子含量不合格的原因。 结果 172份冷沉淀凝血因子外观、容量、无菌试验合格率100.0%,Ⅷ因子含量合格率83.1%(143/172),纤维蛋白原含量合格率98.3%(169/172)。29份Ⅷ因子含量不合格的冷沉淀多数分布在夏季和春节前后。 结论 优化流程,增加速冻设备;严格按操作规程作业,降低人为因素对质量的影响;融化后尽快输注,减少Ⅷ因子活性的衰减,确保其安全有效。     

2017年安徽省农村环境卫生调查

目的 了解安徽省农村环境卫生状况,分析存在的问题,为环境综合治理提供依据。方法 按照分层随机抽样的方法从安徽省16个市中选取24个县（区）480个行政村2 426个农户。采用统一的调查表格调查生活垃圾、生活污水、厕所及粪便无害化情况、农药使用与防护情况,并进行病媒生物监测、土壤检测等。结果 调查村集中式供水覆盖率61.6%（1 074 115/1 744 628）,卫生厕所普及率37.5%(171 412/456 684),生活垃圾收集方式主要为统一收集（66.7%,320/480）,生活污水排放方式主要为随意排放（52.3%,251/480）,全部开展病媒生物防治的村占5.6%（27/480）,农田土壤蛔虫卵检出率为23.3%(112/480),31.5%(151/480)的土壤镉指标含量超出二级土壤标准,施用农药时21.8%(318/1 461)的调查对象没有防护措施。结论 安徽省农村环境存在较多健康危害因素,需加强改水改厕,垃圾污水处理工作,做好重金属污染及寄生虫病防治工作。