冠状静脉解剖变异对左心室电极置入成功率的影响

目的 了解冠状静脉解剖形态的改变,为成功置入左心室电极提供依据.方法 128例患者,男101例,平均年龄(63.5 ±10.6)岁.其中缺血性心肌病(IHD)41例,均经冠状动脉造影诊断(狭窄≥50%),非缺血性心肌病(NIHD)87例.结果 127例完成冠状静脉造影,1例冠状窦插管失败;123例(96.09%)经静脉将左心室起搏电极导线送至心脏静脉的分支.心侧静脉及心后侧静脉异常(细小、狭窄、扭曲、缺如)占76.38%,心侧静脉细小、扭曲和累计血管变异均明显多于心后侧静脉(P<0.05～0.01),而心后侧静脉缺如则明显多于心侧静脉(P<0.05).心侧静脉和心后侧静脉同时存在变异占25.20%.男性靶静脉缺如比率多于女性(P<0.05),女性靶静脉细小及扭曲明显高于男性(P<0.05).心后侧静脉缺如、细小或双支靶静脉均有变异在IHD组明显多见(均为P<0.05),冠状静脉窦肌桥均发生在NIHD组.IHD亚组分析,左前降支及左回旋支病变主要伴心侧静脉变异.结论 心侧静脉和心后侧静脉的解剖变异发生率高,男性靶静脉缺如发生率明显高于女性,女性靶静脉细小发生率明显高于男性.IHD血管变异比率明显高于NIHD,冠状动脉病变及心肌梗死部位对静脉变异有一定的影响.     

LC-MS-MS法检测附子水提液中新乌头碱、次乌头碱的含量

目的:建立检测附子水提液中新乌头碱、次乌头碱两种双酯型生物碱含量测定的LC-MS-MS方法。方法:应用液质联用技术,Agilent ZORBAX C18 SB(2.1 mm×100 mm 1.8μm)色谱柱系统,流动相:A水(0.05%FA),B乙腈;采用梯度洗脱方法,A-B(72∶28),0～2 min,28%～34%B;2～6 min,34%～35%B;6～10 min,35%～100%B;流速0.35 mL·min-1;柱温40℃,正离子模式,MRM,新乌头碱m/z 632.3～572.3,次乌头碱m/z 616.3～556.2。建立了附子水提液中新乌头碱和次乌头碱的含量测定方法并进行了方法学验证。结果:建立了同时检测附子水提液中新乌头碱、次乌头碱的含量测定的LC-MS-MS方法。结论:方法准确、简便、快速,可用于附子水提液的质量控制。     

增龄对大鼠膈肌Glut-1和Glut-4mRNA表达的影响

目的研究大鼠膈肌Glut-1和Glut-4 mRNA的增龄变化情况,进一步探讨增龄对呼吸肌代谢及功能变化的机制。方法雄性健康清洁级SD大鼠24月龄7只、3月龄12只,应用RT-PCR方法检测大鼠膈肌Glut-1、Glut-4 mRNA表达。结果老年组大鼠Glut-1、Glut-4 mRNA表达较年轻组表达明显升高。结论大鼠膈肌不同于单纯骨骼肌和心肌,Glut-1、Glut-4 mRNA的表达具有特殊的增龄趋势。     

自闭式巩膜隧道切口在玻璃体切割术中应用的临床研究

目的：探讨在玻璃体切割术中采用自闭式巩膜隧道切口的临床效果。方法：66例经睫状体平坦部玻璃体切割手术,31例手术切口选择自闭式巩膜隧道切口,35例手术切口选择常规巩膜切口。结果：93个巩膜隧道切口中,术后无需缝合能自行闭合85个;105个常规巩膜切口经缝合后全部闭合。但术中眼内压稳定性,玻璃体和视网膜切口嵌顿,术后患者术眼的舒适度,切口周围的炎症反应自闭式巩膜隧道切口均优于常规切口。结论：三通道自闭式巩膜隧道切口应用于20G玻璃体切割手术中,具有操作简捷,术后无需缝合,患者舒适度好,炎症反应轻,术中术后并发症少等优点。     

18例危重主动脉夹层腔内隔绝术护理

目的探讨主动脉夹层腔内隔绝术的护理要点,进一步提高临床效果。方法术前全面评估病情,加强血压、周围动脉搏动、疼痛观察及护理,做好心理护理,术中密切配合,术后监测血液动力学,预防感染,肾功能不全、内漏等并发症观察与护理。结果18例患者均在全麻下成功施行了主动脉夹层腔内隔绝术,15例痊愈,3例好转。结论通过主动脉夹层的术前、术中、术后观察与护理,对于手术顺利进行、提高疗效,减少并发症具有重要意义。     

钡灌肠复位对小儿肠套叠手术及预后影响

目的探讨钡灌肠复位对小儿肠套叠手术治疗及预后的影响。方法对8例钡灌肠复位失败与24例空气灌肠复位失败患儿手术治疗中及预后情况进行对照分析。结果钡灌肠复位失败行手术治疗可引起手术视野受影响,也可引起钡石性肠梗阻、肠穿孔、肠粘连、中毒性休克等多种并发症,直接影响手术效果及预后。结论钡灌肠复位不适宜作为肠套叠非手术治疗方法首选。     

子宫内膜样腺癌中GELSOLIN和PTEN蛋白的表达及其临床意义

目的探讨子宫内膜样腺癌发生、发展的分子生物学机制,为子宫内膜样腺癌的生物学特性的评定及靶向基因治疗,寻找新的分子生物学指标。方法采用免疫组化SP法对100例不同子宫内膜组织进行两蛋白的检测,采用秩和检验及Spearman等级相关分析进行统计学处理。结果 GELSOLIN的表达情况N组优于A组及E组(P<0.05);无淋巴结转移者优于有淋巴结转移者(P<0.05)、浸润深度<1/2肌层者优于≥1/2肌层者(P<0.05)。PTEN的表达情况N组优于A组及E组(P<0.05);G1期优于G2+G3期、浸润深度<1/2肌层者优于≥1/2肌层者(P<0.05)。GELSOLIN与PTEN在肿瘤中的表达无相关性(P>0.05)。结论 GELSOLIN或PTEN表达降低能促进子宫内膜样腺癌的发生、发展,两蛋白的作用通路可能无交叉,互不影响。     

股骨粗隆间骨折不同手术方式疗效比较

目的:探讨股骨粗隆间骨折手术方式及不同手术方式的适应证及疗效比较。方法:回顾性分析118例不同内固定方式手术治疗股骨粗隆骨折,按照Evans分型:1型18例,2型32例,3型41例,4型19例,5型8例。其中采用加压滑移螺钉(DHS)内固定共48例,髓内固定:Gamma钉内固定28例,PFN固定35例,DCS内固定3例,人工股骨头置换4例.结果:术后全部随访,骨折全部愈合,术后并发症:钢板断裂1例,退钉4例,骨折畸形愈合髋内翻3例。结论:根据骨折分型及老年患者骨质疏松情况选择适当的内固定方式,有利于提高股骨粗隆间骨折的疗效,减少术后并发症,促进患者早期康复。     

神经生长因子在不同周龄小鼠睾丸组织中的表达

目的对贵州小型猪幽门螺杆菌进行分离鉴定。方法采集1只生长发育异常迟缓的小型猪标本,采用细菌学分离培养、生化鉴定、药敏试验、血清学试验、PCR检测等方法进行鉴定,并对细菌的分子生物学特征进行分析。结果分离到1株细菌,经鉴定为幽门螺杆菌（HPp0812）。用螺杆菌属16SrRNA基因和幽门螺杆菌ureA基因特异引物对HPp0812细菌的PCR扩增为阳性,经核苷酸序列测定分析证实上述序列与幽门螺杆菌参考株基因序列同源性高达99％。结论首次从中国小型猪中分离到了幽门螺杆菌,为进一步研究该菌及开展流行病学调查提供了科学依据。