慢性胰腺炎K—ras基因突变的临床病理学意义

目的：探讨慢性胰腺炎K－ras基因突变的临床病理学意义。方法：9例手术切除的慢性胰腺炎的石蜡标本,用微解剖法分离慢性胰腺炎的胰导管上皮粘液细胞增生灶,提取,扩增DNA,用ASO斑点杂交检测K－ras基因第12密码子的碱基序列。对9例接受手术治疗的病人进行长期随访,结果：9例慢性胰腺炎中4例有明显的胰导管上皮粘液细胞增生,其中2例被检出GAT型突变,分别占全组和有胰管上皮粘液细胞增生的22％和505,两个突变病例分别是接受了胰体尾切除和胰头十二指肠切除手术,术后分别随访17年和10年,没有发现任何恶变迹象,结构：慢性胰腺为可以检出K－ras基因突变,发生了K－ras基因突变的慢性胰腺炎上皮粘液细胞增生灶,未必一定发生为胰腺癌,胰液、粪便、末梢血液和尿液的检测,以及胰腺组织细针刺液检出K－ras基因突变,对胰腺癌的诊断有重要参考价值,但不应视为胰腺癌的确诊依据。     

4NQO诱发A／J系小白鼠肺腺癌的研究

目的：通过A／J系小鼠肺腺癌模型,探讨肺肿瘤细胞的起源和恶性转化过程。方法：应用4－氮喹啉1－氧化物（4QO）化学物质为促癌剂,建立A／J系列小鼠肺癌的模型。观察诱发肿瘤时间、肿瘤数目及与类型的关系。结果：RNQO诱发5个月时,共发现肺肿瘤17处,其中肺泡上皮增生（AP）6处。肺泡腺瘤（AA）9处,乳头状腺瘤（PA）2处;诱发7个月时共发现肺肿瘤19处,AP为7处,AA为11处,PA为1处,诱发9个月时共发现肺肿瘤27处,AP为5处,AA为17处,PA为3处,发现乳头状腺癌（PC）2处。结论：4NQO能诱发A／J系小鼠肺腺癌。诱发肿瘤的时间长短与发生肿瘤的组织学类型有密切关系。     

儿童期的骨生长代谢研究

目的　探讨儿童期骨生长代谢的变化规律。方法　对成都市城区 2 2 4名 3～ 15岁健康儿童的骨生化指标、腰椎骨密度及跟骨骨小梁进行了检测和分析。结果　儿童期血清钙、磷和尿钙、磷在各年龄段无统计学上的差异 (P>0 .0 5 ) ;血清碱性磷酸酶 (AL P)及骨碱性磷酸酶 (BAL P)随年龄增长而增高 ,7～ 12岁时达到高峰 ,儿童期 AL P、BAL P明显高于成人 (P<0 .0 5 )。腰椎骨密度及跟骨骨小梁随年龄增长而增加。结论　儿童期反映骨生长代谢的生化指标、骨密度、跟骨骨小梁有其自身的变化规律 ,不能以成人的指标作为判断标准 ,而应采用儿童期的骨生长代谢指标来诊断和治疗儿童骨代谢性疾病     

尿液结合性胆红素的纯化

目的　探索一种来源方便 ,具有延续性 ,利于胆红素测定校准物或质控物制备 ,且方法简便、实用、产率和纯度可靠的结合性胆红素 (Bc)纯化方法。方法　应用 CHCl3 ∶ CH3 CH2 OH(1∶ 1,V/V)萃取与 CNBractivated Sepharose4B- HSA亲和层析相结合的方法对胆道梗阻性高胆红素尿液进行分离纯化 ,并以 Doum as J- G法和 HPL C分析产品。结果　由 CHCl3 ∶ CH3 CH2 OH(1∶ 1,V/V)萃取所得的粗纯品经 J- G法检测产率为 90 .2±5 .4% (n=3) ,胆红素含量占总干重的 6 7.9± 6 .4% (n=3)。亲和层析的洗脱峰间的分离度为 1.5、1.737。层析后再萃取所得精纯品经 HPL C分析 ,产率为 46 .9% ,纯度 94.7% ,其中 BDG76 .2 % ,BMG18.5 %。结论　采用有机物萃取和 CNBr activated Sepharose4B- HSA亲和层析相结合的方法纯化结合性胆红素 (BMG& BDG)具有很好的可靠性和可行性     

卡氏肺孢子虫感染动物模型建立与电镜观察

（1）目的 观察卡氏肺孢子虫及病变肺组织超微结构,探讨卡氏肺孢子虫的可能致病机制。（2）方法 肌注地塞米松诱发大鼠卡氏肺孢子虫肺炎,取其肺组织,按常规方法进行透射电镜观察。（3）结果 电镜下第22-28天即可观察到卡氏肺孢子虫的感染,以包囊为主;第43-56天达重度感染,以滋养体为主,肺泡腔内多见,肺间质中少见,中性粒细胞、肺泡巨噬细胞和Ⅱ型肺泡上皮细胞内也可见到。（4）结论 大滋养体伸出丝状伪足与Ⅰ,Ⅱ型肺泡上皮细胞粘连使上皮细胞发生变化。Ⅱ型上皮细胞发生凋亡。     

人脑星形细胞瘤PTEN基因的突变

目的 探讨phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten (PTEN)基因突变在人星形细胞瘤发生和恶性进展中的作用。方法 应用聚合酶链反应－单链构象多态性结合银染技术检测星形细胞瘤PTEN基因第5外显子区域的突变情况。结果 10例正常脑组织和10例良性脑膜瘤均无点突变发生,62例星形细胞瘤中7例（11．29％）有点突变发生,并且点突变发生与星形细胞瘤病理分级明显相关（P＜0．05）,其中高恶性度星形细胞瘤（Ⅲ－Ⅳ级）突变率（18．91％）明显高于低恶性度（Ⅰ－Ⅱ级）星形细胞瘤（P＜0．05）。结论 PTEN基因突变与星形细胞瘤病理分级关系密切,属于星形细胞瘤恶性进展的后期事件。     

颌骨肿瘤的X线、二维及三维CT影像对比研究

[目的]对比研究常规X线、二维CT和三维CT对颌骨肿瘤显示的优缺点。[方法]对51例颌骨肿瘤患者行常规X线、二维CT和三维CT检查,比较分析三种检查方法对颌骨肿瘤晃示的特征,并与手术病理结果相对照。[结果]对下颌骨肿瘤三种检查方法均能有交地显示,以三维CT显示得最为直观明了。对上颌骨肿瘤,三维CT通过旋转与切割,能够立体直观地显示肿瘤的部位、大小、形状及毗邻关系,尤其对腭板、眶下壁以及颅底骨质破坏的显示更具成越性;二维CT对肿瘤的囊性或实性改变、肿瘤的软组织成份以及颅内受侵情况的显示最为有利;常规X线对肿瘤区牙根周围的改变显示得最为清楚。[结论]常规X线、二维CT和三维CT对颌骨肿瘤的显示各有优缺点,三者结合能提高肿瘤显示的准确性,对颌骨肿瘤的诊断和治疗具有重要作用。     

前列腺素E1治疗老年慢性肺心病急性期的疗效观察

目的 :探讨前列腺素E1(PGE1)对老年慢性肺心病急性期的疗效。方法 :对 40例老年慢性肺心病急性期患者应用PGE110 0 μg·d-1静脉滴注 ,疗程 7d。于治疗前后同步检测患者血浆D -二聚体 (D -dimer) ,血清纤维蛋白降解产物 (FDP) ,动脉血氧分压 (PaO2 ) ,及动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 )并观察症状体征变化 ,同时与对照组患者及 2 0例健康者进行比较。结果 :两组老年慢性肺心病急性期患者的D -二聚体和FDP显著高于健康组 (P <0 .0 1) ,治疗组病例治疗后D -二聚体及FDP较治疗前显著降低 (P <0 .0 1) ,症状体征显著改善 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,对照组的D -二聚体 ,FDP及部分症状和体征 ,治疗前后比较差异有显著性 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。治疗后PaO2 两组均显著增高 (P <0 .0 1) ,组间比较无差别 (P >0 .0 5 )。治疗后PaCO2 两组均降低 ,但治疗组降低幅度更明显 (P <0 .0 1)。结论 :PGE1对老年慢性肺心病急性期确有良好疗效     

老年颈椎病临床分型及CT诊断价值

目的　分析老年人颈椎病临床特点及CT表现 ,为临床治疗提供依据。方法　分析 4 83例老年颈椎病患者进行椎体及椎间盘CT自由扫描摄片结果。结果　 4 83例患者均患有单纯型颈椎病 (10 0 % ) ;CT表现为骨质增生有 4 4 4例 (占 91.93% ) ,椎间隙变窄、椎间盘变性 2 5 1例 (占 5 1.97% ) ,椎间孔变形 36 2例 (占74 .95 % ) ,生理曲度改变 2 71例 (占 5 6 .11% ) ,小关节及钩椎关节退变 391例 (占 80 .95 % ) ,横突孔狭小145例 (占 30 .0 2 % ) ,椎管狭窄 (中央前后径 <10mm ) 2 90例 (占 6 0 .0 4 % ) ,项韧带钙化 16 9例 (占34.99% )。结论　老年人颈椎经CT检查如有椎间孔变形、钩椎关节退行性改变、椎间隙变窄及椎管狭窄等4种征象中的 2项即可诊断为颈椎病。     

The prognostic value of platelet-to-lymphocyte ratio on the long-term renal survival in patients with IgA nephropathy

Purpose

Platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) was established showing the poor prognosis in several diseases, such as malignancies and cardiovascular diseases. But limited study has been conducted about the prognostic value of PLR on the long-term renal survival of patients with Immunoglobulin A nephropathy (IgAN).

Methods

We performed an observational cohort study enrolling patients with biopsy-proven IgAN recorded from November 2011 to March 2016. The definition of composite endpoint was eGFR decrease by 50%, eGFR?<?15 mL/min/1.73 m², initiation of dialysis, or renal transplantation. Patients were categorized by the magnitude of PLR tertiles into three groups. The Kaplan–Meier curves and multivariate Cox models were performed to determine the association of PLR with the renal survival of IgAN patients.

Results

330 patients with a median age of 34.0 years were followed for a median of 47.4 months, and 27 patients (8.2%) had reached the composite endpoints. There were no differences among the three groups (PLR?<?106, 106?≤?PLR?≤?137, and PLR?>?137) in demographic characteristics, mean arterial pressure (MAP), proteinuria, and estimated glomerular filtration rate (eGFR) at baseline. The Kaplan–Meier curves showed that the PLR?>?137 group was significantly more likely to poor renal outcomes than the other two groups. Using univariate and multivariate cox regression analyses, we found that PLR?>?137 was an independent prognostic factor for poor renal survival in patients with IgAN. Subgroup analysis revealed that the PLR remained the prognostic value for female patients or patients with eGFR less than 60 mL/min/1.73 m².

Conclusions

Our results underscored that baseline PLR was an independent prognostic factor for poor renal survival in patients with IgAN, especially for female patients or those patients with baseline eGFR less than 60 mL/min/1.73 m².