国家慢性病综合防控示范区建设总体实施现状研究

目的 了解国家慢性病综合防控示范区（示范区）自创建以来各项活动总体开展情况,为进一步开展示范区建设活动提供参考。方法 采用依据实施方案设计的问卷,调查全国参与示范区创建的机构各项目活动开展情况,每个示范区选取8个机构部门共完成12份问卷调查。结果 示范区实施情况实际得分占总分的71.8%。示范区要求开展的7项活动中,百分制得分较高的为监测（88.0%）、保障措施（75.0%）、健康教育和健康促进（75.0%）;得分相对较低的是全民健康生活方式行动（67.7%）、社区诊断（66.7%）、高危人群发现和干预（64.7%）、患者管理（60.9%）。东、中、西三个地区在保障措施、健康教育和健康促进及高危人群发现和干预专项得分的差异有统计学意义。总体来讲,东部示范区实施情况优于中部和西部。示范区慢性病防控工作指标体系中的23项活动开展情况中,百分制得分最高的5项分别为政策保障、死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件报告和烟草控制;得分最低的5项为平衡膳食、患者自我管理、口腔卫生、示范创建和基本公共卫生服务均等化。23项活动总体得分结果为东部地区得分高于中部和西部地区,中部和西部地区得分基本一致。结论 国家慢性病示范区创建各项工作总体实施情况良好,高危人群发现和干预,以及患者管理是示范区今后工作重点。     

穿心莲中穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯在茎和叶中的分布

采用薄层扫描法分别测定了12批穿心莲商品药材中茎和叶所含穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的含量,并进行了比较,结果其总量在茎中平均占0.29%,在叶中平均占2.26%.因此建议穿心莲中叶所占比例应不少于35%.     

基于共享系统开展新疆地区HIV 感染者中医证候分布特征的相关性研究

目的：基于临床科研信息共享系统,以新疆地区HIV感染者为研究对象,对其中医证候分布特征进行数据挖掘分析。方法：利用我院临床科研信息共享系统构建数据库（数据来自2011年5月-2012年3月间1151份格式化电子病历）,通过Oracle、ETL软件进行数据处理,采用数据可视化分析进行数据挖掘。结果：新疆地区HIV感染者证候分布相对集中的气虚湿阻、气阴两虚、肝肾阴虚、肝郁气滞四大类。气虚湿阻证候年龄相对集中在20-30岁范围内,女性居多,性传播感染者比重较大。气阴两虚证候年龄相对集中在30-40岁范围内,男性居多,静脉吸毒感染者比重较大。各证候中维吾尔族人群比例均占较大比重。病程与证候的变化关系按1年、3年、5年分层分析体现了实证、虚实夹杂证、虚证由实至虚的传遍转化规律。结论：利用临床科研信息共享系统可用于临床大数据的处理,挖掘的结果可用于指导临床实践,为中医临床科研提供很好的平台。     

A novel mutation of LIM2 causes autosomal dominant membranous cataract in a Chinese family

AIM: To determine the prevalence and associations of non-retinopathy ocular conditions among older Australian adults with diabetes. METHODS: Multistage random-cluster sampling was used to select 3098 non-indigenous Australians aged 50y or older (46.4% male) and 1738 indigenous Australians aged 40y or older (41.1% male) from all levels of geographic remoteness in Australia. Participants underwent a standardised questionnaire to ascertain diabetes history, and a clinical examination to identify eye disease. We determined the prevalence of uncorrected refractive error, visually significant cataract, cataract surgery, age-related macular degeneration, glaucoma, ocular hypertension, retinal vein occlusion and epiretinal membrane among those with and without self-reported diabetes. RESULTS: Participants with self-reported diabetes had a higher prevalence of cataract surgery than those without diabetes (28.8% vs 16.9%, OR 1.78, 95%CI: 1.35-2.34 among non-indigenous Australians, and 11.3% vs 5.2%, OR 1.62, 95%CI: 1.22-2.14 among indigenous Australians). Diabetic retinopathy (DR) increased the odds of cataract surgery among self-reported diabetic indigenous and non-indigenous Australians (OR 1.89, P=0.004 and OR 2.33, P<0.001 respectively). Having diabetes for ≥20y and having vision-threatening DR increased the odds of cataract surgery among indigenous Australians with diabetes (OR 3.73, P=0.001 and 7.58, P<0.001, respectively). CONCLUSION: Most non-retinopathy ocular conditions are not associated with self-reported diabetes. However, to account for Australia’s worsening diabetes epidemic, interventions to reduce the impact of diabetes-related blindness should include increased cataract surgery services.     

新生儿重症监护室患儿肠道内定植的大肠埃希菌和肠球菌耐药分析

目的 了解新生儿重症监护室（NICU）患儿肠道菌定植和耐药情况,为临床用药及合理治疗提供依据。方法 2014年5月至2015年5月对北京妇幼保健院NICU新生儿采集的572份粪便样本进行肠道菌分离培养,采用VITEK-2系统进行菌株鉴定和抗生素敏感性检测,并对耐药情况进行统计分析。结果 分离得到328株大肠埃希菌和243株肠球菌。选取的199株大肠埃希菌对亚胺培南、厄他培南、阿米卡星、呋喃妥因较敏感（耐药率为0.50%~3.52%）;对氨苄西林、四环素、复方甲基异恶唑、头孢唑啉耐药率较高（耐药率为54.27%~84.92%）,未发现对美罗培南耐药菌株;产ESBL的菌株占45%;多重耐药情况统计结果显示对4类抗生素耐药性的菌株数量最多（34.6%）;有3株大肠埃希菌对7类抗生素表现耐药性。肠球菌对链阳霉素、呋喃妥因、链霉素较敏感（耐药率为0.41%~4.53%）;对氨苄西林、青霉素、环丙沙星、四环素、庆大霉素、红霉素耐药率较高（耐药率为70.78%~91.77%）,未发现对替加环素、万古霉素、利奈唑胺耐药的肠球菌;多重耐药情况统计结果显示,对5类抗生素表现耐药性的菌株数量最多（86.5%）。结论 NICU新生儿肠道定植的大肠埃希菌和肠球菌对抗生素耐药情况较严重,呈现多重耐药性,临床用药应结合药敏实验结果,合理选择抗菌药物。     

胃溃疡穿孔修补术在基层医院的应用再探讨

目的探讨胃溃疡穿孔修补术在基层医院的应用。方法回顾性分析我院外科2006年1月—2011年12月47例胃溃疡穿孔行修补术患者的临床资料。结果 47例均进行了穿孔修补术,其中45例行电话和门诊检查随访,随访时间为6个月~36个月,无1例发生癌变。结论在基层医院单纯修补术仍是胃溃疡穿孔的主要手术方法,但是必须严格掌握手术指征,彻底性手术仍不能摒弃,临床医师要权衡利弊选择最佳治疗方案,并严格执行随访制度。     

Is Isolated Systolic Hypertension Worse Than Combined Systolic/Diastolic Hypertension?

J Clin Hypertens (Greenwich). 2012;14:808–809. ©2012 Wiley Periodicals, Inc. New developments in cardiovascular translational sciences have significantly advanced our understanding of the endovascular biology of blood pressure. Reductions in vascular elasticity and vessel compliance of conduit arteries are key components of both ISH and SDH. Vascular changes from the matrix metalloproteinase family of enzymes are involved in arterial wall remodeling and vascular stiffness. This new translational information helps further our understanding of both ISH and SDH.     

舱外航天服视野设计中的虚拟视域仿真建模

目的探讨一种用于舱外航天服视野设计和分析的虚拟视域仿真建模方法。方法利用Solidworks软件建立三维人体模型,在对软件进行二次开发的基础上,充分利用软件提供的聚光源特性,建立了模拟人眼视锥及人眼运动的仿真算法,从而在Solidworks软件中实现人穿着舱外服后的虚拟视域仿真分析。结果将所建立的模型用于舱外服视野分析,其结果与人-服试验过程视野工效测试结果相一致。结论该模型可应用于舱外航天服设计过程中,对于其它具有工效要求的产品设计具有参考意义。     

人体低氧心血管代偿水平的个体差异

目的:本文从低氧心血管代偿的角度,结合症状学表现,探讨人体低氧循环功能代偿水平的个体差异。方法:选择160名成年健康男性高原移居者为受试对象,对象分别均移居2 260m,4 850m和5 200m高原6个月。应用XG-II型血疑循环功能测试仪观测其心搏指数(SI),心脏指数(CI),有效血容量(BV),总外周阻力(TRP)和平均动脉压(MAP)。并记录高原反应常见的症状,分别以无(0),轻(1),中(2),重(3)等程度分组。在此基础上又分为适应不良群体和适应良好群体,观察其低氧症状学表现。结果:对于低氧反应程度来说,体验循环功能水平差异与症状学判定有较高的吻合率。症状学表现方面,适应良好群体的每搏量,外周阻力无明显改变(P>0.05),有效血容量和心输出量显著增加(P<0.01)。而适应不良群体的每搏量明显减少(P<0.05),心输出量增加,但与适应良好的群体(P<0.01)比较代偿水平偏低,外周阻力明显增加(P<0.05)。结论:用症状学判定方法划分的两类不同的低氧反应程度模式,各自具有不同的循环功能代偿水平。人体高原低氧适应能力可能具有适应类型特点,其实质有待进一步探讨。