铜绿假单胞菌泳动、蹭行能力及Ⅲ型分泌系统与成膜能力的关系

目的：探讨铜绿假单胞菌（PA）泳动及蹭行能力对生物被膜形成的影响，并分析不同成膜能力PA菌株Ⅲ型分泌系统毒力基因差异。方法：收集中南大学湘雅医院临床分离的非重复PA 192株，96孔板法检测菌株成膜能力，平板法检测菌株的泳动及蹭行能力，聚合酶链反应检测Ⅲ型分泌系统毒力基因。结果：192株PA临床分离株中186株（96.9%）具有成膜能力，其中弱成膜36株，中等成膜84株，强成膜66株。不成膜、弱成膜、中等成膜、强成膜组泳动环直径分别为（9.12±6.76）、（18.42±7.51）、（19.10±4.77）、（17.80±5.27）mm；各组蹭行环直径分别为（8.38±1.50）、（17.21±7.42）、（18.49±5.62）、（20.44±6.43）mm，不成膜组泳动和蹭行能力均弱于各成膜组，差异具有统计学意义（均 P<0.05）。192株PA中， exoS、 exoU、 exoY和 exoT阳性分别为163株（84.9%）、40株（20.8%）、183株（95.3%）和189株（98.4%）。不同成膜能力PA毒力基因 exoS、 exoU、 exoT阳性率不同，差异具有统计学意义（ P<0.05）。其中强成膜组 exoS阳性率低于中等成膜组（ χ ² =9.293， P<0.01）和弱成膜组（ χ ² =9.997， P<0.01）；强成膜组 exoU阳性率高于弱成膜组（ χ ² =10.803， P<0.01）。 结论：中南大学湘雅医院临床分离的铜绿假单胞菌多具有生物被膜形成能力；泳动、蹭行能力与是否形成生物被膜相关，而与成膜能力强弱相关不明显；Ⅲ型分泌系统毒力基因与生物被膜形成能力可能相关。     

中医学生工匠精神的培养

总结归纳中医"工匠精神"的现状问题,浅要分析大部分中医缺失"工匠精神"的原因,从能力培养、师承教育、医德教育、创新教育等方面着手,以培养"上工"为目的,培养出具有"精益求精、追求完美"工匠精神的我国新一代中医人才,撑起中医的一片天地.     

复合氯胺酮麻醉对老年抑郁症患者电休克治疗的认知保护作用:一项随机对照研究

目的 探讨小剂量氯胺酮在老年抑郁症患者电休克治疗(electroconvulsive therapy,ECT)的有效性和安全性.方法 将157例老年抑郁症患者随机分为丙泊酚麻醉组(P组)和丙泊酚复合氯胺酮麻醉组(KP组).KP组每次ECT麻醉前给予小剂量氯胺酮0.3 mg/kg,P组给予等量生理盐水.采用简易智力状态检...     

清热化痰散结方对非哺乳期乳腺炎患者炎性腺体组织免疫球蛋白G、免疫球蛋白M及血管内皮生长因子水平的影响

目的观察清热化痰散结方对非哺乳期乳腺炎患者免疫球蛋白G(Ig G)、Ig M及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法将60例非哺乳期乳腺炎患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予一般综合治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加清热化痰散结方治疗。2组均治疗1个月。比较2组疗效;观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肿块评分、红肿评分变化;比较2组治疗前后炎性腺体组织Ig G、Ig M及VEGF变化。结果治疗组总有效率96.6%(29/30),对照组80.0%(24/30),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS评分、肿块评分、红肿评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。伴脓肿(溃破)、伴窦道者Ig G、Ig M均低于单纯肿块者(P<0.05),伴窦道者Ig G、Ig M均低于伴脓肿(溃破)者(P<0.05);伴脓肿(溃破)、伴窦道者VEGF均高于单纯肿块者(P<0.05),伴窦道者VEGF低于伴脓肿(溃破)者(P<0.05)。2组治疗后炎性腺体组织Ig G、Ig M及VEGF均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论清热化痰散结方治疗非哺乳期乳腺炎,能抑制组织的免疫反应,降低VEGF水平,进而缓解症状、体征,提高临床疗效。     

某部武器装备科研试验卫勤保障特点和对策

本文探讨了武器装备科研试验卫勤保障特点：卫勤保障区域立体化,任务艰巨而繁重;高新技术密集,保障技术含量明显加大;试验场区结构复杂,保障工作相当庞杂。要求卫生人员具有：强烈的使命感和责任感;密切的协作意识;复合的知识结构;应急反应和现场救护能力;较强的科研创新能力。对策：继续优化卫生技术人员知识结构;加强救护训练;大力开展远程会诊和远程教学。     

TWEAK刺激后巨噬细胞源性外泌体抑制上皮性卵巢癌细胞侵袭和迁移的机制

目的 经肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(tumor necrosis factor-like weak inducer of apoptosis,TWEAK)作用后,探究巨噬细胞源性外泌体对上皮性卵巢癌细胞侵袭与迁移过程的抑制作用机制.方法 对TWEAK在刺激作用前后的巨噬细胞源性外泌体进行收集并得以探究,同高转移人卵巢...     

医学随访研究中重复有序分类资料的分析方法

介绍医学随访研究中重复有序分类资料的分析方法—累积比数模型和相邻比数模型。方法 :采用加权最小二乘法对模型中的参数进行估计 ,并根据剩余 χ2 的大小选择模型。结果 :选择有交互作用的模型对资料的边缘合计进行拟合 ,剩余 χ2 为 5 62。结论 :累积比数模型用于重复有序分类反应资料的分析更有效。     

消化系统肿瘤血清COX-2和VEGF含量测定的临床意义

目的：研究消化系统肿瘤患者血清COX-2和VEGF含量测定与肿瘤分期的关系以及COX-2和VEGF血清浓度之间的关系。方法：应用酶联免疫法检测111例消化系统肿瘤患者血清COX-2和VEGF浓度,比较不同患者血清COX-2和VEGF浓度的差异,并分析COX-2和VEGF之间的关系。结果：COX-2和VEGF在消化系统肿瘤中晚期患者血清水平明显高于早期患者及正常人表达,且与肿瘤的分期呈正相关。结论：消化系统肿瘤患者血清COX-2和VEGF高表达,可能提示肿瘤的活跃生长及潜在转移。     

肝细胞癌累及门腔间隙CT、MRI特征探讨

目的探讨肝细胞癌(HCC)累及门腔间隙(PCS)的CT、MRI表现特征和解剖基础.资料与方法回顾性研究41例HCC累及PCS的随机性病例.其中CT检查22例,MRI检查17例,CT MRI检查2例,均经手术、病理或临床诊断标准确诊.观察HCC累及PCS的CT、MRI表现,PCS病变与原发灶及HCC病理类型的关系.结果 HCC累及PCS的CT、MRI表现包括:门腔淋巴结(PCN)肿大(26/41,63.4%),原发于肝尾状叶的HCC(3/41,7.3%),HCC原发灶直接侵犯PCS(16/41,39.0%),HCC累及肝十二指肠韧带(6/41,14.6%)、PCS血管(2/41,4.9%)、PCS内胆囊管(2/41,4.9%),HCC合并网膜孔区域腹水(2/41,4.9%).PCS下段病变多为PCN肿大,上段病变多为原发灶直接侵犯.PCS病变与HCC原发灶可直接相连(18/41,43.9%);经肝十二指肠韧带间接相连(3/41,7.3%);不相连(18/41,43.9%);直接相连并经肝十二指肠韧带间接相连(2/41,4.9%).HCC累及PCS时,原发灶多为巨块型(22/41,53.7%).结论 HCC可使PCS受累,主要表现为PCN增大.HCC累及PCS的CT、MRI表现与原发灶的位置及病理类型有一定的相关性.     

老年肌少症患者运动干预的最佳证据总结

目的 检索、评价及总结老年肌少症患者运动干预的最佳证据.方法 计算机检索BMJ最佳实践、UP TO DATE、澳大利亚JBI循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、PubMed、中国生物医学数据库、万方、中国知网、美国运动医学会等专业网站或数据库中关于老年肌少症患者运动干预的文献...