肺癌侵犯中央肺动脉继发肺低灌注的CT与DSA对照研究

目的　探讨肺癌侵犯中央肺动脉继发肺低灌注的CT特征及其诊断价值。方法　对2 0例手术及病理证实的肺癌侵犯中央肺动脉 (cancerousinvasionofcentralpulmonaryarteriesinlungcancer,CICPA)患者术前肺血管DSA及增强螺旋CT(含高分辨率CT ,即HRCT)征象行前瞻性对照研究。根据DSA和CT胸膜下末梢肺动脉分布和数量变化 ,即肺血管征、肺毛细血管充盈度和肺实质强化后密度及时间 密度曲线变化 (即肺实质征 ) ,行两者间的盲法对照 ,统计学分析CT与DSA征象及其一致性 ,评估CT对CICPA继发肺低灌注的诊断价值。结果　 2 0例手术病理证实的CICPA病例中 ,共3 0支肺叶动脉受累 ,DSA显示 90 % (2 7/3 0 )出现肺叶低灌注征象 ,CT诊断肺低灌注敏感度为 78%(2 1/2 7) ,特异度 10 0 % (3 /3 ) ,准确度 80 % (2 4/3 0 )。肺低灌注与CPA狭窄程度无明显相关性 (rs=0 40 ,P =0 0 73 )。CT与DSA的肺血管征一致性较好 (Kappa =0 69,P <0 0 0 1) ,而肺实质征一致性稍差 (Kappa =0 3 7,P =0 0 11)。结论　肺低灌注是肺癌侵犯中央肺动脉的常见表现 ,CT对其定性诊断具有重要价值 ,而定量判断有一定限度     

放疗中呼吸引起的组织深度波动对吸收剂量的影响

目的研究放疗中呼吸引起的组织深度波动对吸收剂量的影响。方法在不同能量、组织深度波动幅度、呼吸频率及平均测量深度时，分别用研制的能模拟组织深度波动的辐射剂量测量水箱进行测量，以获得“组织深度波动因子”（Fdw）进行比较。结果组织深度波动确实对实际吸收剂量有影响，而且组织深度波动幅度、呼吸频率及射线能量越大，Fdw值越小，即对吸收剂量的影响越大，而Fdw与平均测量深度无关。结论放疗中必须根据患者的呼吸频率、所用射线类型及呼吸引起的组织深度波动幅度用Fdw对肿瘤或组织的实际吸收剂量进行修正，以提高疗效。     

补肾活血方药对慢性再生障碍性贫血患者骨髓细胞体外影响的实验研究

目的　研究补肾活血方药对慢性再生障碍性贫血 (CAA)患者骨髓细胞体外增殖的影响 ,探讨其治疗CAA的机制。方法　采用细胞培养 ,光镜下观察补肾活血中药作用于CAA患者骨髓细胞后的形态学 ;3 H TdR掺入和液体闪烁技术方法 ,检测补肾活血中药对CAA患者骨髓细胞的增殖变化。结果　加入补肾活血中药组 ,CAA患者骨髓细胞培养第 4 8小时见细胞丛明显增多 ,72h见大量集落形成 ;3 H TdR掺入法显示 ,补肾活血中药组骨髓细胞的增殖 ,以每孔 75g L最有效。在 5 0～ 10 0g L范围内 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ;2 5g L和 12 5g L组与对照组比较差异无显著性 (P <0 .0 5 )。结论　补肾活血方药在体外有促进CAA患者骨髓细胞增殖的作用 ,为补肾活血中药治疗CAA提供了实验与理论依据     

胸水CYFRA21-1、CEA及NSE联合测定对肺癌的诊断价值

目的　通过胸水CYFRA2 1 1(细胞角蛋白片段 )、CEA(癌胚抗原 )及NSE(神经烯醇化酶 )的检测 ,探讨各指标对肺癌诊断特异性及联合分析对肺癌的诊断价值和临床意义。方法　对 12 3例肺良性疾病组患者和 15 6例肺癌组患者胸水进行上述肿瘤标志物测定。将肺癌患者又根据病理类型分成腺癌组 (81例 )、鳞癌组 (5 0例 )、小细胞癌组 (12例 )和未定性癌组 (13例 )对各指标分别进行对照分析。结果　肺癌组胸水CYFRA2 1 1、CEA及NSE含量 (ng/ml)分别为 5 5 34± 37 44、5 7 11± 5 2 6 5及 16 99± 2 9 2 2 ,而肺良性疾病组的含量则分别为 9 0 8± 7 5 4、9 92± 6 2 8和 7 30±6 2 9,各指标的统计学检验均有极显著差异 (P <0 0 0 1)。CYFRA2 1 1在肺鳞癌组最高 ,与小细胞肺癌组相比有显著差异 (P <0 0 5 ) ,而与腺癌组和未定型癌组相比无显著差异 (P <0 0 5 ) ;CEA主要在腺癌组的含量均比其他肺癌组有极明显增高 (P <0 0 0 1) ;NSE则在小细胞癌组最高 ,其含量与其他肺癌组相比有极明显增加 (P <0 0 0 1)。结论　胸水CYFRA2 1 1,CEA及NSE在不同组织类型肺癌中的含量明显不同 ;三者联合测定对肺癌的诊断有重要的临床参考价值     

荷瘤鼠乳腺癌组织的飞秒双光子荧光诊断

目的：检测荷瘤鼠乳腺癌组织的双光子荧光光谱。方法：乳腺癌荷瘤鼠腹腔注射血卟啉（HpD)。以飞秒激光照射小鼠的癌组织部位及周围正常组织部位。观察HpD双光子荧光光谱。结果：小鼠的癌组织部位可观察到外源性HpD双光子荧光光谱，而正常组织部位未观察到明显的双光子荧光光谱。结论：结论：飞秒激光外源性血卟啉双光子荧光诊断可作为癌症诊断的新方法。     

同种异体原位心脏移植成功3例报告

目的:总结分析3例同种异体原位心脏移植术的临床经验。方法:采用Shumway&Stanford方法对3例终末期扩张型心肌病病人行同种异体原位心脏移植术。其中1例伴有严重糖尿病和中度肺动脉高压,术前心跳骤停心肺复苏成功;1例极度肥胖,体重108kg(身高172cm);1例62岁高龄伴肾功能不全和中度肺动脉高压。供体均为脑死亡者,供心保护采用4℃改良StThomas液;术后免疫抑制治疗采用环孢素A、骁悉、强的松三联治疗,根据血环孢素浓度及心内膜活检调整环孢素A用量。结果:3例均康复,未发生术后超急性或急性排斥反应。例2术后出现一过性右心功能不全,经大量利尿和无创通气治疗,48h后完全恢复;例3术后并发急性肾功能衰竭和肺部感染,经连续肾脏替代(CRRT)和调整抗生素治疗痊愈。病人心功能均恢复正常。例1需长期胰岛素治疗糖尿病。3例均完全过上了正常人的生活,2例已恢复手术前工作。结论:同种异体原位心脏移植是治疗终末期心脏病的有效方法。     

骨髓间充质干细胞的分离培养及生物学特性研究

目的：通过体外细胞的培养方法将骨髓间充质干细胞由骨髓血中分离出来并加以纯化，进一步在体外培养条件下研究其增殖及生长特征，从而为探讨后续利用组织工程学方法修复肌肉骨骼系统组织缺损的可能性提供实验基础。方法：从骨髓血中提取间充质干细胞，体外培养扩增，再以相差显微镜、电镜观察并绘制生长曲线。结果：（1）通过离体培养，可以使体内环境下低丰度的骨髓间充质干细胞实现数目扩增。（2）体外培养条件下骨髓间充质干细胞具有成纤维细胞的生长特性。（3）体外单层培养条件下贴壁生长的骨髓间充质干细胞会出现“返祖现象”。（4）骨髓间充质干细胞内细胞器与其生物活性变化相一致。结论：骨髓间充质干细胞体外培养成功为今后利用自体间充质干细胞通过组织工程学方法修复肌肉骨骼系统的组织缺损提供功能细胞奠定了基础。     

微电流与低浓度氯对水中脊髓灰质炎I型病毒的协同灭活效应

目的　观察微电流 (low amperage direct current,LDC)与游离氯 (free chlorine,FC)对水中脊髓灰质炎 I型病毒 (PV1 )的协同灭活效果 .方法　用微电流 0 .4～ 1 .2 m A·cm-2 协同氯 0 .2～ 0 .3 mg· L-1 处理污染 PV1水样 ,比较作用前后灭活率 K值评价灭活效果 ,用 Berenbaum方法判断微电流与氯灭活病毒有无协同效应 ,用蚀斑形成试验 (PFUA)和病毒细胞酶联免疫试验 (VELCIA)检测感染性和抗原性变化 .结果　实验观察到微电流达到 0 .4 m A· cm-2 对水中PV1有弱灭活作用 ,电流密度达到 1 .2 m A· cm-2 与 0 .2mg· L-1氯有协同灭活效应 ,微电流 1 .2 m A· cm-2与氯 0 .3mg· L-1协同消毒 30 min,水中病毒减少 4.0 8个对数级 ,而单独用氯仅减少 1 .93个对数级 ;协同作用后病毒感染性灭活增强 ,而抗原性灭活不明显 .结论　微电流协同氯可提高低浓度氯灭活水中病毒的效果     

Selection of Streptococcus pneumoniae Mutants Having Reduced Susceptibility to Moxifloxacin and Levofloxacin

With Streptococcus pneumoniae, moxifloxacin was 4- and 10-fold more effective than levofloxacin at restricting selection of resistant mutants and at killing resistant mutants, respectively. The selection frequency for first-step topoisomerase mutants was 1,000 times lower for moxifloxacin than for levofloxacin; this difference was lost when second-step mutants were selected.     

胰腺实性-假乳头状瘤影像与病理诊断分析

目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤的影像及病理学的诊断要点。资料与方法 回顾分析11例经手术切除、病理学和免疫组织化学证实的胰腺实性一假乳头状瘤患者的临床资料，以比较其影像和病理学特点。结果 (1)本病多发于30岁以下女性，临床主要表现为腹痛。(2)CT、MRI表现为肿瘤内有实性和囊性结构，可分为3型；特征性表现为“浮云征”。(3)肿瘤大部分位于胰腺，多有完整包膜，不伴有胆总管扩张。(4)病理学特点为肿瘤实性部分由实性区、假乳头区及两者过渡区以不同比例混合而成。囊性区由坏死、液化、陈旧性出血组成。(5)肿瘤的囊实性结构是形成“浮云征”的病理基础。结论 胰腺实性-假乳头状瘤有相对特征性的影像和病理学表现，术后预后较好。