骨外周性原始神经外胚层瘤的影像学表现

目的探讨骨外周性原始神经外胚层瘤(pPNETs)的临床和影像学表现。方法分析10例骨pPNETs的临床和X线、CT及MR影像资料。结果pPNETs多以局部疼痛(9例)伴肿块(7例)为主诉。X线示溶骨性骨质破坏8例，伴有不规则硬化和轻度膨胀的溶骨性骨质破坏1例，未见异常1例；7例见软组织肿块；均未见骨膜反应。7例CT扫描中，边界不清的溶骨性骨质破坏6例。伴有不规则硬化和轻度膨胀的溶骨性骨质破坏1例，均有软组织肿块形成，2例伴有细小的点状钙化，均未见骨膜反应；10例MR扫描中，9例在T1WI呈等信号，1例呈中等偏高信号；在T2WI和短时反转恢复(STIR)序列，8例呈不均匀中、高信号，2例呈均匀高信号；均见明显软组织肿块形成；4个疗程化疗以后，肿瘤有明显缩小。结论骨pPNETs以溶骨性骨质破坏伴明显的软组织肿块、无骨膜反应为主要表现，缺乏特征性，但影像学检查有助于了解病变的范围、治疗措施的制定和治疗效果的评价。     

地塞米松复合氯胺酮抑制阑尾牵拉反应的效果观察

目的　观察地塞米松复合小剂量氯胺酮抑制阑尾牵拉反应的效果。方法　 114例ASAⅠ～Ⅱ级阑尾切除术病人 ,T1 1～L1 间隙硬膜外麻醉下行阑尾切除术。随机分 3组 ,每组 3 8例 ,Ⅰ组在切腹膜时静注地塞米松 10mg和氯胺酮 0 5mg/kg ,Ⅱ组在切皮时静注哌替啶 5 0mg和氟哌啶 2 5mg ,Ⅲ组为对照组 ,单纯硬膜外麻醉不用辅助药物。观察并详细记录阑尾牵拉反应情况、牵拉阑尾时的镇静状态和脉搏氧饱和度与平均动脉压的变化。结果　Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组抑制牵拉反应的优良率分别为 10 0 %、81 5 8%和18 42 %,Ⅰ组与其余两组相比 ,P <0 0 1,差异显著 ;Ⅰ组和Ⅱ组镇静状态无差异 ,但与Ⅲ组相比 ,P <0 0 1;I组SpO2 和MAP注药前后无明显差异 ,与II组比较有显著差异 ( P <0 0 5 )。结论　地塞米松复合小剂量氯胺酮能更好地抑制阑尾牵拉反应     

外伤性乳糜胸诊治体会

目的 探讨外伤性乳麋胸的诊断和治疗。方法 总结自1980年12月至2001年12月1385例胸外伤中发生乳麋胸者16例。其中左侧乳麋胸4例，右侧乳麋胸11例，双侧乳糜胸1例，采取保守治疗11例，胸导管结扎术5例。结果 死亡2例，余均治愈出院。结论 对外伤性乳麋胸应尽早作出诊断，采取合理的治疗手段，即可及时治愈，否则将造成病情的延误。     

Sturge-Weber综合征的影像学诊断(附11例报告及文献复习)

目的　探讨Sturge -Weber综合征的影像学表现。方法　收集 11例Sturge -Weber综合征的临床及影像学资料 ,10例有面部三叉神经分布区皮肤血管瘤。所有病例都进行了常规CT扫描 ,其中头颅X线平片 2例 ,进行MR检查 8例 ,增强CT检查 5例 ,MRI增强 3例。结果　患侧皮层钙化 11例 ;脑萎缩 9例 ,受累脑叶灰白质分界不清 ;侧脑室脉络丛增大及深静脉血管扩张 7例 ;一侧颅板板障增厚 8例 ;增强脉络丛明显强化并呈囊状扩大 5例 ,患侧脑回状强化及脑表面血管扩张 6例。结论　头颅平片诊断本病作用有限 ,CT和MRI综合分析是确诊本病和判断病情最有价值的影像学方法     

超选择性动脉内接触性溶栓治疗视网膜中央动脉血栓20例

目的探讨视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)血栓的血管内介入治疗,结合文献讨论动脉内接触性溶栓的可行性、有效性和操作方法。方法从1997年1月至2002年7月经超选择性动脉内接触性溶栓治疗CRA血栓形成20例,男14例,女6例,年龄19-71岁,平均46岁。起病距发病的时间为16 h至28 d,平均9 d。尿激酶用微量泵以1万U·ml-1·min-1持续泵入,总量为18~100万U。在泵入尿激酶的过程中,通过导引管造影,了解闭塞血管再通情况。结果经过治疗,即刻显效5例(25％),有效8例(40％),无效7例,总有效率为65％。1例术中发生大脑中动脉血栓,出现偏瘫、失语并发症,经即刻溶栓治疗康复。结论超选择性动脉内接触性溶栓,可使血栓局部迅速达到较高的血药浓度,疗效好,见效快,总药量小,并发症少,是治疗CRA血栓的有效方法。     

缬沙坦对高糖培养人系膜细胞的调节作用

目的:探讨缬沙坦在糖尿病肾病中的保护作用及其机制。方法:检测缬沙坦对细胞增殖的影响,并用RT-PCR方法测定药物剌激对体外培养人系膜细胞肾上腺髓质素(adrenomedullin,AM)、转化生长因子β-1(TGF-β1)mRNA表达的影响,同时检测细胞上清液AM、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、TGF-β1、层粘连蛋白(LN)和Ⅳ型胶原含量。结果:沙坦对高糖培养的人肾小球系膜细胞中TGF-β1,AngⅡ,AM、LN和Ⅳ型胶原合成分泌增多的变化具有明显的抑制作用,同时对于系膜细胞增殖过度亦有抑制作用,各组值与高糖对照组比较均差异有显著性(P<0.01)。结论:缬沙坦可通过抑制AngⅡ、TGF-β1的表达、分泌,继而抑制肾小球系膜细胞的增殖过度,并降低基质蛋白的生成和沉积,发挥其肾脏保护作用的。在TGF-β1的表达和分泌下降后,AM的表达和分泌也随之下降。     

PDGF对人神经干细胞分化和甲状腺激素受体表达的影响

目的　探讨血小板衍生生长因子 (platelet-derived growth factor,PDGF)在神经干细胞 (neural stem cell,NSC)定向分化中的作用 ,以及 PDGF在 NSC分化过程中对甲状腺激素受体 (thyroid hormone receptors,TRs)表达的调控。方法　用免疫细胞化学方法鉴定分化后的细胞类型 ,分别用 RT-PCR半定量法、ELISA法检测不同诱导条件下 NSC分化前后 TR-α1 、TR-α2 、TR-β1 在转录与蛋白表达水平上的变化。结果　 PDGF诱导分化后神经丝蛋白 (neurofilament protein,NF)细胞约占 80 % ;TR-α1 、TR-α2 、TR-β1 m RNA表达水平分别比 1 0 % (体积分数 )胎牛血清诱导分化组上调约 40 %、3 0 %、1 0 % (P<0 .0 5 )。TR-α、TR-β蛋白质表达趋势为 NSC>PDGF诱导分化组 >血清诱导分化组 (P <0 .0 5 )。结论　 PDGF能引发 NSC向神经元分化 ,同时在转录与蛋白表达水平上调 NSC分化后 TR各亚型的表达 ,增强甲状腺激素对中枢神经系统发育的调控作用。     

血管生成素-2在前列腺癌中的表达及意义

目的 :初步探讨血管生成素 2 (Ang 2 )在前列腺癌组织中的表达及其与临床分期的关系。 方法 :使用免疫组织化学S P法检测 2 2例前列腺癌及 10例正常前列腺组织中的Ang 2表达水平 ,并对照临床分期进行分析。结果 :正常前列腺组织未见Ang 2阳性染色 ;前列腺癌组织中Ang 2阳性染色 18例 ;Ang 2在许多前列腺癌细胞和癌组织中微血管内皮上呈强阳性染色 ,其阳性染色水平随前列腺癌临床分期上升而升高 (P <0 .0 5 )。结论 :Ang 2主要引起肿瘤新生血管形成 ,参与前列腺癌的发生和发展。Ang 2与前列腺癌的临床分期呈正相关。     

磷酸钙骨水泥复合去甲万古霉素后理化性质改变及药物释放规律的研究

目的研究磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement，CPC)复合抗生素后理化性质的改变及体外药物释放规律。方法将CPC中复合1％、3％、50h，的去甲万古霉素，观察水泥的固化时间，测试固化强度，通过X线衍射(XRD)及傅立叶变换红外光谱分析(FTIR)检测固化产物，将抗生素骨水泥浸泡于生理盐水中，定期取浸泡液，用紫外分光光度计测定抗生素浓度，观察抗生素释放特点。结果随着加入去甲万古霉素浓度的增加，骨水泥固化时间缩短，固化强度降低，含量为5％时，抗压强度最低为20．1MPa，但仍高于正常松质骨强度。XRD与FTIR显示固化产物仍为碳酸化羟基磷灰石(carbonated hydroxyapatite，CHA)。抗生素在初期释放很快，48h后释放速度减慢并长时间维持。结论CPC具有原位固化特性，固化反应温和，不产生高热，不影响药物活性，体外实验证明可以维持很长的药物释放时间，是一种理想的抗生素载体，用于骨髓炎的治疗。     

太原市学龄前儿童乳牙龋病状况分析

目的：了解太原市儿童乳牙龋病患病状况，探索适合儿童的口腔保健措施。方法：随机、整群抽取504名儿童进行口腔健康状况和流行病学调查。结果：儿童乳牙患龋率处于较高水平，龋均为3．66，充填率较低，平均需治牙数为3．02颗。乳磨牙为好发牙位。结论：应大力开展以幼儿园为基地的学龄前儿童口腔保健活动。开展儿童口腔健康教育。