汉族和回族儿童甘露糖结合凝集素基因多态性分析

目的 分析浙江省汉族和宁夏回族自治区回族儿童甘露糖结合凝集素(MBL)基因外显子1区 223、 230和 239位点、5'端非翻译区 4位点和启动子区-221位点的单核苷酸多态性,并分析其单体基因型.方法 研究对象为参加体检的105例汉族和69例回族儿童.体检时抽取静脉血1.5ml,以EDTA抗凝.MBL基因多态性分析采用序列分析法,遗传学分析采用SHEsis软件.结果 汉族和回族儿童MBL基因启动子区-221位点的变异频率分别为0.095和0.123,两组人群该位点的变异频率无显著性差异(x2=0.684,P=0.408);所有个体外显子1区 223和 239位点均无突变发现;汉族儿童外显子1区 230位点( 54密码子)的变异频率为0.167,低于回族儿童(0.268,x2=5.223,P=0.022);基因单倍型以YA最为多见,回族儿童中其频率(0.669)低于汉族儿童(0.770,x2=4.312,P=0.038).结论 汉族、回族儿童MBL基因-221位点的变异频率无明显差异,回族儿童 230位点的变异频率高于汉族儿童,两组人群最常见基因单倍型为YA,但在汉族人群YA频率高于回族人群.     

基于形成性评价的儿科教学实践研究

形成性评价强调信息的及时反馈,重视对学习过程进行指导和改进,通过“评价—反馈—改进—再评价”的方式,促进教学相长。重庆医科大学儿科学院将形成性评价广泛应用于住院医师规范化培训,同时在本科院校教育中探索该教学模式,采用多种形成性评价工具进行教学实践,建立具有专科特色的、可推广的儿科形成性评价教学模式。实践证明在新医科时代背景下,这种教学模式有利于促进儿科医学教育教学质量的提高,更适应于高等教育的要求和目前医学教育的新形势。     

住院医师规范化培训与临床实习并轨模式下临床实习生满意度调查

目的　通过开展住院医师规范化培训与临床实习并轨模式下临床实习生对科室和带教教师的满意度调查,探求如何进一步推进临床实习工作。方法　采用整群抽样方式,自行设计量表,量表内容包括：教学工作重视程度、实习安排合理性、教学活动开展情况、教学活动开展质量、出科考核情况、带教教师医德医风示范性、教师带教态度及教师理论知识的传授情况、教师指导医疗操作情况、教师病历修改情况等。对2018年7月至2019年6月某医院临床专业实习生开展问卷调查。采用SPSS 22.0进行两独立样本的t检验或秩和检验方法,多组数据分析采用方差分析。结果　共发放调查问卷1 230份,收回1 195份,有效回收率97.15%。该医院临床实习生总体满意度为（9.62±0.39）分。实习生对带教教师医德医风示范性的评价最高[（9.75±0.78）分],对各科室教学活动开展质量的评价最低[（9.52±1.15）分],各项评价之间差异有统计学意义（F=7.30,P<0.001）。结论　各教研室、各科室在医院推行住院医师规范化培训与临床实习并轨模式下,按要求完成各项带教任务,但教学质量和内涵建设有待加强。     

目标教学结合Roy适应式情景教学在急诊科护理教学中的应用研究

目的 探讨目标教学结合Roy适应式情景教学在急诊科护理教学中的应用效果。方法 将分配到空军军医大学第一附属医院西京医院急诊科实习的护生110人作为研究对象,按进科先后顺序分为对照组和观察组,每组55人。对照组采用传统教学,观察组采用目标教学结合Roy适应式情景教学。评估两组实习护生情景模拟演练考核成绩和急诊急救能力。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果 观察组实习护生情景模拟演练考核教学目标,理论知识目标、技能目标、态度目标考核平均成绩分别为（9.09±1.21）分、（13.98±1.87）分、（9.32±0.95）分,对照组理论知识目标、技能目标、态度目标考核平均成绩分别为（8.41±1.17）分、（12.43±1.72）分、（8.72±0.83）分,观察组教学目标（理论知识目标、技能目标、态度目标）的掌握程度均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组实习护生急诊急救能力优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 目标教学结合Roy适应式情景教学应用于急诊科护理教学,有助于提升实习护生的理论和实践技能,有助于培养实习护生的急诊急救能力。     

度洛西汀与氟西汀治疗抑郁症并发慢性疼痛的对照研究

目的:探讨比较度洛西汀与氟西汀治疗抑郁症并发慢性疼痛的有效性和安全性.方法:64例符合抑郁症并发慢性疼痛的门诊病人随机分成度洛西汀组与氟西汀组,分别给予度洛西汀(60 mg/d)及氟西汀(20 mg/d)治疗.在治疗前、第4周分别用HAMD-17、VAS量表评定疗效,用TESS量表评定不良反应及安全性.结果:两组改善抑郁症状总体疗效无显著性差异(P>0.05),但治疗疼痛症状度洛西汀总体疗效显著高于氟西汀(P<0.05).结论:度洛西汀治疗抑郁症并发慢性疼痛安全有效.     

硬腭前份神经支配增龄性变化的临床研究

目的通过对替牙列期和恒牙列期患者硬腭前份麻醉效果的观察,研究硬腭前份的神经支配以及与个体发育和年龄的关系,为临床前腭部局部麻醉方式的选择以及颌面部神经发育研究提供参考。方法 182例替牙列期患者随机分为鼻腭组和腭大组,分别采用鼻腭神经阻滞麻醉和腭大神经阻滞麻醉。219例恒牙列期患者分为青少年组(13～18岁)和成人组(19岁以上),均行腭大神经阻滞麻醉。以Von Frey测痛仪检测麻醉前后硬腭前份黏膜痛觉变化来评价麻醉效果。结果替牙列期患者中,除切牙乳头区外,双侧腭大神经麻醉效果优于鼻腭神经麻醉(P<0.05)。青少年组与成人组患者腭大神经阻滞麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05),而替牙列期患者腭大神经麻醉效果显著优于恒牙列期患者(13岁以上者)(P<0.05)。结论替牙列期患者硬腭前份可能主要由腭大神经支配,但随着上颌骨的发育和牙列替换,鼻腭神经逐渐发挥作用,并在硬腭前份感觉神经支配中起主要作用,这提示支配硬腭前部的感觉神经随着上颌骨的发育存在二次发育的可能。     

青少年体像障碍与控制感的相关研究

目的研究青少年体像障碍与生活事件、自我控制、人际控制感之间的关系。方法用体像障碍自评量表和青少年生活事件量表、控制圈对200名大三学生和180名高三学生实施测量。结果1高中生的体像障碍严重程度显著高于大学生。2大学生个人实力感、人际控制感得分与体像障碍各维度具有高相关;高中生控制感得分与体像障碍得分之间的相关不显著。3大学生生活事件与个人实力感能有效预测体像障碍;"丧失因子"可以预测体障。结论高中生体像障碍比大学生严重;负性生活事件与自我控制感可以预见体像障碍的程度。     

骨髓基质细胞促进人胚神经干细胞向神经元的分化

目的:探讨骨髓基质细胞(BMSCs)对人胚神经干细胞(NSCs)分化的影响。方法:采用机械法分离人胚NSCs,成球法进行传代培养,采用免疫荧光染色检测神经上皮干细胞蛋白(Nestin)的表达鉴定NSCs。按培养方式不同,分为NSCs自然分化组、BMSCs和NSCs直接接触共培养组及Transwell共培养组,采用免疫细胞荧光法及免疫印迹法检测各组神经元和星形胶质细胞标志物的表达。结果:在直接接触共培养组和transwell共培养组中,免疫荧光染色显示神经元标志物NSE阳性细胞率明显高于自然分化组,而星形胶质细胞标志物GFAP阳性细胞率低于自然分化组。免疫印迹检测显示Transwell共培养组中NSE表达量显著高于自然分化组,而GFAP表达量低于自然分化组。结论:BMSCs具有促进NSCs向神经元分化的作用。     

孤独症谱系障碍疼痛敏感程度及机制的研究进展

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)是一种起始于婴幼儿时期的神经发育障碍性疾病,除社会交往障碍、认知缺失、重复刻板行为等核心症状外,还存在明显的多感官异常,其中ASD患者疼痛异常会做出重复性的自我伤害行为,这种障碍不仅给患者也对其家庭造成了较为严重的伤害,引起家庭和社会的广泛关注...     

基于血小板膜的纳米给药系统研究进展

为推动血小板膜纳米给药系统的相关探索和研究,选取血小板、血小板膜、纳米粒子等作为关键词,在1961至2019年范围内检索Pub Med、CNKI等中外数据库中有关血小板膜纳米给药系统的文献,综述其特性与功能、研究历程、提取方法、载药方法、应用和优缺点6个方面。血小板膜上有多种膜蛋白,与机体内不同类型细胞相互作用,发挥特定生理病理功能。采用反复冻融法提取血小板膜,通过共价偶联、直接包封或包裹等方式负载纳米颗粒。血小板膜纳米颗粒目前在抗肿瘤、抗感染、治疗血小板减少症、免疫治疗、光疗等领域都有相应研究,应用前景广阔。血小板膜纳米给药系统具有多重优势,如体内循环期长、靶向性强、生物相容性好等,同时也存在制备工艺复杂、安全性和稳定性等不足。