补阳还五汤对大鼠化疗相关外周神经痛的预防作用及其机制

目的观察补阳还五汤对紫杉醇诱导的大鼠外周神经痛的预防作用,并以脊髓大麻素受体为主要靶点,探讨其作用机制。方法将50只SD大鼠随机分为对照组、模型组、预防组、AM630组、AM251组,每组10只。除对照组外,其余各组于实验第1,3,5,7天分别腹腔注射紫杉醇2 mg/kg;预防组在建模的同时每天予补阳还五汤2.5 g/(kg·d)灌胃干预14 d;AM630组在预防组的基础上于每天灌胃前予3 mg/kg大麻素Ⅱ型受体(CBR2)阻滞剂AM630腹腔注射;AM251组在预防组的基础上于每天灌胃前予1.5 mg/kg大麻素Ⅰ型受体(CBR1)阻滞剂AM251腹腔注射。每7 d记录1次各组大鼠体质量,并使用von fery纤维丝测试各组大鼠机械缩足阈值(MWT),共观察28 d;实验观察28 d后使用RT-PCR检测各组大鼠脊髓组织中CBR1、CBR2、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的mRNA表达水平。结果实验第7,14,21,28天,各组大鼠体质量增量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。模型组实验第7,14,21,28天的MWT均显著低于同期对照组(P均<0.05);预防组、AM251组实验第14,21,28天的MWT均显著高于同期模型组(P均<0.05),但AM630组与模型组比较、预防组与AM251组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。模型组CBR2、CBR1、GFAP mRNA表达水平与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),IL-1β、TNF-αmRNA表达水平明显高于对照组(P均<0.05);预防组和AM251组CBR2 mRNA表达水平明显高于模型组(P均<0.05),IL-1β、TNF-αmRNA表达水平均明显低于模型组(P均<0.05);AM630组与模型组比较、预防组与AM251组比较各相关蛋白mRNA表达水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论补阳还五汤可以预防紫杉醇诱导的外周神经痛,机制可能与其激活脊髓CBR2,并进一步抑制脊髓IL-1β、TNF-α等炎症细胞因子的表达有关。     

武警某部队膳食结构分析

目的了解武警某部队食物膳食结构和营养状况。方法选择武警某部队4个中队进行调查,膳食调查采用连续3 d称重法。结果(1)食物结构调查显示,各中队谷类摄入量均未达到军标;蔬菜摄入量除D中队达标外,其他均未能达标;鱼类摄入量A中队和C中队未能达标;肉类摄入量均高于军标。每人每日蛋白质摄入量为147.72~213.46 g,脂肪摄入量为132.58~243.65 g,略高于军标;植物性脂肪占33.68%~58.70%,除D中队达标外,其他中队均未能达标。(2)受调查的4个中队每人每日能量摄入量为14.06~22.29 MJ,在能量来源分布中,脂肪和蛋白质分别占33%~41%和16%~18%,高于军标;碳水化合物占43%~49%,低于军标;各中队纤维素摄入量为5.32~9.90 g,均明显达不到推荐适宜摄入量。(3)B中队和C中队钙、VB2和VC摄入量未能达标;VB1摄入量为1.89~2.91 g,4个中队均未能达标。结论该部队食物结构欠合理,肉类摄入偏高。建议合理调整膳食结构,适量增加谷类和蔬菜的摄入。     

结构方程模型方法在医院绩效评估中的应用

目的:探索结构方程模型在医院绩效评估中的应用。方法:简单介绍了SEM的主要概念、构成、以及建立模型的过程。结果:结构方程是一种综合思维方法,有着其独有的优势,也具有一定的局限性。结论:结构方程模型能够应用于医院绩效评估研究中,并且能回避一些传统方法不可避免的缺点。     

肝阴虚证证候特点及辨证用药规律的文献研究

目的:为进一步深入研究和探讨肝阴虚证候的本质,本文分析和整理肝阴虚证的病因病机、证候表征、证候属性疾病及遣方选药的规律。方法:运用检索文献并进行频数统计的方法,检索查阅1960年9月1日至2019年1月10日中国知网中医临床研究文献。结果:肝阴虚证的病因病机为肝失疏泄,气机郁滞,化火伤阴,阴液亏虚,失于濡养;证候辨证要点主要为脉弦细数,舌红少津,头晕目眩,五心烦热,口咽干燥,两目干涩;证候临床属性疾病有肝炎、肝硬化、肝纤维化、肝癌;临床上治疗肝阴虚证使用处方主要为一贯煎、补肝汤、四物汤、芍药甘草汤,临床高频使用中药为生地黄、白芍、枸杞、当归、麦冬。结论:本文对于肝阴虚证的证候特点以及辨证用药规律做出系统的总结与归纳,将有关肝阴虚证的论述联系起来,形成统一的整体,为揭示肝阴虚证的本质与临床上形成较为成熟的肝阴虚证治疗方案提供参考。     

婴幼儿先天性基底型脑膜脑膨出的诊断及鼻内镜手术治疗

目的 探讨婴幼儿先天性基底型脑膜脑膨出的诊断及鼻内镜手术治疗的安全性和有效性.方法 回顾性分析8例婴幼儿先天性基底型脑膜脑膨出的临床资料.术前进行鼻窦CT和MRI检查,全部病例经鼻内镜下脑膜脑膨出切除术及颅底修复重建术,术后随访手术疗效.结果 8例病例包括经筛型6例、蝶咽型2例.手术均一次性成功,无并发症出现.术后随访...     

胆道梗阻解除术后肾水通道蛋白2表达变化的实验研究

目的明确水通道蛋白2（aquaporin 2 protein,AQP2）在梗阻性黄疸梗阻解除术后大鼠肾脏的表达情况。方法采用蛋白质印迹（western blotting）法及RT-PCR方法检测在梗阻性黄疸梗阻解除后不同时间的大鼠肾脏AQP2及其mRNA的水平。结果AQP2蛋白水平在0h,24h,72h随时间推移逐渐降低,1周时明显高于解除梗阻0h的水平．但所有实验组均较正常对照组（假手术组）低（P〈0．05）。而AQP2的mRNA水平在梗阻性黄疸梗阻解除后0h．24h,72h随时间推移逐渐性升高,1周时回落,但比0h水平还要高,然而所有实验组均较正常对照组（假手术组）高（P〈0．05）。结论梗阻性黄疸梗阻解除术后肾功能在早期受损逐渐加重,AQP2蛋白水平下调．而AQP2基因水平上调。1周时这些结果仍未恢复正常。AQP2在梗阻性黄疸梗阻解除术后肾功能的变化上可能起到了重要的作用。     

慕课在产科住院医师规范化培训中的应用

目的产科住院医师工作繁忙,很难进行大规模的规范化培训,因此需要形式灵活、不受时间和场地限制的先进的培训方法。慕课是通过互联网平台进行的由国家教育部门重点推荐的教育模式,文章将慕课应用于产科住院医师培训工作,探讨其教学效果。方法选择在科室进行住院医师规范化培训的医师,随机分为实验组(100人)和对照组(100人),对照组采用常规小讲座、临床实践方法进行住院医师规范化培训,实验组采用慕课教学模式,3个月后,比较两组住院医考试成绩和住院医主观评价结果。结果实验组住院医理论考试成绩和和技能考试成绩均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组住院医对慕课主观评价较高。结论慕课将传统被动的授课模式改为积极主动的学习模式,利用碎片化时间学习,并重视个性化教学,在产科住院医师规范化培训过程中起到了很好的效果。     

17β-雌二醇对子宫内膜间质细胞体外分泌趋化因子IL-8、MIP-1α、RANTES和I-309的影响

目的：探讨17β-雌二醇对子宫内膜间质细胞分泌IL-8、MIP-1α、RANTES和I-309的调控，以解析雌激素在子宫内膜异位症发生发展中的作用机制。方法：用不同浓度17β-雌二醇处理子宫内膜间质细胞48小时；此后选用10^-9mol／L 17β-雌二醇处理子宫内膜间质细胞12、24、36和48小时，ELISA法分析刺激前后培养上清中IL-8、MIP-1α、RANTES和I-309分泌水平。结果：子宫内膜间质细胞体外高水平自然分泌IL-8，17β-雌二醇能抑制IL-8的分泌，呈剂量依赖性。RNATES和MIP-1α分泌水平较IL-8低，经雌激素刺激子宫内膜间质细胞后MIP-1α表现出与IL-8相同的分泌方式，但对RANTES分泌无明显影响。子宫内膜间质细胞经雌激素刺激前后均未检测到I-309。结论：雌二醇可能参与子宫内膜白细胞和单核巨噬细胞的募集，但不是异位灶中上述趋化因子高表达的原因。     

连续性血液净化救治突发公共卫生事件致急危重症患者的临床研究

探讨连续性血液净化(CBP)救治时机对突发公共卫生事件致急危重症患者预后的影响.研究济南军区血液净化治疗中心采用CBP紧急救援89例突发公共卫生事件致危重病的临床资料,并根据患者接受CBP治疗距发病后的自然时间为“截点”,将患者分为:(1)A组(早期治疗)43例,于急性损伤期(发病≤24h)开始CBP治疗.(2)B组(...     

临床路径加速医院医疗信息化的进程

阐述了临床路径在上海市仁济医院的应用,通过临床路径的应用,推进了本院信息化的进程,将手工的医嘱单护士录入变为医生直接下医嘱并打印医嘱单。