具有多水平数据结构的老年人健康状况满意度及影响因素分析

目的 了解蚌埠市龙子湖区老年人健康状况满意度及其影响因素,为健康干预提供理论依据.方法 2015年抽样调查蚌埠市龙子湖区年龄60岁及以上人群的健康满意度,采用SPSS 21.0软件对满意度影响因素进行单因素分析,使用MLwiN软件对调查数据做多水平结构分析,采用logistic回归分析健康满意度影响困素.结果 共调查1 490名60岁及以上老年人,有1 041人对个人健康状况满意,满意度69.9％.logistic回归分析显示,影响健康状况满意度的因素有慢病家族史、现患慢病情况、两周患病情况、医疗保险费用占年收入比例、体育锻炼情况和心理健康状况,有慢性家族史、有现患慢病的、有两周患病的、医疗保险费用占年收入比例越大的、体育锻炼强度越低和心理健康状况越差的老年人对其自身健康状况越不满意.结论 蚌埠市龙子湖区老年人健康满意度不高,影响因素较多,应加大对老年人的健康状况关注.     

1272名孕妇无创产前基因检测结果分析

目的 探讨无创产前基因检测技术(NIPT-plus)在胎儿染色体异常诊断中的应用价值.方法 选取2020年3-12月在黄山市妇幼保健计划生育服务中心产前筛查门诊1272名孕妇,采用NIPT-plus检测技术筛查胎儿染色体异常情况,对检测结果为高风险孕妇充分遗传学咨询,转诊到有资质的产诊中心行羊穿胎儿核型分析,并通过跟踪随访分析NIPT-plus和产前诊断胎儿核型情况.结果 1272名孕妇,经NIPT-plus检测筛查出高风险报告47例,染色体异常中的21三体4例、18三体4例、性染色体非整倍体5例、微缺失微重复(CNV)30例、其他染色体异常4例.不同筛查指征的孕妇,高风险检出率差异有统计学意义(x2=8.11,P＜0.05),血清学唐筛异常组最高,高风险检出率为4.62％.47例高风险孕妇经金标准的诊断方法,即羊穿胎儿核型分析36例,产前诊断率76.60％(36/47).21三体阳性预测值为66.67％,18三体阳性预测值25.00％,性染色体非整倍体阳性预测值50.00％,微缺失微重复阳性预测值为18.18％,其他染色体异常阳性预测值为33.33％.结论 NIPT-plus检测技术在诊断胎儿染色体异常中有较高的筛查效果,在诊断微缺失微重复综合征过程中有一定的价值.     

蚌埠市蚌山区2012-2020年疑似预防接种异常反应监测分析

目的 通过分析蚌埠市蚌山区疑似预防接种异常反应(AEFI)监测数据,了解AEFI发生及流行特征,为预防接种安全性研究及目前开展的新冠疫苗接种工作提供参考依据.方法 分别通过AEFI信息管理系统和安徽省免疫规划信息系统收集蚌山区2012-2020年AEFI个案信息和疫苗接种信息,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2012-2020年全区累计报告AEFI 268例,报告发生率为39.64/10万剂次,其中2020年最高(76.64/10万剂次),2017年最低(21.37/10万剂次),报告发生率差异有统计学意义(x2=47.891,P＜0.001).AEFI的报告以二、三季度为多,占全年的70.52％.一般反应和异常反应发生率分别为35.21/10万剂次和4.14/10万剂次,偶合症发生率为0.30/10万剂次,无心因性反应,无疫苗接种事故和疫苗质量事故的报告;严重AEFI发生率为0.44/10万剂次.男女性别比为1.68∶1,以≤1岁儿童最高,占69.78％.报告例数在前3位的疫苗分别是:百白破疫苗(无细胞)、白破疫苗、乙肝疫苗,合计报告178例,占比66.42％(178/268).结论 蚌山区AEFI监测系统运转良好,AEFI监测系统敏感性较高,疫苗接种安全性较好.     

菏泽地区新生儿甲基丙二酸血症的 筛查及基因突变分析

目的 分析甲基丙二酸血症(MMA)患儿的临床表型、基因突变类型以及不同类型治疗效果,为该病的产前诊断提供科学依据。方法 利用串联质谱技术对菏泽市2015年5月-2019年12月出生的210 319名新生儿进行筛查,结合尿气相色谱质谱检测及二代测序技术,将确诊的88例患儿分为单纯型MMA患儿和MMA合并同型半胱氨酸血症,进行相应治疗,并采用配对样本t检验对患儿治疗前后进行比较分析。结果 88例MMA患儿中79例为MMA合并同型半胱氨酸血症,9例为单纯型MMA,49例患儿行基因测序,其中MUT基因突变位点13个,包括3个未报道突变:c.389G>A:1963C>T、c.2009G>T、c.1233_1235delCAT;MMACHA基因突变位点20个,包括5个未报道突变:c.481C>T、c.568dupT、c.57delT、c.471G>A、c.IVS2+149C>T。78例MMA合并同型半胱氨酸血症患儿治疗后较治疗前血中丙酰肉碱(C3)值和尿中甲基丙二酸值显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新生儿遗传代谢病筛查能对MMA早发现、早诊断、早治疗,并降低其死亡率和致残率。基因检测有助于MMA分型诊治,不同基因型的临床表型以及对治疗反应不同。新发突变位点,不仅丰富了我国MMA患儿基因突变谱,而且为先证者家系提供产前诊断。     

肺部解脲脲原体感染对支气管肺发育不良影响的Meta分析

目的 分析肺部解脲脲原体(UU)感染对支气管肺发育不良(BPD)的影响,为早产儿BPD的防治提供依据。 方法 检索Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方、维普及中国生物医学数据库(CBM)8个数据库,收集关于肺部UU感染对BPD影响的队列研究,检验标本为气管内分泌物,检索时间为自建库至2020年4月15日,采用Stata 15.1软件对纳入研究进行Meta分析。 结果 共纳入21项研究,均为队列研究,其中18篇文献以生后28 d为评估结局,9篇文献以校正胎龄36周为评估结局,共包含研究对象3 039例,其中UU感染组831例,非UU感染组2 085例。随机效应模型显示,UU感染不会增加BPD的发病风险(出生后28 d评估:RR=1.69, 95%CI:1.42~2.01, 矫正胎龄36周评估:RR=1.20, 95%CI:0.91~1.58)。 结论 基于现有研究数据,不能确定UU感染是BPD的影响因素,尚需统一的BPD诊断标准以及更高质量的队列研究来探索UU感染与BPD之间的关系。     

硒补充剂对妊娠期糖尿病患者血糖和血脂代谢及妊娠结局的影响分析

目的探讨硒补充剂对妊娠期糖尿病患者血糖、血脂代谢和妊娠结局的影响。方法将2018年7月-2019年6月盘锦市中心医院收治的45例妊娠期糖尿病患者随机分为对照组21例和硒酵母组24例。两组患者均给予健康教育、饮食指导、运动指导等常规治疗,硒酵母组在常规治疗基础上给予硒酵母片治疗。比较两组治疗前后空腹血糖、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平及妊娠结局。结果治疗后两组空腹血糖和胰岛素抵抗指数均较治疗前下降,且硒酵母组两项指标均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组孕妇总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前下降,且硒酵母组三项指标水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后硒酵母组高密度脂蛋白胆固醇水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后以及两组治疗后高密度脂蛋白胆固醇水平差异均无统计学意义(P>0.05)。硒酵母组新生儿高胆红素血症发生率和新生儿住院率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组其他不良妊娠结局差异均无统计学意义(P>0.05)。结论硒补充剂能够进一步改善妊娠期糖尿病患者的血糖和血脂代谢,同时,也能降低新生儿高胆红素血症发生率和住院率,值得推广使用。     

蒙古族颅颌面软硬组织三维X线头影测量的临床意义

目的：研究中国蒙古族正常He成年人颅颌面软硬组织三维X线头影测量数据在临床中的作用。方法：选择符合正常He标准的蒙古族成年人98名（男女各半）,对颅颌面软、硬组织进行三维X线头影测量分析。结果：①颅颌面软组织的测量：蒙古族与汉族相比,面型较平直,面部较宽;与美国白人相比,蒙古族的上唇位于下唇前方,美国白人的上唇位于下唇后方。相对国人汉族而言,蒙古族上、下唇位置均靠后;蒙古族本民族的面型女性比男性宽而短。②颅颌面硬组织的测量：与蒙古族本民族相比,线距有性别差异,角度无性别差异,同一受检者左右相同项目测量,结果不完全一样。与不同民族相比,线距在矢状、横向、垂直三维方向与广东人、西安人有显著差异。结论：①蒙古族正常He成年人颅颌面左右侧的软硬组织存在着属于正常范围的不对称现象;②与不同民族和种族相比,蒙古族颅颌面软、硬组织形态具有明显的性别差异和种族特点;③本研究获取了蒙古族正常He成年人颅颌面软、硬组织的三维X线测量数据,建立了蒙古族自己的数据库;④蒙古族成年患者在正颌外科和牙齿正畸的诊断、设计和治疗中,应参考本民族颅颌面软硬组织的正常值和属于正常范围的面部左右不对称现象。     

老年肺心病并发冠心病相关因素探讨

目的：探讨老年肺心病并发冠心病发病情况,临床特点及诊断,尽量减少漏误诊。方法：选择1999年4月以来我院资料较完整的单纯肺心病66例,肺心病合并冠心病30例,分别从病史,临床表现,心电图特点,血脂5项和红细胞比积进行比较分析。统计学处理分别采用t检验和χ^2检验。结果：两组在伴有高血压病,糖尿病,心脏听诊A2＞P2,心电图显示ST－T改变方面相比,有极显著性差异,讨论;目前尚缺乏特异性诊断方法,及早做冠脉造影可能是最佳诊断手段,必要时可行试验性治疗。     

黄河水源水浮游藻类及藻类毒素污染状况动态研究

目的 :探讨黄河水源水浮游藻类和藻毒素污染状况及影响因素。方法 :于 1998年 5～ 12月在河南省S市、Z市、P市水源水设采样点 ,对水源水浮游藻类、藻类毒素污染情况及总氮、总磷、COD等指标进行了连续检测。结果 :河南省黄河水源水总氮检出范围为 2 5 7～ 6 .79mg/L ,总磷的检出范围为 0 0 1～ 0 .32mg/L ,蓝藻和绿藻为浮游藻类的优势种群。MC的阳性率 ( >2 0ng/L)为 82 6 1% ,最高达到 95 7 9ng/L。结论 :按照Carlson提出的富营养化指数TSI(TP)判定标准 ,结合TN、TP、COD及藻类密度等指标 ,认为河南省境内黄河水源水已呈现富营养化特征。磷是黄河水源水浮游藻类生长的主要限制因子 ,控制黄河水源水富营养化应以控制磷为主。     

三种血清肌酐测定方法的评价

目的：寻找一个简便,特异,准确的检测肌酐的方法,方法：使用三种方法Jaffe-FIXED,E-RATE,E-PAP进行方法学评价,包括准确度,精密度,线性范围,干扰试验,对比试验,结果：每各方法匀有自己的优,缺点,相比而言Jaffe-FIXE,E-RATE法更优于E－PAP,结论：根据实验室情况,使用试剂盒前进行方法学评价并选择方法,了解其性能,以便克服其缺陷。