基于信息化的急诊患者早期分级预警方案效果分析

基于早期预警评分系统,构建了急诊患者早期分级预警方案,并借助信息化手段,将方案嵌入急诊护理信息系统中,设置了颜色分级提醒功能,实现了分级预警闭环管理。实施后,急诊患者生命体征监测频次增加,抢救成功率提高,护理不良事件发生率降低。认为基于信息化的急诊患者早期分级预警方案提高了急救质量,保障了患者安全,但需在医护协作、护理人力分配、信息资源整合等方面持续改进。     

乳腺癌改良根治术中应用超声引导下TPVB复合全身麻醉对患者术后认知功能的影响

目的：探讨乳腺癌改良根治术中应用超声引导下胸椎旁神经阻滞（TPVB）复合全身麻醉对患者术后认知功能的影响。方法：选择信阳市中心医院2020年1月至2021年12月期间收治的56例乳腺癌改良根治术患者,以随机数字表法分为观察组（超声引导下TPVB联合全身麻醉）和对照组（全身麻醉）,各28例。比较两组患者的麻醉前（T0）、切皮时（T1）、手术开始60 min(T2)、术毕时（T3）的血流动力学指标变化情况,记录术中两组患者的麻醉药物用量,记录术前、术后1 d两组患者的神经功能状况,比较两组术后不良反应发生情况。结果：T1～T3时观察组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）与T0时比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;T1～T3时对照组患者的MAP、HR高于T0时,差异具有统计学意义（P <0.05）;T1～T3时观察组患者的MAP、HR低于同时段对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者的术中丙泊酚、瑞芬太尼用量低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。术后1 d两组患者的简易智力状态检查量表（MMSE）评分均低于术前,且术后1 d观察组...     

显微外科技术治疗周围神经嵌压症

目的 :为探讨显微外科技术治疗周围神经嵌压症的疗效。方法 :采用显微外科技术对各部位周围神经嵌压症 2 5例进行神经内外松解术。结果 :2 5例周围神经嵌压症患者术后症状、体征及肌电图检查均较术前明显改善 ,疗效满意。结论 :显微外科技术是治疗周围神经嵌压症的一种有效方法。     

唐古特白刺果实酚酸类化学成分及α-葡萄糖苷酶抑制活性研究

目的 对蒺藜科白刺属植物唐古特白刺Nitraria tangutorum果实中酚酸类成分及α-葡萄糖苷酶抑制活性进行研究。方法 采用硅胶柱色谱、MCI色谱及半制备高效液相色谱法等技术对其进行分离纯化,结合NMR和MS等波谱学数据鉴定单体化合物结构,对化合物的蔗糖酶和麦芽糖酶抑制活性进行筛选,并对活性较好的化合物进行蔗糖酶和麦芽糖酶分子对接分析。结果 从唐古特白刺果实中分离得到11个化合物,分别鉴定为6’-O-对香豆酰基-α-槐糖（1）、6’-O-对香豆酰基-β-吡喃葡萄糖基-(1-2)-α-甘露糖（2）、4-羟基苯甲酸（3）、香草酸（4）、原儿茶酸甲酯（5）、对香豆酸（6）、咖啡酸（7）、6-O-对香豆酰基-D-半乳糖（8）、反式-4-O-β-D-吡喃喃葡糖基阿魏酸（9）、cynarin(10)、芍药苷（11）。化合物7对蔗糖酶和麦芽糖酶的半数抑制浓度（median inhibition concentration,IC50）值分别为809.1和768.5μmol/L,化合物10的IC50值分别为473.3和114.3μmol/L;分子对接显示化合物7对蔗糖酶和麦芽糖酶结合自由能分别为...     

蒺藜果实化学成分及其抗氧化活性研究

目的 研究蒺藜Tribulus terrester果实的化学成分及其抗氧化活性。方法 综合利用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱等分离手段进行分离纯化;结合NMR、MS、IR、UV等波谱学技术来鉴定化合物的结构;通过DPPH法、ABTS法以及羟基自由基清除方法测定化合物的抗氧化活性。结果 从蒺藜果实75%甲醇提取物中分离鉴定了10个化合物,分别为(E)-4-hydroxy-N-(3-(4-hydroxy-3-methoxyphenyl)acryloyl)benzamide(1)、蒺藜酰胺（2）、海柯皂苷元（3）、25R-螺甾-4-烯-3,12-二酮（4）、槲皮素（5）、3,4’-二羟基-3’-甲氧基苯丙酮（6）、对羟基苯甲酸（7）、(9Z,11E)-13-hydroxy-9,11-octadecadienoic acid(8)、(8E,12Z)-10-hydroxy-8,12-octadecadienoic acid(9)、肉豆蔻酸（10）,其中化合物1～6对DPPH、ABTS自由基以及羟基自由基均有较显著的活性,并且化合物5清除ABTS自由基和羟基自由基半数抑制浓度（...     

基于数据挖掘的益气活血类方防治脑缺血再灌注损伤用药规律及其作用机制研究

目的 探讨急性缺血性卒中溶栓治疗后使用益气活血类方剂干预的用药规律,预测核心药物防治脑缺血再灌注损伤的潜在作用机制。方法 检索中国知网、万方、维普和PubMed数据库中急性缺血性卒中溶栓治疗后使用益气活血类方有效干预的文献,对方中使用的药物进行频数、聚类及关联分析,依据关联规则选取置信度和支持度最高的核心药物,构建核心药物-活性成分-交集靶点网络图,并进行基因本体（gene ontology,GO）功能富集和京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）通路富集分析。结果 共筛选纳入232篇文献,涉及中药处方177首,包含中药119味,累计使用频次1903,以黄芪为首的高频药物28味,所有药物按功效可分为16种,药味总频次191,归经总频次292。高频药物聚类分析得到5个聚类,关联规则分析得到20组支持度较高的中药组合,其中支持度与置信度最高的二联药物组合为“黄芪-川芎”,三联药物组合为“黄芪-川芎-地龙”。网络药理学分析收集黄芪、川芎、地龙的活性成分30个;筛选“黄芪-川芎”防治脑缺血再灌注损伤的靶点91个,“黄芪...     

健康素养在脑卒中患者积极度与自我管理行为间的中介效应

目的 探讨脑卒中患者健康素养、患者积极度和自我管理行为的现状,明确三个变量间关系,并探讨健康素养在患者积极度与自我管理行为间的中介效应。方法 采用一般资料问卷、慢性病健康素养调查量表、患者积极度量表、脑卒中自我管理行为调查问卷对河南省4所三级甲等医院就诊的223名脑卒中患者进行调查。结果 脑卒中患者健康素养得分为（82.30±15.28）分,自我管理行为得分为（40.89±9.74）分,患者积极度得分为（45.21±11.30）分。脑卒中患者健康素养、自我管理行为与患者积极度三个变量间呈正相关（r值分别为0.622、0.479、0.457,且均P<0.01）;且健康素养在患者积极度与自我管理行为间起显著部分中介效应,中介效应占总效应的53.79%。结论 脑卒中患者健康素养、患者积极度可预测其自我管理行为,且患者积极度既可直接影响自我管理行为,也可通过健康素养间接影响自我管理行为。     

活血通脉片对大鼠异丙肾上腺素心肌损伤的保护作用

目的：研究中药复方制剂活血通脉片（Huoxue TOngmai tablet,HXTMT)对异丙肾上腺素（isoproterenol,ISO)心肌损伤大鼠的保护作用,方法：用HXTMT给SD大鼠连续灌胃14d,第12日起动物sc ISO(48umol.kg^-1.d^-1),每日一次,连续3d,复制异丙肾上腺素性心肌损伤大鼠模型。结果：中药复方制剂HXTMT能明显减轻心肌损伤程度,血清CK活性,心肌MDA含量,心肌含水量分别减少14％,25％,2％,与模型组比较有显性差异（P＜0．05）,结论：HXTMT能稳定细胞膜,减轻心肌水肿程度,阻止脂质过氧化物的形成,提示HXTMT对心肌缺血性损伤有细胞保护作用。     

多节段颈椎间盘脱出的脊髓型颈椎病治疗的回顾性分析

目的：研究多节段颈间盘脱出症术式选择、减压范围及植骨的处理。方法：对48例患者的发病因素、病程及影像学表现特征进行分析。本组均采用颈椎前路减压自体髂骨植骨融合术,术后随访最平均4．7年。结果：治疗效果优：28例（58．3％）良：11例（22．9％）。可：6例（12．5％）,差：3例（6．3％）。结论多节段间盘脱出症减压手术应首先考虑前路手术。如临床症状不缓解,可待植骨愈合后再后后路减压手术。一般两个节段的间盘摘除基本可以解决多间盘脱出的颈椎病。有的原则是务必保持椎间高度。     

腹膜透析治疗小儿先天性心脏病术后急性肾功能衰竭

目的：探讨腹膜透析（ＰＤ）对小儿先天性心脏病（先心病）术后急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的治疗效果。方法：对３６例先心病术后ＡＲＦ行ＰＤ治疗患儿的临床资料作回顾性调查。结果：全组经ＰＤ治疗后的病死率为３０．６％,其中单纯ＡＲＦ的病死率１２．５％,显著低于合并其他系统器官衰竭组的４５％（Ｐ〈０．０５）。ＰＤ３～３０ｄ内肾功能恢复,其中１～２ｄ内血Ｋ＾＋恢复正常,２～５ｄ内血碳酸氢根（ＨＣＯ３＾－）恢复正常,４～６ｄ内血尿素氮下降４９．２％,血肌酐下降４２．６％。结论：对小儿先心病术后ＡＲＦ及早进行ＰＤ具有较好的治疗效果。