急性有机磷中毒致肺水肿的护理

我科自1996-1999年抢救46例重度有机磷中毒致急性肺水肿患者,除2例分别因呼吸衰竭,肾功能衰竭死亡外,均抢救成功。 1 临床资料 本组46例均为急症患者,其中男9例,女35例。年龄13～50岁,其中13～25岁40例,占93%,除1例喷洒农药后造成中毒外,其余均为自服,包括DDV中毒21例,占46%。乐果中毒23例,占54%,本组病例喷洒农药者在6h后出现肺水肿,自服者一般都在吞报后30min至2h后发生。     

原发性肾小球疾病血清及尿液唾液酸测定的临床意义

唾液酸 (ＳｉａｌｉｃＡｃｉｄ ,ＳＡ)系一种氨基糖类物质 ,存在于粘多糖及粘蛋白中 ,是细胞膜的重要组成成分。肿瘤病人血清ＳＡ增高已有较多报道[1～ 3] ,原发性肾小球疾病的血、尿ＳＡ变化的相关资料较少[4 ,5] 。本文通过原发性肾小球疾病的血清、尿液唾液酸测定 ,探讨其变化及临床意义。1　对象与方法1 1　对象　 ( 1)正常对照组 :男 2 8例 ,女 2 6例 ,年龄17～ 4 4岁 ,受检时均为健康者。 ( 2 )尿路感染组 :男 9例 ,女 2 8例 ,年龄 19～ 4 7岁 ,经中段尿培养均为细菌性尿路感染 ,未发现其它病变。 ( 3)原发性肾小球疾病组 :符合原发性…     

Sino-implant埋植剂应用总结

石狮市计生服务站自 1 993年 1 2月至 1 995年 8月开展Ｓｉｎｏ ｉｍｐｌａｎｔ皮下埋植避孕手术 ,现将 699例受术者情况作一总结。1　对象　 1 8～ 4 0岁育龄妇女 (包括早婚未育 ) ,月经规则无甾体激素禁忌症 ,非妊娠及哺乳期健康妇女 ,重点选择剖腹史或避孕多次失败者 ,人流术及引产术时无出血倾向。2　方法　使用上海华达制药厂生产Ｓｉｎｏ ｉｍｐｌａｎｔ含 75ｍｇ左旋 1 8甲基炔诺酮 ,每组 2根外硅胶膜药棒。于上臂内侧皮下做 2ｍｍ的小切口 ,用特制的 1 0号套针植入皮下 ,放置时间为月经第 2～ 7天 ,月经周期任何时期Ｂ超及尿ＨＧＣ…     

脊椎骨折的CT影像和MRI对照分析

目的：比较和评价ＣＴ扫描和ＭＲＩ二种影像学方法在脊椎骨折诊断中的作用。方法：对３５例ＣＴ扫描和同时作ＭＲＩ的２３例诊断为脊椎骨折的病例进行对照分析。结果：ＣＴ表现为椎体纵或横形骨折崩解,终板骨折移位并突入椎管,椎管狭窄,椎板,横突及棘突骨折;ＭＲＩ同时还显示了脊髓受压信号异常及后纵韧带、棘间韧带、椎间盘的撕裂。结论：ＣＴ、ＭＲＩ能对脊椎骨折明确诊断,ＭＲＩ能清楚地显示脊髓损伤的各种病理改变。     

抗生素的合理应用

近年来 ,在我国抗生素的使用日益广泛 ,品种不断增加 ,已成为临床应用最多的药物之一。抗生素在预防和控制感染性疾病中有着极其重要作用 ,正确合理、有效选用抗生素 ,减少致病微生物的耐药菌株的产生 ,降低药物的毒副作用 ,已成为一个迫切的问题。为此 ,我们对抗生素使用情况进行了调查 ,现将结果报告如下。1　材料与方法以回顾性的调查方法 ,从我院某教学医院 1999年 9月出院病人中随机抽查 512份病历。2　结果2 .1　抗生素使用率及治疗用药和预防用药情况见表 1。 512份病例中 ,使用抗生素 4 30例 ,使用率为 83.98% ;其中儿科使用率最高 …     

甘露醇性肾损害的观察及护理

1　临床资料465例患者,男298例,女167例,年龄14～85岁,平均50±13.2岁。其中急性颅脑外伤186例,缺血性中风182例,出血性中风97例。应用甘露醇前肾功能均正常,用药后62例血清肌酐(SCr)≥176.8μmol/L,14例达到了急性肾功能衰竭的诊断标准。1.1　典型病例例1:患者男,32岁,因急性脑挫伤入院。入院后即应用20%甘露醇250ml每6h一次静滴,当日检查血肌酐、尿素氮(BUN)均正常,尿量为3500ml/24h,用药至第5d尿量减少至200ml/24h,查SCr为518.3μmol/L,BUN为25.8mmol/L。并已除外其它原因所致肾功能损害。例2:患者男,73岁,因缺血性脑中风入院,既往…     

上皮钙粘附素的表达与胃癌分化程度及预后的关系

目的 为研究上皮钙粘附素与人胃癌细胞分化程度、侵袭性、胃癌病期及预后的关系。方法 应用免疫组经ＳＰ法对１０３例胃癌患者的手术切除标本及１０例正常胃粘膜组织切片进行检测,并对其中６０例胃癌术后患者进行随访。结果 （１）Ｅ－ＣＤ在正常胃粘膜上皮呈强表达,而在胃癌组织中５６．３％呈弱表达、１８．４％不表达。（２）Ｅ－ＣＤ表达与胃癌细胞分化程度明显相关;而与胃癌浸润深度、ＴＮＭ分期、周围淋巴结转移程度、脉     

前庭大腺囊肿造口术60例疗效观察

前庭大腺囊肿（又称巴氏腺囊肿）是妇科常见病。主要是由于前庭大腺导管因慢性炎症及上皮化生等引起腺导管阻塞而引起的囊性扩张 ［１］。该病治疗后有较高的复发率 ,笔者于１９８７年１月至１９９８年２月采用造口术疗法 ,对我院就诊的６０例既往囊肿剥离术后复发及初发者进行治疗 ,疗效较满意 ,报道如下。１．一般资料 :本组年龄１９～５９岁 ,平均３１．０±８．４岁。囊肿直径在３ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ～６ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ。其中剥离术后复发２１例 ,初发３９例。复发病程５～８个月 ,初发病程７～１５天。合并滴虫性阴道炎１５例 …     

腹腔镜下妇科手术硬膜外阻滞和全麻的比较

目的:比较硬膜外阻滞和气管内全麻腹腔镜下妇科手术CO2 气腹对患者呼吸循环的影响。方法 :60例妇科腹腔镜 (GL)病人随机分成硬外和全麻两组 ,监测两组各时点的血压、心率、SPO2(血氧饱和度 )、VT(潮气量 )、f(呼吸频率) ,PETCO2(呼气末CO2 分压 )、血气分析等。结果 :全麻组各项指标平稳 ,PETCO2、PaCO2 值均在正常范围 ;硬外组气腹后15min变化最大 ,表现在SBP(收缩压 )、DBP(缩张压 )、HR、f、PaCO2、PETCO2 升高 ,P<0.01 ,气腹后30min各值基本恢复到气腹前水平。结论 :GL下妇科手术 ,气管内全麻优于硬膜外麻 ,但可选择性地采用硬膜外阻滞 ,而对有心肺疾病 ,年老体弱或肥胖病人以及手术难度大 ,估计气腹时间长者宜选择全麻     

76例老年人蛛网膜下腔出血的临床特点

目的 探讨老年人蛛网膜下腔出血的特点。方法 回顾分析１９８９年１月－１９９８年８月收治６０岁以上原发性蛛网膜下腔出血７６例的临床资料。结果 本组老年蛛网膜下腔出血的临床特点为：（１）头痛发生率低且程度较轻,脑膜刺激征不明显;（２）意识障碍,精神症状明显;（３）消化道出血,ＥＣＧ明显异常及血糖明显升高等并发症多见。结论 如老年人突然出现眩晕、精神异常或突发颈、臂、腰背疼痛等脊神经刺激征状时,应考虑到