The cell cycle inhibitor P21 promotes the development of pulmonary fibrosis by suppressing lung alveolar regeneration

The cell cycle inhibitor P21 has been implicated in cell senescence and plays an important role in the injury–repair process following lung injury. Pulmonary fibrosis (PF) is a fibrotic lung disorder characterized by cell senescence in lung alveolar epithelial cells. In this study, we report that P21 expression was increased in alveolar epithelial type 2 cells (AEC2s) in a time-dependent manner following multiple bleomycin-induced PF. Repeated injury of AEC2s resulted in telomere shortening and triggered P21-dependent cell senescence. AEC2s with elevated expression of P21 lost their self-renewal and differentiation abilities. In particular, elevated P21 not only induced cell cycle arrest in AEC2s but also bound to P300 and β-catenin and inhibited AEC2 differentiation by disturbing the P300–β-catenin interaction. Meanwhile, senescent AEC2s triggered myofibroblast activation by releasing profibrotic cytokines. Knockdown of P21 restored AEC2-mediated lung alveolar regeneration in mice with chronic PF. The results of our study reveal a mechanism of P21-mediated lung regeneration failure during PF development, which suggests a potential strategy for the treatment of fibrotic lung diseases.     

仙灵骨葆联合钙剂治疗高龄患者老年性骨质疏松症的临床研究

目的：观察仙灵骨葆胶囊联合钙尔奇D和骨化三醇对高龄患者老年性骨质疏松症的治疗效果.方法：选择60例高龄老年性骨质疏松症患者随机分为两组,治疗组（仙灵骨葆＋钙尔奇D＋骨化三醇）30例,对照组（钙尔奇D＋骨化三醇）30例.观察两组患者治疗前后和两组间的VAS评分、SF-36评分、BMD、血Ca、血P、ALP、TRACP的差异.结果：两组治疗后VAS评分较治疗前均明显降低（P＜0.01）,治疗组降低较对照组更明显（P＜0.01）.两组治疗后SF-36评分较治疗前均明显提高（P＜0.01）,治疗组升高较对照组更明显（P＜0.01）.治疗组治疗后BMD明显升高,对照组BMD变化不大,两组比较有显著差异（P＜0.05）.治疗前后两组血Ca和血P均变化不大,组间比较无差异（P＞0.05）.治疗组治疗后ALP明显升高,对照组ALP变化不大,两组比较有显著差异（P＜0.05）.两组治疗后TRACP较治疗前均有所降低,治疗组降低明显,组间比较有显著差异（P＜0.01）,两组所有患者无严重不良反应发生.结论：仙灵骨葆胶囊联合钙尔奇D和骨化三醇治疗高龄患者老年性骨质疏松症效果确切,且安全性良好.     

脊髓小脑性共济失调3型一家系报道

目的 探讨脊髓小脑性共济失调(spinocerebellar ataxia, SCA)3型(SCA3)的临床特点。方法 收集1例2016年6月在济宁医学院附属医院神经内科住院的SCA3患者及其家系的临床资料,基因检测明确家系分型,结合文献分析家系中的临床差异。结果 患者23岁发病,临床表现为行走不稳伴进行性下肢无力,肌张力正常,水平性诱发眼震,无跌倒及吟诗性语言,闭目难立征阳性,呈宽基底步态,双侧巴氏征未引出,腹壁反射减低,膝反射及跟腱反射活跃,深浅感觉未见异常。基因检测提示患者ATXN3基因CAG重复次数79次(正常人范围在12～44次),超过正常范围,患者其它(ATXN1、ATXN2、CACNA1A、ATXN7、ATXN8、PPP2R2B、TBP)基因的CAG重复次数均在正常范围内。患者的55岁父亲、6岁女儿及4岁儿子的ATXN3基因的CAG重复数分别为65、73、71次,超过正常范围,但均未发病。患者母亲ATXN3基因的CAG重复数29次,属正常范围,未见临床症状。结论 本例家系是SCA3型,具有临床异质性,基因检测有助于诊断。     

Rapid detection of hysteromyoma and cervical cancer based on serum surface-enhanced Raman spectroscopy and a support vector machine

In this study, we investigated the feasibility of using surface-enhanced Raman spectroscopy (SERS) combined with a support vector machine (SVM) algorithm to discriminate hysteromyoma and cervical cancer from healthy volunteers rapidly. SERS spectra of serum samples were recorded from 30 hysteromyoma patients, 36 cervical cancer patients as well as 30 healthy subjects. SVM was used to establish the classification models, and three types of kernel functions, namely linear, polynomial, and Gaussian radial basis function (RBF), were utilized for comparison. When the polynomial kernel function was employed, the overall diagnostic accuracy for classifying the three groups could achieve 86.5%. In addition, when the optimal kernel function was selected, the diagnostic accuracy for identifying healthy versus hysteromyoma, healthy versus cervical cancer, and hysteromyoma versus cervical cancer reached 98.3%, 93.9%, and 90.9%, respectively. The current results indicate that serum SERS technology, together with the SVM algorithm, is expected to become a clinical tool for rapid screening of hysteromyoma and cervical cancer.     

磁外科理念能使疝与腹壁外科技术再优化

磁外科是一门新型的外科技术体系,按照临床应用及原理的不同可以将磁外科技术分为以下5类:磁压榨技术、磁导航技术、磁锚定技术、磁悬浮技术以及磁示踪技术。不同的磁外科技术以其独特的优势创新了多种新型外科诊断和治疗方法,同时也优化了众多传统的外科诊疗手段。目前,磁外科技术已经在管腔重建、组织牵引暴露以及病变追踪等领域应用并展现出了良好的应用前景。在疝和腹壁外科手术中,磁外科技术具备优化某些手术操作的潜质,如在腔镜疝修补手术中利用磁力导航可以使得疝补片术中移动和固定更灵活,磁力锚定可以使得腔镜手术更微创,磁力牵引可以使腹壁组织游离更便捷,而磁力吻合可以使得腹腔感染控制和减容更安全。     

临床教学中职业素质教育研究与实践

为帮助医学生尽快提高职业素质,适应当前生物一心理一社会医学服务模式的需要,在通过临床教学与实践提高学生专业技能的同时,将医德、医态、医术及医患沟通技巧等培养作为医学生职业素质培养的重点内容,并结合工作生活中的典型案例及在各类突发事件、医疗纠纷中有关职业素质、医患沟通等问题开展教学,旨在使学生学会从医学、道德、法律、政治等不同角度去研究、解决医疗问题,尽快成长为高素质的医学专业人才。     

120例宫颈上皮内瘤变患者不同型别HPV感染状况分析

目的 探讨不同亚型人乳头瘤病毒(HPV)在不同程度宫颈上皮内瘤变(CIN)患者中的感染状况.方法 对40例正常宫颈及120例CIN的患者(包括CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ患者各40例),进行常见的4种亚型HPV(HPV低危型6、11型及高危型16、18型)的检测.结果 HPV总阳性率为57.50％.HPV6、11、16、18 4种亚型在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ组的感染率分别为5.00％、0、30.00％、12.50％,7.50％、12.50％、47.50％、10.00％,17.50％、10.00％、47.50％、7.50％. CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ组均以高危型HPV16型感染率最高.HPV感染检出率在正常宫颈组及CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ组分别为22.50％、47.50％、77.50％、83.50％,各组HPV感染率比较差异有统计学意义(P＜0.05),HPV感染率随着宫颈CIN严重程度的增加呈上升趋势.结论 正常宫颈及不同级别的CIN患者HPV感染情况不同,不同亚型HPV在不同程度的CIN患者中的感染率不同.     

润肝明目汤治疗干眼症的临床观察

目的:观察润肝明目汤对干眼症的临床疗效。方法:运用润肝明目汤对干眼症患者45例90只眼进行治疗,观察治疗前后干眼症的阳性病史和自觉症状、泪液分泌试验(schimentest)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色的改变。结果:总有效率86.67%。结论:润肝明目汤对干眼症的治疗有一定疗效。     

细菌内毒素致WHBE兔致热敏感性的研究

目的探讨不同剂量的细菌内毒素对WHBE兔致热反应的敏感性。方法静脉注射不同剂量（1．25、2．5、5、10EU／kg）细菌内毒素诱发WHBE兔和日本大耳白兔发热反应,并设空白对照组,记录升温曲线图,计算发热峰值、180min时体温差、发热指数以及升温率,并通过曲线拟合计算出体温升高0．6℃时的发热阈值。结果随细菌内毒素注射剂量的增加致WHBE兔和13本大耳白兔的发热反应增强,性别因素对细菌内毒素所致WHBE兔和日本大耳白兔发热反应无明显影响（P〉0．05）。5EU／kg和10EU／kg的细菌内毒素所致WHBE兔的致热反应均高于日本大耳白兔,且WHBE兔的升温率分别为60．7％和92．9％,日本大耳白兔的升温率分别为39．3％和82．1％。另外,WHBE兔和日本大耳白兔的发热阈值分别为5．72EU／kg和7．93EU／kg。结论细菌内毒素对WHBE兔具有较好的致热敏感性,适于致热原物质的检查。     

近年英国卫生信息政策简介

近年来,英国为推进国家卫生服务制度(简称NHS体系)的信息化与现代化,出台了一系列的政策法规、战略与方针,强化NHS在卫生信息管理方面的立法。本文根据英国卫生部近年制定的卫生信息政策文件以及相关研究资料,就卫生信息监管、卫生信息质量管理,以及卫生信息安全管理等方面制定的政策法规作简要介绍,以期对我国的卫生信息管理立法与政策制定有所启示。