嗅鞘细胞移植对急性脊髓损伤修复作用的实验研究

目的：研究嗅鞘细胞(OEG)的培养及其对大鼠脊髓挫伤加横断伤的修复作用。方法：用新生Wistar大鼠嗅球(OB)做OEG培养，OEG植入挫伤加横断伤的大鼠脊髓内(A组)，设立注入DMEM培养液(B组)和单纯椎板切除(C组)的对照组。观察术后动物脊髓功能恢复情况。术后3个月取材，了解脊髓再生情况和双笨亚甲胺(Hoechst)标记的OEG在体内存活情况。结果：(1)手术4周后，BBB运动功能得分A组均高于B组。(2)在脊髓损伤区及其周围，神经纤维A组数量多于B组，均少于C组。(3)Hoechst标记的OEG大量存在于A组脊髓损伤段周围。结论：OEG移植具有明显促进脊髓挫伤加横断伤神经纤维再生和功能恢复的作用。     

前路松解复位后路内固定治疗难复性寰枢关节脱位

目的：探讨难复性寰枢关节脱位的手术治疗方法。方法：对3例难复性寰椎前脱位的病例经口咽入路切断颈长肌、头长肌、前纵韧带和寰枢侧块关节囊，施行松解复位术，同期行后方固定植骨融合术。后方固定方法包括：经寰枢侧块关节螺钉固定、寰枢侧块钉板固定和借助于枢椎椎弓根螺钉的枕颈固定。结果：3例均获得了解剖复位和植骨融合。结论：经口咽入路的寰枢关节松解复位术可使难复性脱位的寰枢关节获得充分复位，松解复位术是一种安全、有效的治疗方法。     

经前颅底入路切除前颅底肿瘤显微外科手术

目的：报道采用经前颅底入路切除前颅底肿瘤的临床效果。方法：自1997年6月－2000年12月采用该入路切除前颅底中线部位肿瘤20例,其中肿瘤位于筛板5例,鼻筛窦4例,筛蝶窦7例,蝶斜坡区4例。术后10例行放射治疗。结果：本组20例中,肿瘤全切除12例,次全切除6例,大部分切除2例。术后1例死亡,6例有脑神经麻醉。结论：该手术入路能充分暴露病变,术野开阔,切除肿瘤较安全,对脑组织损伤小。     

手术及综合康复治疗膝关节僵直

目的 探讨膝关节纤维性僵直手术及围手术期、术后综合康复治疗的方法和意义.方法 26例膝关节纤维性僵直患者,采用髌骨外上方小切口,辅助关节镜下行关节内粘连松解,并结合徒手推拿松解.术前进行心理宣教,术后第2天开始经止痛泵维持在CPM机上行慢速全范围关节活动度功能锻炼,并行主被动伸屈膝功能锻炼、髌骨内推训练.结果 术后平均随访19个月(8～32个月),膝关节活动度从术前平均32°增至113°,平均提高81°.无皮肤坏死、创口裂开、肌腱断裂、骨折等并发症发生.结论 关节镜辅助下小切口松解治疗膝关节纤维性僵直的手术操作简单,创伤小,康复快.膝关节僵直围手术期及术后综合康复治疗,对膝关节功能恢复有重要意义.     

内皮细胞固有型一氧化氮合酶基因内含子4插入/缺失多态性与糖尿病肾病的关系

目的：对天津地区汉族人内皮细胞固有型一氧化氮合酶（ecNOS)基因内含子4的插入／缺失多态性（ecNOS4b/a)与2型糖尿病肾病（DN）的关联性进行研究。方法：应用PCR－小卫星DNA多态性分析技术对ecNOS4b/a基因型分布进行检测。包括正常对照组70例，2型糖尿病无DN组48例，2型糖尿病有DN无慢性肾功能不全（CRF）组35例，2型糖尿病DN有CRF组45例和非DN导致的CRF组58例。结果：（1）发现1例罕见基因型（女性DN无CRF患者），为447bp 420bp杂合子。（2）2型糖尿病无DN组a等位基因频率高于正常对照组，差异无显著性意义（χ^2=1.672,P=0.196).(3)2型糖尿病伴DN组a等位基因频率低于2型糖尿病无DN组，差异无显著性意义（χ^2=1.082,P=0.298)。（4）DN无CRF组与DN伴CRF组等位基因频率相近（校正χ^2=0.002,P=0.967)。（5）DN伴CRF组a等位基因频率低于其它原因导致的CRF组，差异有显著性意义（χ^2=0.002,P=0.967)。（5）DN伴CRF组a等位基因频率低于其它原因导致的CRF组，差异有显著性意义（χ^2=4.360,P=06037)。结论：a等位基因可能不是天津汉族人DN的危险因素；天津地区汉族健康人群a等位基因频率低于日本；ecNOS在DN导致的CRF中的作用可能与非DN CRF不同。     

新方法治疗长骨骨化性纤维瘤刮除术后骨缺损

目的：介绍一种长骨骨化性纤维瘤刮除术后骨缺损修复的新方法，并总结其治疗效果。方法：对3例长青骨化性纤维瘤，在经手术彻底刮除病灶后所形成的包容性骨缺损的血肿内，植入自体骨膜碎片，通过术前，术手影像学对比和临床功能进行评价，结果：经3－6年随访，X线处显示成骨良好，骨缺损修复，病变未复发，肢体功能正常。结论：长骨骨化性纤维瘤属良性肿瘤，发病率较低，术前易误诊，术后易复发。病灶彻底刮除，在骨缺损区血肿内植入自体骨膜碎片，是治疗骨化性纤维瘤的有效新方法。     

应用新型合成韧带施行颈椎前路椎间融合术的实验研究

目的：通过动物对照实验的方法，确定一种新型合成韧带在颈椎间隔合术的应用价值。方法：12只成年羊随机分为2组各接受单纯间盘摘除椎间植骨融保术或加合成韧带固定术，术后拍片了解植骨融合情况，术后12周时杀死动物，取颈椎标本分别行组织学和生物力学比较并进行统计学分析。结果：韧带组融合率为83％，对照组为67％，生物力学测试表有韧带组在伸展运动上有明显高的稳定性，屈曲运动的稳定性无差异。组织学分析表明2组动物的融合部位均为纤维组织、软骨及少量的骨组织、且之间无差异。结论：颈椎前路有融合应用新型合成韧带可以提高融合率和颈椎伸方向的生物力学稳定性，可作为颈椎前路固定的一种方法。     

不同材料预防硬膜粘连对脊髓电生理的影响

目的：探讨脂肪组织向椎管嵌入的原因及导致神经电生理异常的机理。方法：以24只SD大鼠为实验对象，随机分为高分子纤维素，游离脂肪移植，带蒂脂肪移植和对照组四组，每组6只动物。通过术前、术后即刻及术后8周行光镜、脊髓节段性诱发电位（SCEP）和腰骶运动神经传导速度（LSCV）检测，观察了椎板切除手术为防止硬膜粘连所充填的上述不同材料对神经传导机能的影响。结果：椎板切除手术可酿成一过性脊髓传导异常。术后8周，游离及带蒂脂肪移植不仅可见移植物向椎管内嵌入，致使硬膜囊及神经根受压的组织形态学变化，尚可使脊髓及神经传导机能障碍进一步加重。结论：脂肪组织移植用于预防椎板切除术后硬膜周围纤维化应慎重。     

泽黄颗粒对糖尿病大鼠肾脏和尿液AQP2表达的调节效应

目的：探讨肾脏和尿液AQP2的表达与糖尿病肾病（DN）大鼠水液代谢异常关系及泽黄颗粒防治DN效应机制。方法：用高脂高糖饲料加小剂量STZ诱导DM大鼠模型,随机分为糖尿病模型组（DM组）、泽黄颗粒治疗组（Z组）和格列吡嗪对照组（G组）,正常对照组（N组）。于实验第12周末检测BG、HbA1c、Ccr、UAER及血液流变学指标;观察肾组织病理改变;运用Western-Blot、Real-Time PCR法检测肾脏AQP2蛋白及mRNA表达变化,并检测尿液内AQP2浓度的变化。结果：与DM组相比,Z组大鼠BG、HbA1c、UAER、全血黏度、血浆黏度、肾脏AQP2蛋白、AQP2 mRNA表达和尿液内AQP2浓度均明显下降（P〈0.05）,Ccr明显升高（P〈0.01）。与G组相比,Z组大鼠全血黏度、TG、TC水平明显降低（P〈0.05）。结论：泽黄颗粒可下调糖尿病大鼠肾脏和尿液AQP2的表达,这可能是其调节水液代谢的机制和防治DN的基础。     

聚乙烯醇水凝胶人工髓核置入对腰椎运动影响的生物力学研究

目的：研究髓核摘除后聚乙烯醇水凝胶人工髓核置入对腰椎活动度和椎间隙高度的影响.方法：对7具新鲜成人尸体L4/5正常椎间隙、髓核摘除后和置入人工髓核后在8.0Nm扭矩下的屈伸、侧弯和旋转的活动度（ROM）、中性区（NZ）和椎间隙高度变化进行测试、比较.结果：髓核摘除后,L4/5椎间屈伸、侧弯、旋转的ROM和NZ较正常组显著增加（P＜0.05或0.01）,在0和200N的负荷下椎间隙高度较相同情况下正常组分别下降1.2mm和1.7mm;置入人工髓核后,相对于正常椎间隙,L4/5椎间屈伸、侧弯、旋转的ROM和NZ无明显差异,较髓核摘除组明显下降（P＜0.05或0.01）,在0N和200N的负荷下椎间隙高度较相同情况下髓核摘除组分别增加1.6mm和2.0mm.结论：聚乙烯醇水凝胶人工髓核置入椎间盘切除后的椎间隙可有效恢复椎间隙高度,维持腰椎节段正常的三维运动功能稳定性.