失眠症的心理治疗

失眠症患者普遍存在焦虑、抑郁、神经衰弱、躯体化、癔症、人际关系敏感、情绪不稳定等人格特征及缺乏睡眠感、过高估价睡眠潜伏期和过低估价睡眠时间、企图控制睡眠、过份夸大失眠的后果等认知行为特征,针对这些特征建议运用心理治疗,并对失眠症的认知行为疗法、森田疗法、精神分析、漂浮疗法等心理治疗方法作一综述,介绍了它们的原理及具体操作方法,指出失眠症的原因是多方面的,治疗也必须是多方面的,根据具体情况选择合适的治疗方法,才会取得较好的疗效。     

必可酮吸入治疗咳嗽变异型哮喘的肺功能评价

目的评价吸入必可酮气雾荆(BDP)对咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗效。方法40例CVA患者予BDP吸入治疗3个月，治疗前后测定肺功能：用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1.0)、呼气峰流速(PEF)、最大呼气中段流量(FEF25～75％、50％肺活量最大呼气流量(FEF50％)、25％肺活量最大呼气流量(FEF75％)、气道阻力Raw和比气道传导率sGaw，并与对照组比较。结果CVA患者FVC、FEV1.0。PEF接近于正常人，而FEF25～75％ FEF30％、FEF75％、sGaw明显低于正常(P＜0．01)，Raw高于正常(P＜0．01)。治疗NFEF25～75％、FEF50％、FEF75％、sGaw显著增高(P＜0．01)，Raw明显降低(P＜0.01)。结论CVA患者存在小气道功能障碍，BDP吸入治疗疗效肯定，可改善肺功能。     

正交试验对剖宫产术合理使用抗生素指导作用的研究

目的 :对剖宫产术预防感染用药进行前瞻性研究 ,为选择合理、经济的给药方案提供依据。方法 :采用 L8(4×2 4 )正交试验设计 ,分为因素和水平各不相同的 8种给药方案 ,2 93例剖宫产随机分组 ,每一方案重复 30次以上 ,监测临床感染性指标。结果 :12 93例剖宫产术 3例术后伤口感染 ,伤口甲级愈合率为 98.6 3% ,术后病率 5 .4 6 % (16 / 2 93) ,院内感染率 3.0 7%。 2对于体温、血象、术后住院日等观察指标 ,在某些因素和水平间存在着显著性差异。结论 :1可采用单品种、短疗程预防感染。常规用药首选头孢唑林 ,体温高或中性粒细胞高者可选用头孢曲松 ,以术前 30分钟给药 ,短疗程为优 ,一般不超过术后 4 8小时。加用灭滴灵二联用药与单一用药无显著性差异 ,考虑到灭滴灵对胎儿 (新生儿 )的不良反应 ,灭滴灵不宜作为剖宫产术预防感染的常规用药。 2正交试验可作为合理使用抗生素的筛选方法。     

交感神经皮肤反应对评价慢性肾功能不全患者植物神经损害的意义

目的:探讨慢性肾功能不全(CRF)患者交感神经皮肤反应(SSR)的变化及其临床意义。方法:对52例CRF患者行SSR检测,并与32例正常对照组比较。结果:CRF组SSR波幅低于正常对照组,潜伏期较对照组延长(P<0.01)。CRF组SSR总异常率为71%,其中上肢异常率为48%,下肢异常率为71%;慢性肾衰早期组16例中7例(44%)SSR异常,慢性肾衰组19例中14例(74%)SSR异常,尿毒症组17例中16例(94%)SSR异常;CRF患者上下肢之间、不同亚组之间SSR异常率比较差异有极显著意义(P<0.01)。CRF组病程和血肌酐水平与SSR潜伏期间的偏相关系数分别为0.4732(P<0.01)和0.3247(P<0.05),而与SSR波幅间的偏相关系数为-0.3173和-0.3062(P均<0.05);年龄与SSR潜伏期偏相关系数为0.0434(P>0.05),与SSR波幅偏相关系数为-0.4445(P<0.01)。结论:SSR的异常反映了CRF患者常合并交感神经损害,且与病程、肾功能损害程度及年龄因素相关,SSR检测可作为评价CRF患者交感神经损害敏感的客观指标。     

肺血栓栓塞症螺旋CT血管造影的诊断

肺血栓栓塞症(PTE)是危害极大的心脏血管疾病，病情急重，临床表现多种多样，无特异性，早期诊断对提高抢救成功率有重要意义。螺旋CT是无创检查方法，可直接使肺血管成像，是诊断PTE的最佳方法之一，对急诊患者的诊断和治疗评价尤有价值。     

SPECT定位、小剂量γ—刀照射对原发性难治性癫痫治疗的初探

目的：探讨SPECT定位小剂量γ－刀对原发性难治性癫痫的治疗效果。方法：对11例原发性难治性癫痫患者用上法进行治疗。结果：大发作的9例中治疗后不再发作5例，占55．6％；1年4个月后，停止发作8例，占88．9％；2例以失神性发作为主，间歇有大发作的治疗效果欠佳。结论：用SPECT定位，小剂量γ-刀对癫痫灶照射治疗，特别是对大发作的治疗效果好，值得进一步研究。     

功能性消化不良和十二指肠球部溃疡病的心理社会因素调查

目的探讨功能性消化不良及十二指肠球部溃疡病患者的心理社会因素的相关特征 ,帮助临床寻找有效的综合治疗途径。方法采用国际通用的 6个量表组成定式问卷 ,对十二指肠球部溃疡及功能性消化不良患者各 10 0人 ,并随机选择健康体检人群中的 2 0 0人 ,进行上述问卷调查及两组对比研究。结果 (1)十二指肠球部溃疡、功能性消化不良组的N分及焦虑因子均高于对照组 (P <0 .0 5 )。 (2 )抑郁自评得分、抱怨得分明显高于相应的对照组 (P <0 .0 5 ) (3 )社会支持总分、主观支持和社会支持利用度均低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论功能性消化不良及十二指肠球部溃疡患者在就诊时就存在心理健康状况不良 ,有着明显的抑郁和焦虑情绪 ,常采用不成熟的防御方式 ,因此 ,对这类患者进行心理社会干预措施可能会成为防治心身疾病的有效途径之一     

荧光定量PCR检测男性常见性传播疾病病原体DNA

目的 对男性常见性传播疾病淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)和尖锐湿疣(CA)患者乳头瘤病毒(HPV)病原体DNA作定量测定。方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术。结果 在260例CA、583例NG、1060例CT、1060例UU临床送检标本中,疣体组织HPV6、11阳性98.1%(255/260),NG、CT、UU的阳性率分别为46.0%(268/583)、54.2%(574/1060)、60.0%(636/1060),其阳性标本DNA平均拷贝数为5.6106、3.6106、7.96105、5.2104。结论 实时FQ-PCR技术检测男性常见性传播疾病病原体DNA具有简便、快速、特异性高、定量准确等优点,可以正确指导临床诊断和治疗以及疗效观察。     

^90Sr敷贴治疗体表血管瘤

目的：了解^99Sr敷贴治疗体表血管瘤的方法、效果及影响因素。方法：用^99Sr-^90Y敷贴器治疗各种体表血管瘤1693例，采取多次小剂量组，根据疗效决定治疗疗程，最多治疗４疗程。结果：1693例体表血管瘤治疗有效率为95.3%，治愈率69.1%。其中草莓状血管瘤治愈率最高，达91.5%。其它类型血管瘤的治率分别为：海绵状血管瘤72.3％、混合型血管瘤68.4%、鲜红斑痣61.2%.结论：^90Sr敷贴是治疗体表血管瘤的好方法，其疗效因血管瘤类型、瘤体大小和个体的不同有很大差异，治疗效果取决于照射剂量和时间的合理选择。     

柳州市男男性接触者性行为学特征分析

目的了解柳州市男男性接触者(MSM)的性行为学特征,为MSM人群艾滋病、性病的健康促进工作提供科学依据。方法通过网络宣传、朋友介绍、外展干预等方式动员MSM到疾控中心,问卷采取匿名的方式,知情同意后由MSM当场填写,收集相关信息并抽血检测。结果300份有效问卷发现,被调查者艾滋病平均知晓率达到79.6%,最近6个月内有87.7%曾与男性发生肛交性行为,有18.3%的人通过付钱的方式获得过男性服务,最近一次与这种男性发生性行为时仅有59.1%使用了安全套,而为了得到钱有2.7%的人为男性提供了性服务,在这种情况下安全套的使用率仅有32.0%。最近一年只有93人(31.0%)曾主动检测过HIV抗体,HIV阳性检出率1.3%,梅毒阳性检出率为8.0%。结论该市MSM人群中普遍存在艾滋病和性病感染的高危性行为,应继续加强MSM的检测、健康教育、行为干预及阳性感染者的随访溯源等工作。