Human papillomaviruses and papillomatosis lesions of the female lower genital tract

Objective: The objective of this study was to determine whether human papillomavirus (HPV) infections are involved in the development of papillomatosis lesions of the lower female genital tract.Methods: A total of 616 biopsy specimens of genital papillomatous lesions (307 nodular and 309 papular types) from 598 patients were anaylyzed for the presence of HPV DNA sequences by polymerase chain reaction (PCR). These specimens were also examined by histopathological assessment for characteristic HPV-associated cytological changes, by immunohistochemical staining for HPV-associated antigen, and by electron microscopy for the presence of virions.Results: HPV DNA sequences were found in 97.9% (140 of 143 cases) and 1.1% (1 of 91 cases) of the nodular and papular papillomatosis cases tested, respectively. In 18 patients who had both types of papillomatosis lesions, HPV DNA was invariably found only in nodular tissues. HPV-associated antigen, koilocytosis, and virions were found in 53.6% (98 of 183 cases), 70.5% (129 of 183 cases), and 5.9% (5 of 85 cases) of nodular papillomatosis lesions tested, respectively.Conclusions: These data suggest that nodular papillomatosis was closely associated with HPV infection, but that papular papillomatosis of the lower female genital tract may have an etiology other than HPV infection.     

我国消除丙型肝炎的普通人群HCV检测策略的成本效果分析

目的 分析我国消除丙型肝炎（丙肝）的普通人群HCV检测策略的成本效果,明确最佳成本效果的HCV检测年龄。方法 运用TreeAge pro 2019软件构建决策树马尔科夫模型,以1年为周期,模拟10万名20~59岁各年龄组人群HCV检测和治疗结果,以全社会角度分析策略间比较的成本效果和效益。效果指标为增量成本效果比（ICER）,效益指标为净货币效益（NMB）,以我国2022年人均国内生产总值（85 698元）为意愿支付阈值。通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析评估结果可靠性。结果 在20~59岁人群HCV检测有成本效果,在40~49岁年龄组进行HCV检测成本效果最佳。20~59岁年龄组人群HCV检测策略与未HCV检测策略比较,增量成本为161.24元/人,增量效用为0.003 6质量调整寿命年（QALYs）/人,ICER为45 197.26元/QALY,ICER小于意愿支付阈值,具有成本效果。各年龄组人群HCV检测策略与未HCV检测策略比较,ICER为42 055.06~53 249.43元/QALY,NMB为96.52~169.86元/人,其中40~49岁年龄组的ICER最低,NMB最高。单因素敏感性分析结果显示,贴现率、丙肝抗体（抗-HCV）检测成本、人群抗-HCV阳性率和直接抗病毒药物治疗成本对经济学评价影响较大,但改变参数取值,结论不变。概率敏感性分析结果表明模型分析结果稳定。结论 医疗机构探索动员20~59岁普通人群进行HCV检测具有较好的成本效果,以40~49岁年龄组人群的HCV检测成本效果最佳。在我国普通人群中实施HCV检测的“愿检尽检”策略,能降低人群丙肝疾病负担。     

上海市儿童单纯性肥胖的调查

目的了解上海市学龄儿童肥胖发生率、肥胖对血压的影响以及肥胖影响因素,为预防儿童肥胖制订防制策略及措施提供基础资料。方法整群抽取１７５１名７～１１岁学龄儿童,测量身高、体重及血压等指标,并按统一编制的调查表进行问卷调查。结果肥胖检出率１４．０５％,其中男性高于女性,分别为１５．６７％和１２．２６％,差别有显著性（Ｐ＜０．０５）。肥胖儿童高血压检出率４．８８％,明显高于非肥胖儿童０．１９９％,差别有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。喜食肥肉及油腻性食物、吃饭速度快者,肥胖检出率高。结论上海市儿童单纯性肥胖检出率似接近发达国家水平,肥胖儿童中高血压者明显增多。应指导家长对儿童进行合理饮食,平衡膳食,减少肥胖症发生。     

血液制品丙肝病毒与艾滋病毒检测

目的了解１９９３～１９９５年度临床使用的新鲜冰冻血浆（ＦＦＰ）和血液制品中艾滋病毒（ＨＩＶ）、丙肝病毒（ＨＣＶ）的感染情况。方法用ＥＬＩＳＡ、ＷＢ和ＰＣＲ对１１０批ＦＦＰ、人血丙种球蛋白、人血白蛋白检测了抗ＨＣＶ、ＨＣＶＲＮＡ、抗ＨＩＶ（１＋２）、ＨＩＶ－１ＲＮＡ。结果所有血制品抗ＨＣＶ的平均阳性率为１９．１％,ＨＣＶＲＮＡ为１７．３％;１９９３～１９９４年度ＦＦＰ的抗ＨＣＶＨＣＶＲＮＡ阳性率比１９９５年度高（３０％、２６％和０．５％）;人血丙球的抗ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ阳性率明显高于人血白蛋白（３０％、２０％和０．５％）;８９批抗ＨＣＶ阴性血制品ＨＣＶＲＮＡ的阳性率为５．６％,所有血制品的抗ＨＩＶ（１＋２）和ＨＩＶ－１ＲＮＡ均阴性。结论１９９３～１９９５年度临床上所使用的血制品,特别是１９９３～１９９４年度的ＦＦＰ,有传播ＨＣＶ的危险,这与当时没有对所有供血者进行抗ＨＣＶ筛检有关。     

药物对小鼠急性缺氧的保护性作用及增加耐力的研究

采用昆明种小鼠７８只,随机分成空白对照组、地塞米松组和抗缺氧中药组（３５／ｋｇ、１０６ｇ／ｋｇ、３１９ｇ／ｋｇ）,通过游泳试验和急性缺氧条件下的保护试验以观察中药合剂的抗缺氧效果。实验结果表明,抗缺氧中药合剂可显著提高小鼠的存活时间和存活率（Ｐ＜００１）,但以中、小剂量为优,其存活时间超过地塞米松的１／３～１倍。中剂量在短时间内即可提高动物的抗缺氧耐力（游泳时间）（Ｐ＜００５）,并呈现剂量—效应规律。提示本抗缺氧中药合剂具有较好的抗高原低氧的作用和提高低氧环境下的运动能力的作用。     

营养教育改善农村儿童营养状况的研究

本文通过１９９７年基线调查,选择９个村０—３岁儿童作为实验组（以下简称实验组）进行营养教育,３个村０—３岁儿童作为对照组（简称对照组）,１９９８年进行终期评估。结果表明：６—１２个月儿童,营养不良发病率较高,而这一年龄段儿童贫血患病率也较高。经营养教育后实验组中重度发育迟缓、低体重及消瘦儿童患病率分别下降了２８．１４％、６．２１％、６．８２％,对照组下降了２５．６３％、－１．４８％、８．４８％,实验组轻度贫血率下降４７．２４％,对照组下降３５．９２％,可见,营养教育工作对改善农村儿童营养状况,取得了良好的效果。     

深化医院改革的几点思考

医疗机构管理是卫生管理领域的一个重要方面,医院综合改革是卫生改革的一项重点。改革开放20年来,上海卫生事业取得了蓬勃发展,医院的队伍建设、设备条件和服务水准都有很大进步。在总结已取得的成绩同时．也给我们以下几点启示：在医院改革中必须切实抓好精神文明建设,必须坚持“两手抓、两手都要硬”的方针,必须把社会效益放在第一位;改革中必须抓重点,解决工作中突出问题;改革必须着眼于机制、体制、法制的完善,解决深层次问题。对人的管理,首先是要营造一个人才能脱颖而出的环境氛围,关键是要促进人才流动;对物的管理要严格按经济规律办事,实现低耗高效;对医院必须强化经济管理,要考虑成本、价格等问题。1999年任务是：推进区域卫生规划的制订与实施;继续完善“总量控制、结构调整”政策;进一步推进人事制度。分配制度、财会制度的改革;加强对医疗机构的法制化管理与监督。     

重庆地区胆囊结石危险因素的病例对照研究

目的了解重庆地区胆囊结石的危险因素,为防制提供依据.方法住院人群的成组匹配病例对照研究.病例(107例)与对照组在性别、年龄、职业、婚姻及文化程度方面具有可比性.对各因素进行多因素分析.结果患病的危险因素有家族史、性别、口服避孕药、饮食喜油腻、饮酒、腹围;饮用地下水、咖啡、素食习惯、锻炼为胆囊结石的保护因素.结论胆囊结石与遗传、性别、内分泌、饮食、生活习惯及体型有关,环境因素对发病的影响值得深入研究.     

鼠药污染面粉致一起食物中毒的调查

1996年12月上旬,颍东区乌江乡某村发生一起"不明原因疾病"的流行,经深入现场调查后认为,是一起由氟乙酰胺鼠药污染小麦后造成的食物中毒,由于及时采取了针对措施,没有造成严重后果.     

用125I-M胆碱受体亚型特异抗体测定大鼠脏器M受体亚型的分布

目的人类多种疾病在Ｍ胆碱受体（Ｍ－ＡｃｈＲ）亚型的分布上有差别。本研究旨在根据Ｍ受体的氨基酸序列,合成人工多肽抗原,研究大鼠主要脏器Ｍ受体亚型的分布。方法制备特异性Ｍ１和Ｍ２受体抗体,用１２５标记两种抗体,注射到大鼠体内。结果研究显示Ｍ１和Ｍ２受体在大鼠心脏、肝脏、气管平滑肌、肾脏及肺组织中分布不同。结论人工抗体抗原诱发的Ｍ受体亚型抗体特异性好,为进行Ｍ受体亚型检测提供比较简便、可靠的方法。