银杏内酯注射液联合多奈哌齐治疗血管性痴呆疗效及对氧化应激的影响

目的观察银杏内酯注射液联合多奈哌齐治疗血管性痴呆(VaD)的临床疗效及对氧化应激的影响。方法收集2018年1月—2020年1月在邯郸市中心医院治疗的80例VaD患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。在常规治疗基础上,对照组予多奈哌齐治疗2个月,观察组予银杏内酯注射液联合多奈哌齐治疗2个月,治疗前后进行简易精神状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分,检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,并记录2组临床疗效及治疗过程中的不良反应。结果治疗后观察组MMSE评分、ADL评分及SOD、GSH-Px水平均明显高于对照组(P均<0.05),MDA明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率80.0%(32/40)明显高于对照组的57.5%(23/40),差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏内酯注射液联合多奈哌齐治疗VaD患者临床疗效显著,可有效抑制氧化应激,不良反应轻微。     

法安明持续低剂量泵入的抗凝效果观察及护理

目的 观察血液净化时法安明持续低剂量泵入抗凝有效性.方法 将100例次血液净化患者分为A组45例次和B组55例次,A组采用无肝素血液净化,B组采用法安明持续低剂量泵入,观察血液净化开始前和结束后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)的变化;观察透析器和血路管凝血情况.结果 A、B两组相比血液净化开始前和结束后APTT和TT差异无显著意义,P＞0.05;抗凝效果相比B组优于A组,P＜0.05,差异有显著意义.结论 有出血倾向患者血液净化时采用法安明持续低剂量泵人优于采用无肝素血液净化.     

P-selectin-mediated platelet adhesion promotes tumor growth

Blood platelets foster carcinogenesis. We found that platelets are accumulated in human tumors. P-selectin deficiency and soluble P-selectin abolish platelet deposition within tumors, decreasing secretion of vascular endothelial growth factor and angiogenesis, thereby suppressing tumor growth. Binding of the P-selectin cytoplasmic tail to talin1 triggers the talin1 N-terminal head to interact with the β3 cytoplasmic tail. This activates αIIbβ3 and recruits platelets into tumors. Platelet infiltration into solid tumors occurs through a P-selectin-dependent mechanism.     

Enolase-1 is a therapeutic target in endometrial carcinoma

ENO1 plays a paradoxical role in driving the pathogenesis of tumors. However, the clinical significance of ENO1 expression remains unclear and its function and modulatory mechanisms have never been reported in endometrial carcinoma (EC). In this study, ENO1 silencing significantly reduced cell glycolysis, proliferation, migration, and invasion in vitro, as well as tumorigenesis and metastasis in vivo by modulating p85 suppression. This in turn mediated inactivation of PI3K/AKT signaling and its downstream signals including glycolysis, cell cycle progression, and epithelial-mesenchymal transition (EMT)-associated genes. These effects on glycolysis and cell growth were not observed after ENO1 suppression in normal human endometrial epithelial cells (HEEC). Knocking down ENO1 could significantly enhance the sensitivity of EC cells to cisplatin (DDP) and markedly inhibited the growth of EC xenografts in vivo. In clinical samples, EC tissues exhibited higher expression levels of ENO1 mRNA and protein compared with normal endometrium tissues. Patients with higher ENO1 expression had a markedly shorter overall survival than patients with low ENO1 expression. We conclude that ENO1 favors carcinogenesis, representing a potential target for gene-based therapy.     

中药联合双磷酸盐治疗恶性肿瘤骨转移疗效的Meta分析

目的：通过对比双磷酸盐联合传统中药汤剂与单纯双磷酸盐治疗恶性肿瘤骨转移的疗效,来验证传统中医药治疗恶性肿瘤骨转移的作用和优势。方法：计算机检索PubMed、Embase、CBM、CNKI和Cochrane Databases中的相关文献,结局指标包括疼痛缓解评价、活动能力改善评价、骨质修评价、KPS改善评价以及毒副反应。运用Meta分析软件Stata 11.0进行统计分析。结果：共纳入研究19 篇,涉及患者人数为1 080,结果提示双磷酸盐联合传统中药汤剂组能显著改善疼痛症状（RR=0.807 9,95%CI=0.754-0.85,P<0.001）、改善活动能力（RR=0.787,95%CI = 0.69-0.897,P<0.001）、改善骨质破坏（RR=0.71,95%CI=0.52-0.96,P=0.026）、提高KPS（RR=0.726 8,95%CI=0.61-0.85,0.58-0.81,P<0.001）。结论：双磷酸盐联合传统中药汤剂治疗恶性肿瘤骨转移能够显著提高其疗效,同时改善患者的生活质量。     

陈可冀院士老年医学学术思想总结

本文对陈可冀院士在老年医学、心血管病防治、清宫医案整理等多方面取得的成果进行总结。陈老师基于全球人口老龄化的现状和我国丰富的老年医学理论和经验,形成了自己老年医学的研究特色和体系。陈老师建议对长寿老人进行社会性的调查研究,观察总结长寿的经验;并提出在长寿社会调查的研究思路和方法学上,需要进一步完善的问题,包括：明确调查对象和长寿的标准;结合中医老年病学理论和经验,应用多元分析方法,进行社会性考察,探索长寿规律,注意准确性。与临床治疗治疗相比,预防疾病和提高健康水平是有效控制衰老的更有效手段。对老年失能者,要建立多学科合作,社会、家庭、医疗机构共同参与的“大康复”机制。介绍了其通过对清代宫廷医案进行整理挖掘,优选出的一批清宫最为常用的方剂(包括食疗方),并证实了其在老年病的防治中具有很好的应用价值。阐述了陈院士对血栓性疾病病机的认识和治疗观念,并介绍了其在中西医结合治疗血管老化、冠心病及支架植入术后再狭窄、心衰等方面的经验。     

三七总皂苷对过氧化氢损伤人脐静脉内皮细胞的保护作用研究

目的:观察三七总皂苷(PNS)对过氧化氢损伤人脐静脉内皮细胞(HUVECs)LDH释放量、胞内SOD活性的影响,研究其对受损细胞粘附分子ICAM-1及MCP-1 mRNA表达的影响,探讨三七总皂苷对HUVECs的保护作用及其在动脉粥样硬化中作用的可能机制。方法:三七总皂苷预孵育细胞4h后,加入300μmol/L H2O2,继续培养24h,MTT法检测细胞活力,采用试剂盒测定LDH释放量、SOD酶活力,荧光实时定量PCR(RT-PCR)法检测三七总皂苷作用下内皮细胞ICAM-1及MCP-1 mRNA的表达。结果:三七总皂苷在25~100μg/ml浓度范围内可显著提高受损细胞活力,并能显著降低LDH漏出率,提高胞内SOD酶活力;RT-PCR结果表明H2O2组内皮细胞表达的ICAM-1和MCP-1 mRNA明显高于正常细胞组,而同时加入50及100μg/ml的三七总皂苷后两者mRNA表达明显下降。结论:三七总皂苷可保护血管内皮细胞免受H2O2的损害,改善受损细胞氧化指标,降低参与动脉粥样硬化相关细胞因子表达,从而预防和治疗动脉粥样硬化。     

参附汤血中移行成分对血管紧张素Ⅱ致肥大心肌细胞凋亡及自噬的影响

目的:以参附注射液为阳性对照,研究参附汤血中移行成分对血管紧张素Ⅱ所致心肌细胞凋亡及自噬的影响。方法:原代培养乳鼠心肌细胞,随机分为空白组、血管紧张素Ⅱ组、参附注射液组和参附汤血中移行成分组(移行成分组)。运用MTT比色法和CCK-8试剂盒分别测定心肌细胞存活率,采用实时定量PCR检测凋亡相关基因Caspase-3和自噬相关基因Beclin1、Atg5 mRNA水平在不同组中的表达。:结果与正常组比较,参附注射液组(100μl/孔)和移行成分组(相当于原药材3g/kg)细胞存活率无明显变化(P0.05);与血管紧张素Ⅱ组比较,参附注射液组和移行成分组明显能够提高血管紧张素Ⅱ致肥大细胞的存活率;在凋亡及自噬相关基因Caspase-3、Beclin1、Atg5 mRNA的表达上,与血管紧张素Ⅱ组比较(2.18±0.11,2.69±0.12,2.07±0.11),参附注射液组(1.15±0.08,1.79±0.15,1.48±0.18)和移行成分组(1.24±0.13,1.68±0.13,1.67±0.12)均能够显著降低肥大心肌相关基因的表达。结论:参附汤血中移行成分对血管紧张素Ⅱ所致肥大心肌细胞的凋亡及自噬均有保护作用。     

职业压力、社会支持及D型人格与护士躯体健康的关系

目的 探讨职业压力、社会支持及D型人格对护士躯体健康的影响.方法 采用横断面研究设计,以整群抽样的方法,采取匿名方式,对广州市1家三级甲等综合医院及2家二级甲等综合医院1 287名在职护士进行问卷调查.问卷内容包括:人口统计学资料、护士职业压力、社会支持、D型人格及躯体健康等.选用SPSS13.0统计软件对资料进行描述性分析、Pearson相关分析及通径分析.结果 收回有效问卷1 192份.职业压力与躯体健康呈负相关;社会支持与职业压力呈负相关,与躯体健康呈正相关;D型人格与社会支持、躯体健康呈负相关,与职业压力呈正相关.结论 职业压力可以直接对躯体健康产生负向影响;社会支持对躯体健康既具有直接的正向效应,同时也作为一种中介因素对健康产生间接的保护作用;D型人格对躯体健康具有直接及间接的负面效应.     

影响肺癌术后患者电话随访应答率的因素分析及对策

目的分析肺癌术后患者电话随访应答情况及其相关影响因素,并探讨提高肺癌术后患者电话随访应答率的对策。方法对1608例行胸外科手术治疗的肺癌患者进行电话随访,计算其应答率,分析影响患者应答率的相关因素。结果1608例肺癌术后患者随访总应答率为83.1%。预留电话类型、电话个数、肿瘤家族史均是影响肺癌术后患者电话随访应答率的主要因素(P0.05)。结论肺癌术后患者电话随访应答率不太理想。加强与患者的沟通,告知随访对促进患者康复的意义,提高患者及家属对定期复查和与医院保持良好沟通的重要性的认识可提高患者随访应答率和随访质量。