比索洛尔改善充血性心衰心功能及心肌重塑的疗效观察

目的　观察比索洛尔 (bisoprolol)对充血性心衰心功能及心肌重塑的临床疗效 .方法　 2 12例患者随机分为比索洛尔组和常规药物组 ,比索洛尔剂量起始量 0 .6 2 5 mg～1.2 5 0 mg,1次· d- 1 ,逐渐增加至最大剂量为 2 .5 mg～ 5 .0mg,1次· d- 1 .观察心功能、临床疗效、左室舒张末内径(L VEDD)、左室收缩末内径 (L VESD)、射血分数 (EF)、舒张早期 E峰流速 /舒张晚期 A峰流速 (VE/ VA) .结果　比索洛尔组与常规药物组比较 ,比索洛尔治疗 3m o后有效者(87.7% )高于常规药物组 (6 6 .0 % ) ,P <0 .0 5 ;冠心病(87.9% )和扩张型心肌病心衰 (91.9% )疗效明显好于常规药物组 (分别为 6 6 .7% ,6 7.4 % ) ;治疗 6 mo后重度心衰者疗效(90 .0 % )明显好于常规药物组 (6 5 .4 % ,P <0 .0 5 ) .治疗后比索洛尔组 L VESD[(44 .8± 3.9) m m vs(48.8± 4 .6 ) mm],EF[(40 .7± 7.5 ) % vs (35 .7± 5 .2 ) % ]优于常规药物组 (P<0 .0 1) ;L VEDD,VE/ VA也较治疗前有明显改善 .结论　比索洛尔改善充血性心力衰竭临床症状 ,促进心脏收缩、舒张功能恢复 ,部分逆转心肌重塑 .     

骨肉瘤与活化B淋巴细胞融合疫苗的抗肿瘤效应

目的　建立骨肉瘤与活化 B淋巴细胞融合的肿瘤疫苗 ,探讨其生物学与抗肿瘤特性 .方法　以 50 0 g· L-1 聚乙二醇为融合剂 ,将 C3 h小鼠来源的 HGRPT基因缺陷型 LM9骨肉瘤细胞与脂多糖活化的小鼠 B淋巴细胞进行融合 .经HAT选择性培养基筛选后 ,再观察该融合瘤株的体内外生长特性 ,对小鼠的致瘤性以及抗肿瘤活性 .结果　该融合瘤株体外生长缓慢 ,对 C3 h小鼠无致瘤性 ,杂交瘤细胞细胞表达B7(70 .6% ) H- 2 Kb (53.4% ) ,融合疫苗保护的小鼠可获 1 0 0 %无瘤生存 (8/ 8)而 LM9和射线照射后的 L M9对照组小鼠全部死亡 (0 / 8) ,皮下接种融合疫苗治疗的荷瘤小鼠可获得80 %无瘤生存 .结论　活化 B淋巴细胞融合骨肉瘤细胞可能改变其生物学特性 ,对小鼠有较好的预防和治疗作用 ,说明了细胞融合方法构建的肿瘤疫苗具有潜在的应用价值     

Modulating effects of posttraining epinephrine on memory: Involvement of the amygdala noradrenergic system

These experiments examined the effects, on retention, of posttraining intra-amygdala administration of norepinephrine (NE), and propranolol. Rats were trained on a one-trial step-through inhibitory avoidance task and tested for retention 24 h later. Injections were administered bilaterally (1.0 microliter/injection) through chronically-implanted cannulae. Low doses of NE (0.1 or 0.3 microgram) administered shortly after training enhanced retention while higher doses (1.0 or 5.0 micrograms) were ineffective. Retention was not affected by NE administered 3 h after training. The effect of intra-amygdala NE on retention is blocked by simultaneous administration of propranolol (0.2 microgram). This finding suggests that the memory-enhancing effect of NE may be mediated by beta-receptors. Posttraining intra-amygdala NE also attenuated the retention deficit produced by adrenal demedullation. Further, intra-amygdala injections of propranolol (0.2 microgram) blocked the enhancing effect, on retention, of posttraining s.c. injections of epinephrine. These findings suggest that activation of noradrenergic receptors in the amygdala may be involved in memory processing and may play a role in the memory-modulating effect of peripheral epinephrine.     

异丙酚静脉全麻复合硬膜外腔阻滞麻醉期间CO2气腹对血流动力学和氧耗的影响

OBJECTIVE: To investigate the effects of intraperitoneal CO2 insufflation on the hemodynamics, oxygen consumption (VO2) and carbon dioxide production (VCO2) during intravenous anesthesia with propofol in combination with epidural block. METHODS: Intratracheal intubation was performed after rapid induction of anesthesia and mechanical ventilation was given. Maintenance of anesthesia was achieved using continuous intravenous propofol infusion (2 mg/kg/h) ?N2O inhalation and intermittent epidural administration. Indices of hemodynamics and respiratory function were collected 5 min before induction, 1 min before CO2 insufflation, and 5, 10, 20, 30, 40, 50, 60 min after the start of insufflation and 5 min after the termination of insufflation. RESULTS: The mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR), end-tidal PCO2 (P(ET)CO2), VO2 and VCO2 1 min before insufflation were markedly reduced(P<0.01), compared with those recorded before induction. MAP and HR did not undergo any conspicuous changes during CO2 insufflation and 5 min after insufflation termination. Compared with that 1 min before insufflation, PETCO2 was significantly increased 20 min after the start of insufflation (P<0.01), and subsequently carried on the increase though of a lesser scale. VO2 and VCO2 gradually rose after the start of insufflation, and VO2 presented a significantly elevation (P<0.01) 10 min after the insufflation while VCO2 did not show this marked increase(P<0.05) till 20 min after the insufflation in comparison with the levels before insufflation. Subsequently, VO2 continued to rise and VCO2 also retained the increase but of smaller magnitude. CONCLUSION: Intravenous propofol anesthesia combined with epidural block assisted by well-managed excessive ventilation before insufflation can alleviate the adverse effects of CO2 insufflation on respiratory and circulatory systems.     

LC—MS法测定人血浆中克林霉素浓度及药代动力学研究

目的 :建立人血浆中克林霉素浓度的高效液相色谱 -质谱法 ,测定志愿者口服盐酸克林霉素胶囊后的血药浓度 ,并对供试制剂和参比制剂的生物等效性进行评价。方法 :血浆中加入内标西沙必利后碱化 ,以乙酸乙酯提取 ,进行高效液相色谱 -质谱法检测。色谱柱为 Kromasil ODS1 5 0× 4 .6 mm,5 μm,流动相为甲醇 -1 %冰醋酸 ( 5 7∶ 4 3) ,流速 0 .8ml/min,质谱检测采用选择性离子检测方法。 2 0名健康志愿者随机分成两组 ,分别服用供试胶囊和参比胶囊 ,临床实验方案采用双交叉实验设计法。结果 :克林霉素的线性范围为 0 .0 0 5～ 1 5 μg/ml,最低检测浓度为 1 ng/ml,本测定方法的提取回收率在 1 0 0 .5 %～ 1 0 5 .2 % ,用本法测定了 2 0名志愿者随机交叉口服单剂量 6 0 0 mg后血浆中药物的浓度经时变化过程 ,并对其药动学参数进行估算。测得的 2种胶囊的主要药代动力学参数无显著性差异。结论 :该法简便 ,准确 ,灵敏度高     

二乙酰二脱水卫矛醇对小鼠白血病L1210细胞增殖的影响

目的　研究二乙酰二脱水卫矛醇 (1 ,2 :5 ,6 dianhydro 3 ,4 diacetylgalactitol,DADAG)的抗脑白血病作用及机制。方法　用小鼠脑内移植瘤模型、MTT法、DNA掺入法、流式细胞仪和Westernblot法 ,观察DADAG对小鼠脑内移植瘤和体外白血病L1 2 1 0 细胞的作用 ,并探讨作用机制。结果　DADAG对DBA/ 2小鼠脑内移植白血病L1 2 1 0 有明显的抑制作用 ;对体外白血病L1 2 1 0 细胞同样有很强的抗增殖作用 ,其IC50 值为 2 4 6mg·L- 1 。DADAG不可逆地抑制L1 2 1 0 细胞内DNA的生物合成。DADAG 2 4mg·L- 1 处理L1 2 1 0 细胞 6h后 ,细胞发生G2 /M周期阻滞 ,2 4h后达最高峰。细胞周期素B1 蛋白水平在DADAG处理 2 4h后开始下降 ,而磷酸化的细胞周期依赖性激酶CDK1在DADAG处理 6h后开始上调 ,并呈时间依赖性。结论　DADAG的抗脑白血病作用与其抑制白血病细胞的增殖密切相关     

单能量X线测定骨密度的初步分析

目的：了解温州地区人群不同年龄组骨质疏松患病率及同年龄组男女骨质疏松患病的差异，强调早期预防治疗老年人及绝经期妇女骨质疏松的重要性，方法：应用单能量X线（SXA）骨密度仪测量246例正常人的右跟骨骨密度，结果：男性大于60岁组较小于60岁组骨密度（BMD）降低明显（P＜0．05）；女性50岁以上组与小于50岁组相比，BMD下降差异有极显性（P＜0．01）；各年龄组男女相比，男性BMD明显高于女性（P＜0．05）。结论：女性骨质疏松症的发病大多以绝经后为主，雌激素在维持骨量方面具有重要的作用。SXA检测的跟骨含95％小梁骨，能较好地确定骨质疏松的风险水平，且其具有价廉、简便，快捷，较准确等特点，故不失为一种较好的临床筛查手段。     

艾灸对30例健康人甲皱微循环及血液流变学的影响

目的：探讨艾灸对健康人甲皱微循环及血液流变学的影响。方法：选择健康学员及武警战士各30例，年龄20－22岁，应用江苏协达公司生产的XDM－1型微循环电脑检测仪及北京世帝科学仪器公司生产的LG－R－80血液粘度计，LG－B－190型红细胞变形／聚集测试仪。固定专人操作，分别于艾灸前及艾灸后，测试甲皱微循环及血液流变学各项指标的变化。结果：艾灸八邪及三阴交穴后，甲皱微循环各项指标均有明显变化，经统计学处理，红细胞聚集程度、血流速度、流态积分、管周积分均有显著性差异（P＜0．05），其余各项指标虽有不同程度的改变，但无统计学意义（P＞0．05）；血液流变学各项指标亦有明显变化，经统计学处理，全血低切相对粘度、全血低切还原粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数及血浆纤维蛋白原都有非常显著性差异（P＜0．01），全血高切相对粘度有显著性差异（P＜0．05），其余各项指标虽有不同程度的改变，但无统计学意义（P＞0．05）。结论：艾灸八邪及三阴交穴后可明显改善红细胞聚集程度，降低血液粘度，加快血流速度，降低外周血管阻力。     

1例系统性红斑狼疮患者视网膜中央动脉阻塞及脑出血的护理

对1例系统性红斑狼疮并发视网膜中央动脉阻塞及脑出血患者，给予糖皮质激素、免疫抑制剂、高压氧、改善微循环及对症支持治疗．同时予以密切观察病情、药物护理、高压氧治疗护理及健康教育等措施，结果患者恢复良好出院。提出该病虽然少见且后果严重，但及时采取综合性治疗护理措施，可以提高治疗效果。     

不同剂量和疗程伐昔洛韦治疗带状疱疹的多中心随机双盲对照研究

目的：比较不同剂量和疗程伐昔洛韦治疗带状疱疹的疗效和安全性。方法：选择带状疱疹患者为研究对象，采用多中心、随机、双盲、对照的临床试验。试验组患者采用伐昔洛韦1000mg每日3次口服，共服7d；对照组患者采用伐昔洛韦300mg每日2次口服，共服10d。用药后第3、6和10天观察疗效和不良反应。结果：共入组128例，全分析集（FAS）分析128例，符合方案集（PPS）分析118例。治疗后第3、6和10天，试验组和对照组患者的症状、体征积分下降值及有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；疼痛视觉模拟评分法（visnal analogue scale，VAS）值比较，两组间差异无统计学意义（P〉0．05），但入组时疼痛VAS值≥8的患者，FAS集分析显示，在治疗后第6、10天VAS值下降两组均存在统计学差异（P〈0．05）；PPS集分析显示治疗后第10天VAS值下降，两组间存在统计学差异俨〈0．05）。试验组和对照组不良反应发生率分别为17．18％和12．50％．主要为嗜睡和恶心。结论：增加伐昔洛韦用量治疗带状疱疹安全、有效，与较低剂量伐昔洛韦组相比，对疼痛程度较严重的患者能更显著地减轻疼痛。