张继泽主任医师逆转萎缩性胃炎经验举隅

慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄为特征的慢性疾病。属中医胃脘痛、胃痞等范畴。其病因病机较为复杂,多与饮食不调、情志不畅有关,尤其是饮酒、过食刺激之品,致使脾胃受损,阳气郁遏不振,纳运失司,化源不足,气血阴液亏乏;或中焦运化无力,湿邪滞塞,郁而化热;或     

The Impact of Parity on Course of Labor in a Contemporary Population

Abstract: Background: Few studies have examined in depth the labor progression of multiparas to determine if there is any additional impact of being parous beyond the first birth. The objective of this study was to determine the effect of parity on labor progression in contemporary obstetric practice. Methods: Our sample consisted of all low‐risk women who delivered a term, live‐born infant from January 2002 to March 2004 at a single institution in Delaware, United States (n = 5,589). The median duration of labor by each centimeter of cervical dilation was computed for parity = 0 (n = 2,645); parity = 1 (n = 1,839); parity = 2 (n = 750); and parity = 3 + (n = 355). Results: Multiparas had a significantly faster labor progression from 4 to 10 cm (293, 300, and 313 min, respectively, for parity = 1, parity = 2, and parity = 3 +), compared with nulliparas (383 min for parity = 0), as well as a shorter second stage of labor. However, no significant differences were found in duration of the active phase or the second stage of labor among multiparas. Conclusions: Additional childbearing appears to have no effect of on the progression of labor among multiparous subgroups. The difference in duration of the active phase between nulliparas and multiparas is substantially smaller in a contemporary population. (BIRTH 33:1 March 2006)     

Die klassifikatorische und pr?diktive Qualit?t des Merkmals “suicide intent” bei Parasuiziden Eine clusteranalytische Untersuchung Eine clusteranalytische Untersuchung

In einer clusteranalytischen Untersuchung mit 137 Patienten, die einen Parasuizid verübt hatten, wurden 6 Subgruppen unter Berücksichtigung der Klassifikationsvariable “suicide intent” isoliert. Es wurde die Hypothese geprüft, dass sich sowohl die Motivstrukturen als auch die Raten an wiederholten Parasuiziden in Abh?ngigkeit der Clusterl?sung bedeutsam voneinander unterscheiden. Die Ergebnisse unterstützen die Annahme einer zunehmenden Ausdifferenzierung der interpersonell orientierten Motivstrukturen mit sinkendem bzw. einer Einengung der Motivstruktur auf den Todeswunsch mit steigendem “suicide intent”. Es wurden folgende Subgruppen differenziert: eine Suizid-Hochrisikogruppe mit ausschlie?licher Todesintention und -motivation, 2 moderate Suizid-Risikogruppen mit hoher Todesintention und leichten Tendenzen zu interpersoneller Motivation, eine Subgruppe, gekennzeichnet durch eine manipulativ/strategisch orientierte Motivstruktur und auff?llig h?ufigen Parasuizidwiederholungen, eine Subgruppe mit vorrangig appellativ orientierten Motiven, Kontrollverlust und vergleichsweise seltenen Parasuizidwiederholungen und eine Subgruppe mit ambivalenter Motivstruktur (interpersonell und todesorientiert).     

Prevalence of Candida tropicalis in clinical specimens from patients with variable clinical syndromes over a 5-year period

Summary. In this study, we have examined our records for the isolation of Candida tropicalis from clinical specimens of patients with heterogeneous clinical presentations during the past 5 years. We have found that this species ranks third among all yeasts in frequency of isolation from clinical specimens and that the trend of recovery from the specimens is rising over the years. The isolation rate of C. tropicalis was highest from urine specimens (36%) followed by respiratory specimens (22%). The frequency of isolation of C. tropicalis from vaginal specimens was relatively high (14%), however the trend was declining over the years. In general, the high recovery of Candida tropicalis from clinical specimens of patients with variable disease supports the views of this organism being a major pathogen.
Zusammenfassung. Die Studie basiert auf einer Durchsicht der Patientenarchive der letzten fünf Jahre auf die Isolationshäufigkeit von Candida tropicalis aus klinischen Untersuchungsmaterialien von Patienten mit unterschiedlichen klinischen Krankheitsbildern. Diese Hefeart war die dritthäufigste mit steigender Tendenz über die Jahre. Die Isolierungsrate von C. tropicalis war am höchsten aus Urin (36%), gefolgt von Respirationstrakt-Materialien (22%). Die Isolationshäufigkeit aus dem hinteren Scheidengewölbe war relativ hoch (14%), nahm jedoch mit den jahren ab. Allgemein unterstreicht die hohe Isolationsrate von C. tropicalis aus klinischen Untersuchungsmaterialien die ätiologische Bedeutung dieses Erregers.     

胸膜腔造影和注射粘连剂对难治性气胸的诊治

目的：为更清晰地显示顽固性气胸的漏气部位和性质，为不能耐受手术者摸索一种新的治疗手段。方法：选择１８例患者，先用７６％泛影葡胺行胸膜腔造影，而后在局部注入少量粘连剂。结果：造影后发现多发性肺大泡８例，单发性肺大泡６例，肺大泡伴粘连带４例。病变分别位于左上肺，右上肺，中下肺野及叶间裂。注射粘连剂后，１５例一次成功，３例第二次成功。随防６～１８个月，未见复发。结论：该方法易掌握，无明显副作用。病变显示明显，易被患者接受，具有明显的临床效果和推广价值     

晶体玻璃体视网膜联合手术治疗复杂性视网膜脱离

目的探讨玻璃体视网膜手术（ｖｉｔｒｅｒｅｔｉｎａｌｓｕｒｇｅｒｙ，ＶＲ术）联合晶体切除／超声粉碎的效果。方法对８１例（８１只眼）应用晶体玻璃体视网膜联合手术（ｌｅｎｔｉｃｕｌａｒ－ｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎａｌｓｕｒｇｅｒｙ，ＬＶＲ术）治疗的复杂性视网膜脱离进行回顾性分析。结果解剖性成功者６４只眼（７９．０１％），功能性成功者４５只眼（５５．５６％）；手术成功率显著降低的原因是前部增殖性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏ－ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＰＶＲ）（成功率４２．８６％，Ｐ＜０．０１）和术中／术后眼内出血（成功率５８．８２％，Ｐ＜０．０２５）。结论ＬＶＲ术是治疗复杂性视网膜脱离的主要方法；显著影响手术预后的因素是前部ＰＶＲ和术中／术后眼内出血。