疣状皮肤结核继发糜烂溃疡一例

患者,男,60岁。臀部、腹股沟红斑丘疹、溃疡7个月余。多次在我科门诊就诊,诊断为湿疹、传染性湿疹样皮炎、皮肤溃疡等,治疗效果差。后收住院诊治,组织病理提示上皮样细胞肉芽肿及干酪样坏死,PPD试验阳性,TSPOT阳性,诊断：疣状皮肤结核继发细菌感染。给予异烟肼、利福平及盐酸乙胺丁醇三联口服治疗后皮疹消退。     

动态动脉硬化指数联合血清肿瘤坏死因子受体相关因子 6、前蛋白转化酶枯草溶菌素 9对急性分水岭脑梗死病人的预后价值

目的探究动态动脉硬化指数( AASI)联合血清肿瘤坏死因子受体相关因子 6(TRAF6)、前蛋白转化酶枯草溶菌素 9(PCSK9)对急性分水岭脑梗死( CWI)病人的预后价值。方法选取 2019年 8月至 2021年 8月保定市第二中心医院收治的 96例急性 CWI病人为研究组,另取同期体检健康者 80例为对照组。收集病人一般临床资料,并对研究组和对照组的血清 TRAF6、 PCSK9水平及 AASI进行检测;根据研究组病人预后情况将其分为预后良好组(67例)和预后不良组( 29例)多因素 logistic回归分析急性 CWI病人预后的影响因素;绘制 AASI与血清 TRAF6、PCSK9对急性 CWI病人预后评估的受试者操,作特征曲线( ROC曲线)。结果研究组血清 TRAF6(1.48±0.34)μg/L、PCSK9(97.25±14.25)μg/L水平及 AASI(0.56±0.15)高于对照组( 0.87±0.19) μg/L、(82.78±9.17)μg/L、(0.36±0.11)(P<0.05)。预后良好组与预后不良组年龄、美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)评分、空腹血糖、狭窄程度及血管斑块性质差异有统计学意义( P<0.05)。预后不良组血清 TRAF6(1.77±0.37)μg/L、PCSK9(104.82±17.93)μg/L水平及 AASI(0.62±0.12)高于预后良好组( 1.35±0.21)μg/L、(93.97±12.65)μg/L、0.53±0.09(P<0.05)。多因素 logistic回归分析结果显示 NIHSS评分、狭窄程度、血管斑块性质、 AASI、血清 TRAF6、PCSK9水平是急性 CWI病人预后的影响因素( P<0.05)。 AASI联合血清 TRAF6、PCSK9预测急性 CWI病人预后的 AUC是 0.92,灵敏度为 93.10%,特异度为 76.12%,Youden指数为 0.69,优于 AASI、TRAF6、PCSK9各自单独预测(P<0.05)。结论急性 CWI病人血清 TRAF6、PCSK9水平显著升高,联合 AASI对病人的预后状况具有较高的预测效能,可为临床的合理干预和改善病人预后提供依据。     

上海市社区药学服务需求现状

背景 随着患者就诊下沉明显,联合家庭医生团队开展社区药学服务日益重要,但如何发挥家庭医生团队作用以满足患者社区药学服务需求仍有待进一步探索。目的 了解上海市社区药学服务需求现状,为改进社区药学人员参与家庭医生团队开展服务的方式提供参考建议。方法 于2020年9—12月,采用多阶段抽样法抽取349例老年慢性病患者和855例家庭医生团队主要成员〔全科医生(n=481)、护士(n=234)、公共卫生医生(n=140)〕进行问卷调查。针对老年慢性病患者的调查问卷主要内容包括基本情况、患病情况、用药情况、社区药学服务需求情况和社区药学服务利用情况。针对家庭医生团队成员的调查问卷主要内容包括基本情况、社区药学服务认知情况和社区药学服务需求情况。结果 349例老年慢性病患者中,125例(35.8%)同时患有≥3种慢性病,305例(87.4%)每日需多次用药。用药管理类药学服务方面,“用药重整及随访”需求人数最多,为52例(14.9%),“用药随访”利用人数最多,为49例(14.0%)。用药教育类药学服务方面,“慢性病用药特殊性的普及教育”需求人数最多,为247例(70.8%),“宣传健康生活方式”利...     

2005—2021年上海市浦东新区女性精神障碍死亡情况及趋势研究

背景我国居民精神障碍死亡相关流行病学分析较少,上海作为经济发达地区,居民健康信息化较为完善,能够为深层次分析居民更小分类的疾病特征和死亡原因提供数据支撑,且分析上海市女性精神障碍死亡情况及趋势有助于了解当地女性精神障碍疾病负担。目的 分析2005—2021年上海市浦东新区女性居民精神障碍死亡情况及其趋势。方法 整理2005—2021年浦东新区全人口户籍居民死因监测资料,采用粗死亡率、标化死亡率、减寿年数和减寿率等指标分析当地女性居民精神障碍死亡情况,并采用Joinpont回归模型计算年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）进行趋势分析。结果 2005—2021年上海市浦东新区女性精神障碍死亡1 165例,占同期总死亡人数的0.32%,粗死亡率为4.82/10万,标化死亡率为1.85/10万。上海市浦东新区女性精神障碍粗死亡率2005—2012年呈下降趋势（APC=-13.05%,P=0.002）,2012—2021年呈上升趋势（APC=7.66%,P=0.012）;标化死亡率2005—2012年呈下降趋势（APC=-16.79%,P<0.001）,2005—202...     

肥大细胞类过敏反应脱颗粒的实时动态检测方法

目的 建立实时、动态、直接的肥大细胞脱颗粒光学成像检测方法.方法 将囊泡表面特异性分子CD63与绿色荧光蛋白(green fluorescence protein,GFP)的基因融合后,通过质粒转染入细胞中,建立稳定表达CD63-GFP蛋白的鼠肥大细胞株(RBL-2H3细胞).之后利用激光扫描共聚焦显微镜及全内反射显微镜分别观察细胞内囊泡在过敏原刺激下脱颗粒时的运动状况.结果 成功建立稳定表达CID63-GFP的RBL-2H3细胞株;在类过敏原的刺激下,用激光扫描共聚焦显微镜观察到了细胞脱颗粒过程中,细胞内囊泡向细胞外脱出的过程,同时,用全内反射显微镜观察到了细胞内囊泡与细胞膜融合的过程.结论 本研究在活细胞状态下,实时、直观、灵敏、快速地观察到肥大细胞脱颗粒的过程,直接评估过敏原刺激肥大细胞脱颗粒的特性,为类过敏反应的检测提供了新的检测手段.     

基于39项指标建立不同产地锁阳综合质量评价的模糊综合评价法模型

目的 建立模糊综合评价法(FCE)模型综合评价不同产地锁阳药材质量,为锁阳的综合质量评价提供新思路.方法 采集甘肃、内蒙古、新疆、青海、宁夏5个省份13个市/地区/州/旗的60批锁阳样品,从指标性成分、氨基酸、无机元素三方面测定39个评价指标的含量,构建锁阳药材的综合质量评价指标体系,将39个评价指标从高到低划分为4个...     

化裁温胆汤对老年急性中风影响的临床研究：附92例临床观察

化裁温胆汤对老年急性中风（急性缺血性脑血管病）60例,并设维脑路通对照组32例进行临床研究,取得较好临床疗效。其中,治疗组对中医症状的总有效率为93．33％,改善神经功能缺损的总有效率为83．33％,疗效皆优于对照组（P＜0．01,P＜0.05）,其降低全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集指数的作用亦较对照组为好,两组间比较有显著性差异（P＜0．05,P＜0．001）,并且治疗组能调节血脂代谢紊乱,显著降低甘油三酯水平。研究表明该化裁温胆汤对老年急性中风（急性缺血性脑血管病）具有明显疗效,能显著改善血流变学指标,调节血脉代谢紊乱,其机理有待更进一步探讨。     

新西兰药物经济学评价指南新版修订解读

新西兰药物经济学评价指南由药品管理有限公司/卫生基金管理局负责制定,最早于1999年公布,属非正式指南,主要为医药管理机构开展药物经济学评价提供指导性意见.新西兰医药管理由医药管理机构于2004年对原版进行修订并于2007年完稿,现行版本为第2版,较之第1版内容更加完善、系统、详细;对当前国际上现有的药物经济学评价指南涉及到的有争议的热点问题给予了探讨.该文从新版指南与第1版区别、修订的内容、现行版本特点、与第1版相比进步之处以及未来修订工作方向等对新版新西兰药物经济学评价指南内容做了简单介绍,为我国制定相关指导性文件提供参考意见.     

藏族药小檗皮不同药用部位中4种生物碱成分的HPLC含量测定

目的:建立同时测定藏族药小檗皮药材中木兰花碱、药根碱、巴马汀、小檗碱含量的方法,并比较茎内皮、茎木、茎栓皮、根内皮、根木和根栓皮中4种成分的差异。方法:采用HPLC法,应用Inert Sustain C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相乙腈-0.2%磷酸溶液,检测波长270 nm。结果:小檗皮不同部位之间的生物碱成分含量有明显的差异,根内皮及茎内皮中4种成分的含量明显高于茎木、茎栓皮、根木和根栓皮。此外,茎内皮比根内皮含有更多的木兰花碱,但小檗碱的含量明显低于根内皮,而两药用部位之间的总生物碱含量没有显著性差异。结论:该方法简便、准确、重复性好,可用于小檗皮药材的质量评控。从环境保护和可持续利用角度考虑,建议小檗皮药材取消根内皮而只以茎内皮入药。     

黄芪多糖对脾虚湿困大鼠内分泌、免疫相关因子的影响

目的:研究黄芪多糖对脾虚湿困大鼠内分泌、免疫相关因子的影响,探讨黄芪多糖健脾祛湿机制。方法:高脂低蛋白饮食加力竭游泳法建立脾虚湿困大鼠模型。黄芪多糖干预后观察脾虚湿困大鼠体质量变化,检测血清总蛋白(TP)、球蛋白(GLB)含量变化,ELISA法检测血清垂体腺苷酸环化酶活化肽(PACAP)含量,免疫组化法检测十二指肠组织IL-6、IL-10表达。结果:与模型组比较,黄芪多糖高剂量组大鼠体质量增加(P<0.05);黄芪多糖中、高剂量组血清TP含量升高(P<0.05);黄芪多糖低、中、高剂量组GLB水平出现升高(P<0.01),血清PACAP水平降低(P<0.01),十二指肠组织IL-6及IL-10阳性面积百分比降低(P<0.01,P<0.05)。结论:黄芪多糖可调节脾虚湿困大鼠内分泌、免疫系统相关因子进而发挥健脾祛湿功效。